《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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禁忌

聞人氏雲∶稟氣實者,夏酷暑而不甚畏熱,冬嚴寒而不甚畏冷,稟氣怯者,易寒易熱,天寒陰雨,則感寒溼濡瀉天氣稍炎,則伏熱而中。是故先知節候者,能辨陰陽寒暑盛衰,經雲∶陽盛人耐冬不耐夏,陰盛人耐夏不耐冬。此亦知人稟受之不同,且自立夏氣變純陽,萬物盛大,治藥者用熱遠熱,如桂枝麻黃之輩,必加知母升麻石膏等服之,立冬氣合純陰,治藥者用寒遠寒,如用諸涼劑,中病即止,不必盡劑。又如冬溫暖則虛者安而實者病,夏寒涼則實者安而虛者病,冬溫暖、夏寒涼非節之氣,來暴而去速,在人將攝之如何爾。如天大寒,蓋覆常宜溫暖,勿使受寒,恐毒氣爲寒所觸而不得出也,如天大熱,不可蓋覆,卻宜清涼,勿使客熱與毒相併,致增煩躁,使瘡潰爛也,如時有迅雷烈風豪雨之變,宜謹幃帳,添蓋覆,多燒闢穢香,以闢一時不正之氣。臥處常要無風,又要通明,切忌幽暗,夜靜不斷燈火,不離親人看守,恐要飲食,一時得具,或有癢痛,與之撫摩,恐他人未必盡心如法也。聞人氏雲∶木得桂則枯,雌黃遇胡粉則黑,柑得脯則壞,物之相畏,有如此者,痘瘡之畏穢惡雜氣,其理亦如是也。房中淫氣、婦人經候氣狐臭漏腋氣、醉酒葷穢氣、硫黃藥氣、黴爛蒸溼氣、誤燒油發氣、潑糞淋尿氣、熬油煎卵氣一切腥臊氣五辛之氣、遠行染帶之氣,以上最宜避忌,仍令人謹伺門戶,勿令生人輒入,勿掃房室,勿動溝渠,勿啓溷廁,勿燒腦、麝、酷烈諸香。仲景雲∶瘡痘欲出之間,宜燒蒼朮、豬甲二物。牀帳左右前後,宜掛胡荽,以酒噴之,或燒乳香尤妙,蓋榮衛得香則營運甚速,可使瘡毒易出,苟防備一不如法,則禍患踵至,欲出者使之不出,已出者斑爛成片,甚者瘡黑陷伏,加以爛臭,痛如刀剜,悶亂而死,其中縱得安者,亦令瘢痕經年黑色,或反成疥癬,不可不戒。凡痘瘡初出,即當禁戒房事,室中常燒闢穢香,令煙不絕,更多燒硬石,以水澆之,若有觸犯,瘡或色變,或作癢者,以茵陳燻法解之。闢穢香灌漿茵陳燻法(起發)〔袁〕治痘觸變焦紫方痘觸變焦紫,倏時喘急起,急覓絲瓜皮,取末蜜調處,甘草地黃湯,一服痘更起,若加煩時,犀角磨湯水,此是四五朝,治觸當如此,期若至七八,空殼觸必死,漿半犯觸證,按驗莫糊指。(絲瓜皮,須要看他未生筋時,取來燥幹,臨用只取皮、蒂爲末。)治觸變灰白痘方痘觸變灰白,梟癢忍不得,附子緊黃,愈多功愈特,助藥已備前,何須甚分悉,憑君自攄奇,奇處如應敵。(此痘,須詳察盤座,有元紅則挽治得全,若無真元根縷,不必療治。)治痘被月經觸變方痘正匈匈才翕漿,適爲月水正當場,不知淨潔相防護,致使花欄倏變常,月月紅花一樣藥,不分枝葉取煎湯,嫩杪煎湯投酒服,根枝濃沸活花郎,不消時刻還歸正,任汝經紅觸滿牀。治痘被麝觸癢方麝香一觸癢難熬,點點花心帶黑椒,急把升麻蒼耳草,濃煎慢浴轉明饒,內託應須求衛氣,參歸芍橘甘遭,生地防風蟬蛻倍,紅花赤豆共成標。(詳考赤豆,非家種赤小豆,是生於山谷,粒粗而扁,越人取而鑲嵌首飾,色極紅美,若無,以家赤大豆代之。)治痘被屍厭觸變方死屍觸變目番斜,痘必沉潛吐沫加,速把元荽並棗艾,爲筒燒噴正靈家,外取辰砂煮姜醴,時時引呷振欄花,雖然屍厭未戕痘,主此依然麗美葩。(愚治此痘,宜元荽和辰砂姜酒服,外燒其方藥,而辰砂性沉滯,善能振痘,不宜多服者也。)治痘被客忤觸變方客忤相侵似若驚,啼號不歇面渾青,絲瓜細結含花者,露摘蒸來焙粉成,見證蜜調多少服,隨兒大小要詳明,此時莫說絲瓜賤,一寸絲瓜一寸金。治痘被獸驚縮方痘五六朝,正要灌漿翕膿時候,偶爲貓犬諸獸驚嚇,而痘隨縮匿,或色變爲斜,或形沉於底,蓋心失其主而血不能以歸輔,氣弗協以充託也,急服烏龍散烏龍散烏龍散治痘中驚,驚系豬貓犬馬形,只求遠志菖蒲等,蟬脫須將水洗清,再加醴酒頻頻煮去卻菖蒲遠志們,獨留蟬脫研爲末,砂糖調服酒含噙。遠志淨一兩,菖蒲淨細實者一兩,和酒煮熟,去二味,蟬蛻焙爲末,將藥酒進服,再投雞鳴散,無不全美者矣。錢氏雲∶凡瘡疹,當乳母慎口,不可令飢及受風冷。聞人氏雲∶凡人一日不食則飢,觸風冷則病,況小兒當瘡痘之際,正欲賴谷氣以助其內,避風寒以護其外,苟谷氣虧少,風寒侵襲,則爲患可勝言哉。乳下嬰兒,宜常令其母飲食充足,居處避風,能食童子,專令老成耐事人時時管顧,雖然,事亦貴得其平,或者以失飢、冒風寒爲戒,遂致過飽極溫,非徒無益,而又害之,瘡痘之家,宜備知之。陳氏雲,痘瘡發熱口乾煩渴不止者,切不可與水喫,亦不宜與蜜、紅柿、西瓜橘子等冷物食之。(若脈實,中有實熱者,不必忌生冷。)痘瘡欲靨已靨之間,忽不能靨,腹脹煩渴,不可與水、蜜等冷物食之,或頭溫足指冷,或瀉渴氣促,亦不可與之。十二日十三日,瘡痂已落,其瘢猶黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,亦不宜食炙爆物,酸辣五辛有毒之物,恐熱毒燻膈,眼目多生翳障。海藏雲∶世人徒知憐惜過愛,信其俗而不藥,病已成而方憂,摩撫從容,無所不從,豈知愛之適足以害之,惜之適足以棄之,始不早治,治不全終,卒之殞斃,勞而無功,至是咎醫,嗚呼,其計亦繆矣!