《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸失血證

〔曾〕小兒九道出血,何爲而然?蓋人之所有者,血與氣也,心者,血之主,肺者,氣之主,氣主之,血主濡之,榮養百骸,灌溉絲脈,升降上下,榮衛諧和,自然順適,一或不調,疾由生矣,或外爲六淫所侵,內因七情所沮,氣乃留而不行,血乃壅而不濡,內外抑鬱,不能流注以榮於身,必有妄動之患。叔和以芤脈失血之義,在七表屬陽故也,陽明主乎多氣多血,未有不因熱而得,蓋氣血俱熱,熱鬱內逼,失其常度,是以妄行。有在襁褓患此證者,固非七情所傷,皆因乳母執着,不自寬釋,及啖辛辣之物,流於乳絡,兒飲之後,停滯不散,鬱蒸於內,亦能動血。或居重幃暖閣,火氣燻逼,不令常見風日,積溫成熱,熱種則湧泄,或吐或衄,或大小腑亦多血來者。有氣虛邪熱乘之,則血不得循流故道,滲於諸經,亦生走失之證,其面白,脈沉微,血淡紫,口氣緩,是也。又況嬰孩脆弱,易虛易實,因熱內攻,血隨氣行,或壅而上逆,或下而忘返,遂有吐血衄血、瀉血、溺血之證,然而血不苟動,因氣使之,風不自生,因熱而起,由是而論,可以類推。治法,先明虛實,審得病源,隨經施治,藥餌無瘥,則不失其機要。實則小柴胡湯生地黃、絲茅根,或苦蔘亦好,並用水煎服。或咀五苓散五和湯,亦加絲茅根苦蔘水煎,及投消毒飲。次用《局方》雞蘇丸三黃丸、間服。虛則理中湯,及人蔘芎歸湯皆可服。間有醫者見其血盛,以爲熱極,過投涼劑,遂使血寒不能歸源而妄流,其色紫黯而凝滯,或成小片,當服姜附之劑以溫之,自然流暢,毋致妄行爲佳。

小柴胡湯

潮熱

五苓散

(驚)

五和湯

裏熱

消毒飲

喉痹

《局方》雞蘇丸

(大吐血

三黃丸

裏熱

理中湯

(吐瀉)

人蔘芎歸湯

九道血妄行。人蔘去蘆川芎當歸(酒洗。各半兩)荊芥(二錢半)上每服二錢,水一盞,煎七分,溫服,無時。

黃芩丸

治小兒衄血吐血下血。上,以黃芩爲末,煉蜜、丸如雞頭大。三歲一丸,濃鹽湯下。柏葉、石榴花,爲末吹鼻,治衄血吐血。一方,定州瓷器末,治嘔血破血止血

茅花湯

鼻衄不止,吐血下血。用茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服,即瘥。無花,根梗代之。兼治血痢黑痢。