《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎驚

小兒壯熱吐,心神不寧手足抽掣,身體強直,眼目反張,是胎驚風證。胎驚者,以妊婦調攝乖常,飲酒嗜慾,忿怒驚撲,母有所觸,胎必感之,或外挾風邪,有傷於胎,故子乘母氣,生下即病也。其候,月內壯熱,翻眼握拳,噤口切牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囟開,或頰赤,或面青眼合,(凡胎風眼合,不可誤作慢脾,妄用溫藥)其有搭眼噤口之類,亦此一種之所發也。視其眉間氣色,赤而鮮碧者可治,若黯青黑者不治,虎口指紋曲入裏者可治,反出外者不治。先宜解散風邪利驚,化痰調氣,及貼囟法,甚則以朱銀丸利之,若面青拳搐,用保命丹(通治急慢驚、)釣藤散(方見慢驚)、全蠍散(方見偏風口噤)之類,大抵小兒臟腑脆弱,不可轍用銀粉鎮墜之劑,如遇此候,急取豬乳,細研牛黃麝香各少許,調抹入口中,仍服導赤散瀉肝之子,即愈矣。石壁經歌∶未出胎中一月來,母驚成患子臨胎,腰直哭時先口撮,面青拳搐縮雙腮,眼閉切牙筋脈急(受氣時,若陰氣弱,胎易驚落,肉消甚;陽氣弱,胎難驚落,手足細,肌肉瘦,皆不盡天年。若日月滿,因驚落口撮、腮臉起、鼻塞口噤,勿作驚治,微汗,次治驚調氣,乳母服調氣藥,兒貼囟。)任喚千聲眼不開,退卻風涎爲治療,涎去驚邪自不回。(失治則目瞑,先治驚則吐瀉,秋夏必脾風,初見勿作脾風治,恐汗不出生別候,鳳髓烏犀丸,次生銀丸,並急慢驚門。)〔錢〕白日內發搐,真者、不過三兩次必死,假者,頻發不爲重,真者、內生驚癇,假者、外傷風冷,蓋血氣未實,不能勝任,乃發搐也,欲知假者,口中氣出熱,治之可發散,大青膏主之,可用塗囟法。〔田〕月裏生驚,急取豬乳,細研辰砂牛黃各少許,調抹口中,神效。乳母服防風通聖散三劑。其驚自消。〔鬥〕小兒未盈月,驚搐似中風欲死者,用辰砂以新汲水濃磨汁,塗五心上,最效。〔湯〕治胎癇驚風,皆可服全蠍頭尾全者,用生薄荷葉包,外以麻線纏,火上炙燥爲末,別研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調下。〔薛〕一小兒患胎驚,諸藥不應。用紫河車研爛如泥,每用錢許,乳化服之,更以十全大補湯加釣藤鉤、漏蘆與母服,兩月餘舉發漸輕,服年餘舉發漸稀,服年餘不再發。至出痘後復發,取紫河車研爛,入糯米粉丸,小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具,全瘥。畢姻又發,仍用前丸及十全大補湯六味丸當歸、黃、肉桂五味子,年餘,喜其能遠帷幕,得痊。後因勞役更作,又用前丸及十全大補等藥不應,用大劑獨蔘湯,服數斤,然後舉發稍緩,乃用人蔘二兩,附子一錢,數服頓止,仍用前藥,間用獨蔘湯而痊。一小兒患胎驚,用紫河車丸十全大補湯釣藤膏而愈。畢姻後復發,用大劑獨蔘湯六味丸五味子、黃、當歸,煎服半載,舉發稍輕,年餘不再發。後每勞役怒氣仍發,即用前藥,隨愈。又傷寒愈後復作,虛症悉具,莫能名狀,用紫河車二具,獨參煎湯,十餘斤而痊。後患傷風咳嗽咽乾內熱,用六味地黃丸料加五味子煎服,及十全大補湯而痊。

獨活湯

治胎驚,發散風邪獨活羌活(各一分)檳榔天麻麻黃(去節)甘草(各半分)上銼散。每服半錢,煎服。於內加南星末蜜調下,可貼囟用。

驅風散

胡黃連(二錢半)全蠍(去毒,焙)犀角天竺黃麻黃(去節,各半錢)麝香(一字)上爲細末。用乳汁調化,食遠服。上二方,發散之劑,實有表證,方可用之。

青金丸

治嬰孩小兒,解散胎熱化痰涎、鎮驚邪。人蔘去蘆天麻(煨)茯神(去皮木)白附子(炮)牛膽南星(炒。各二錢)甘草(炙,一錢半)青黛(一錢)硃砂水飛,半錢)麝香(一字)上爲極細末,煉白蜜丸如梧桐子大。用釣藤、皂莢子煎湯研化,不拘時候服。

太乙散

芽兒胎驚。病瘥,亦宜常服。天漿子(去殼,微炒)南星白附子(各微炮)天麻防風茯苓(各二錢)全蠍硃砂(各一錢)麝香(少許)上爲末。每服半錢,乳汁化下。張渙方,天漿、蠍稍各二十一個,防風天麻硃砂各半兩,麝香一錢,無茯苓白朮

參蠍散

治小兒胎驚,定心神。天漿天竺黃人蔘硃砂全蠍天麻蟬蛻(各等分麝香(少許)上爲末,煉蜜丸桐子大。每服一丸,金銀湯下。

豬乳膏

治小兒諸驚,胎癇全蠍(一個,焙)琥珀硃砂(少許)上爲末。每服一字,麥門冬煎湯調下。

朱銀丸

治小兒胎風壯熱痰盛,翻眼口噤,取下胎中蘊受之毒,亦治驚積。但量與之。水銀(一錢、蒸棗研如泥)白附子(一錢半)全蠍南星硃砂(各一錢)天漿蘆薈牛黃(各半兩)鉛霜(半錢,和水銀,研)腦(一字)麝香(少許)直殭蠶(炒,七個)上爲末,煉蜜丸桐子大。薄荷湯化下。

張渙聖星丹

諸癇皆宜服之,曾經大效。天南星一般大者四十九個,端午取活蠍四十九個,瓦器盛,鹽泥固濟,吊靜室中,臘日取出,揀南星蠍蜇着處有小竅子者,其餘不用,只將蠍蜇南星,以酒浸一宿,焙、研細末。次用∶牛黃麝香龍腦(各一錢,研細)辰砂(細研,水飛,二錢半)上件,再一處研勻,薑汁和桐子大。服一粒至二粒,人蔘薄荷湯化下。

白金散

治諸癇、潮發不省者。白殭蠶(半兩,湯洗,炒微黃,搗、羅爲細末。次用)天竺黃(二錢五分)牛黃(一錢)麝香龍腦(各半錢)細研,拌勻。每服半錢,薑汁調,放溫灌之。

烏金膏

胎癇、潮發頻並。烏梢蛇(一條,取淨肉,酒浸一宿,焙)蠶紙(一張,燒灰)蟬殼全蠍硃砂(飛。各半兩)金箔(二十片)龍腦麝香(各半錢)上各取細末,研勻,蜜和如皁子。每服一粒,人蔘薄荷湯化下。

天南星煎

胎癇、潮發遲省。天南星(微炮)白附子白花蛇(酒浸,去皮骨,炙黃。各一兩)幹蠍(炒)天麻(各半兩)以上搗羅爲細末,用好酒兩大盞,慢火熬,不住手攪,以酒盡爲度。次用硃砂(細研、水飛,半兩)膩粉(二錢五分)牛黃麝香龍腦(各半錢)細研,入膏內和如皁子。每服一粒,竹瀝化下,無時。

祛風散

胎癇、多啼叫。胡黃連(半兩)全蠍犀角天竺黃麻黃(去節。各二錢五分)上各取細末和勻。每服半錢,入麝一字,乳汁調下。

鐵粉散

驚風面赤口乾大便不利,尤宜服。錢粉(半兩)鬱金牛黃真珠胡黃連(各二錢五分)各研細、拌勻。每服一字,溫蜜湯調下。

羌活膏

胎癇、昏困不省。羌活獨活(各一兩)天麻全蠍人蔘去蘆白殭蠶(微炒,各半兩)烏蛇肉(一兩,酒浸一宿,焙)上搗,羅爲細末,煉蜜和膏。每服皁子大,麝香荊芥湯化下。

麝香膏

胎癇、不得安臥。麝香(研)牛黃(研)白附子蠶蛾(微炒)白殭蠶(微炒。各二錢五分)全蠍(二十一個)上取淨末,更研細,蜜和膏如皁子。每服一粒,人蔘荊芥湯化下。