2 英文參考
Yǎmén GV15[中國鍼灸學詞典]
glossoncus[朗道漢英字典]
paraglossa[湘雅醫學專業詞典]
swollen tongue[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
4 經穴別名·舌腫
穴位 | 啞門 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Yamen | ||
羅馬拼音 | Yamen | ||
美國英譯名 | Dumb Gate | ||
各國代號 | 中國 | GV15 | |
日本 | 15 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VG14 | |
富耶氏 | IVG14 | ||
德國 | LG14 | ||
英國 | Gv15 | ||
美國 | Go15 |
啞門爲經穴名(Yǎmén GV15,DU15)[2][3]。出《黃帝內經素問·氣穴論》,名瘖門[3]。《銅人腧穴鍼灸圖經》始稱啞門[3]。《千金翼方》又作瘂門,近作啞門[4]。別名喑門(《黃帝內經素問·氣穴論》),舌厭(《鍼灸甲乙經》),舌橫(《鍼灸甲乙經》),橫舌(《外臺祕要》),舌根(《鍼灸學》(南京)),厭舌(《鍼灸學》(南京)),舌腫(《東醫寶鑑》)。屬督脈[4]。啞門是陽維脈、督脈的交會穴[4][4]。啞即音啞,門即門戶,此穴可治啞,但針刺不當也可致啞,故名啞門[4]。啞門穴主要治療口舌、頭項、神志疾患等:如音啞,重舌,言語澀滯,舌緩不語,暴喑,舌強不語,失語,聾啞,咽喉腫痛,頭風頭痛,頸項強急,項後痛,脊強反折,中風,腦性癱瘓,大腦發育不全,癲狂癇,頭痛,項強,瘛瘲,癔症,精神分裂症,脊強反折,暴瘖,舌骨肌麻痹,腦膜炎,脊髓炎等。
4.1 啞門穴的別名
喑門(《黃帝內經素問·氣穴論》),瘖門(《黃帝內經素問·氣穴論》),舌厭(《鍼灸甲乙經》),舌橫(《鍼灸甲乙經》),橫舌(《外臺祕要》),舌根(《鍼灸學》(南京)),厭舌(《鍼灸學》(南京)),舌腫(《東醫寶鑑》)。
4.2 出處
4.3 穴名解
啞即音啞,門即門戶,此穴可治啞,但針刺不當也可致啞,故名啞門[4]。
瘩,《說文》:“瘖,不能言也。”《正字通》:“瘂與瘖,音別義同。”瘂通啞、瘖通喑。門,出入、關鍵之處,意爲要地。此穴在後髮際正中直上入髮際五分處,正對舌本,爲督脈與陽維脈之會穴,因有通經絡、開神竅、治失語之功,故以其主治功能命名爲啞門。穴爲治啞之處,亦爲致啞之門。《甲乙經·卷十二》謂:“舌緩,瘖不能言,刺瘖門”。[5]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
4.6 啞門穴的定位
標準定位:啞門穴在項部,當後髮際正中直上0.5寸,第一頸椎下[7]。
啞門穴位於頸後區,第二頸椎棘突上際凹陷中,後正中線上。正坐,頭稍前傾取穴[7]。
啞門穴位於項正中線,入髮際0.5寸,適當第一、二頸椎棘突之間(《銅人腧穴鍼灸圖經》)[7]。
一說“在後髮際宛宛中。”
4.7 啞門穴的取法
啞門穴位於頸後區,第二頸椎棘突上際凹陷中,後正中線上。正坐,頭稍前傾取穴[7]。
4.8 啞門穴穴位解剖
啞門穴下爲皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間,頸韌帶(左、右頭半棘肌之間)。淺層有第三枕神經和皮下靜脈。深層有第二、第三頸神經後支的分支,椎外(後)靜脈叢和枕動、靜脈的分支或屬支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→左右斜方肌之間→項韌帶(左右頭夾肌之間→左右頭半棘肌之間)[8]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有第3頸神經後支及其伴行的動脈分佈;深層有枕大神經和枕動脈分佈;再深層可穿透被膜,損傷脊髓[9]。
4.9 啞門穴的功效與作用
啞門穴是督脈與陽維脈的交會穴,又爲回陽九針穴之一,故可治療喑啞、失語、神志病和督脈循行所過部位的病證,是主治喑啞、失語的常用穴[10]。
啞門穴具有通竅醒神的作用,故以治療失語、癲狂、癇證爲主[10]。
啞門穴有通經開竅之功,爲回陽九針之一,凡諸喑症俱可取此[10]。
4.10 啞門穴主治病證
啞門穴主要治療口舌、頭項、神志疾患等:如音啞,重舌,言語澀滯,舌緩不語,暴喑,舌強不語,失語,聾啞,咽喉腫痛,頭風頭痛,頸項強急,項後痛,脊強反折,中風,腦性癱瘓,大腦發育不全,癲狂癇,頭痛,項強,瘛瘲,癔症,精神分裂症,脊強反折,暴瘖,舌骨肌麻痹,腦膜炎,脊髓炎等。
啞門穴主要治療口舌、頭項、神志疾患等:如音啞、重舌、言語澀滯、舌緩不語、咽喉腫痛、頭風頭痛、頸項強急、項後痛、脊強反折及癲癇、癔病、精神分裂症、中風、腦性癱瘓、大腦發育不全等[10]。
啞門穴主治頭痛,失語,暴喑,喑啞,重舌,舌緩不語,聾啞;癲狂,癇證,瘛瘲,癔症;項強,脊強反折[10]。
啞門穴主治暴瘖,失語,頭痛,項強,脊強反折,聾啞,癲癇,以及精神分裂症,癔病,大腦發育不全,腦性癱瘓等[10]。
治舌強不語,暴喑,頸項強急,脊強反折,癲癇,腦性癱瘓,舌骨肌麻痹,腦膜炎,脊髓炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
正坐位,使頭微前傾,項肌放鬆,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[10]。
注意:
4.11.2 灸法
禁灸[10]。
《鍼灸大成》謂此穴禁灸,灸之令人啞,以其近於舌咽及腦也,故不宜火攻。凡取經穴治病,可針者針之,可灸者灸之,鍼灸懼不宜者,則按而摩之,是爲經穴三用。[10]
4.12 啞門穴的配伍
啞門穴配廉泉、耳門、聽宮、聽會、翳風、合谷治聾啞[10][10]。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:不可灸,灸之令人喑。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治頸項強,舌緩不能言,諸陽熱氣盛,鼻衄血不止,頭痛風,汗不出,寒熱風痙,脊強反折,瘛瘲,癲疾,頭重。
《鍼灸大成》:主舌急不語,重舌,諸陽熱氣盛,衄血不止,寒熱風啞,脊強反折,瘛瘲癲疾,頭重風汗不出。
《鍼灸大成》:仰頭取之。
《類經圖翼》:主治頸項強急不語,諸陽熱盛,衄血不止,脊強反折,瘛瘲癲疾,頭風疼痛汗不出,寒熱風痙,中風屍厥,暴死不省人事。
《聖濟總錄》:腦後啞門穴,不可傷,傷即令人啞。宜針人中、天突二穴,可二分。
《玉龍歌》:偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間,若知淺針莫深刺,言語音和照舊安。
《回陽九針歌》:啞門勞宮三陰交,湧泉太溪中脘接,環跳三裏合谷並,此是回陽九針穴。
4.14 啞門穴研究進展
4.14.1 對血液流變學的影響
研究發現,針刺啞門、腎俞,對腦炎患者的血液流變學有一定影響,經針刺後,全血黏度下降,全血還原黏度下降,治療前後有顯著意義。同時觀察對腦血流圖的影響,顯示陡直型波形較治療前增加了14.4%,統計學有明顯差異。[10]
針刺啞門、風府穴可以使血液凝固程度顯著降低(P<0.01),血漿纖溶系統活性增強,使纖維蛋白原含量減少,有利於腦出血部位的血塊溶解,吸收。[10]
4.14.2 對血細胞的影響
針刺啞門、華蓋,可使白細胞總數和中性粒細胞增多,使嗜酸性粒細胞減少。針刺啞門也可使淋巴細胞減少,並可促進骨髓造血功能。[10]
5 病證名·舌腫
舌腫(swollen tongue)爲病證名[11]。見《諸病源候論》卷四。又名舌脹、舌脹大、舌象[11]。若暴腫者,又名翣舌[11]。舌腫是指舌腫脹,甚至妨礙飲食語言的表現[12]。
5.1 舌腫的病因病機
《諸病源候論》卷四:“心候舌,養於血,勞傷,血虛爲熱氣所乘,又脾之大絡出於舌下。若心脾有熱,故令舌腫。”
《辨舌指南》:“舌赤腫大滿口者,心胃之熱也;舌赤腫滿不得息者,心經熱甚而血壅也。”
5.2 舌腫的症狀
5.3 舌腫的中醫治療
首先以皁礬煅透爲末,再撬開牙關,用三棱針刺去惡血,將皁礬末擦上;亦可擦黃連末、蒲黃末;或用牛黃、白礬、西瓜霜等分爲末擦之[12]。
由其他原因所致者,應審證求因,辨證施治。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:256.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:508.
- ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:126.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1236.
- ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:358-359.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:126.
- ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:358-359.
- ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:624.
- ^ [12] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.