《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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天釣(內釣附)

天釣,亦驚風之證,但天釣發時頭目仰視,驚風則無也。〔湯〕小兒螈不定,翻眼抬睛,狀若神祟,頭目仰視,名爲天釣。凡有此疾,宜服蘇合香丸,灸兩手大拇指兩甲肉相半,男先灸左,女先灸右,及兩足大拇趾中間各三五壯,又灸前後手心各五壯,此皆得效之法。

九龍控涎散

天釣。赤腳蜈蚣(酒塗炙,一條)滴乳天竺黃(二味另研。各一錢)臘茶雄黃(另研)甘草(炙。各二錢)荊芥穗(炒)白礬(枯。各一錢)綠豆半生半炒,一百粒)上爲末。每服半錢,人蔘薄荷湯調下。

釣藤飲

天釣潮熱。釣藤人蔘犀角屑(各半兩)全蠍天麻(各二分)甘草(半分)上爲末。每服一錢,水煎服。〔張〕小兒心膈壅滯邪熱,痰涎蘊積,不得宣通,或乳母飲酒食肉,煩毒之氣流入乳中,令兒宿滯不消,邪熱毒氣乘於心神,致使驚悸,眼目翻騰,壯熱不休,四肢螈,其病名曰天釣,甚者,爪甲皆青,狀如神祟,今集經效名方,治之於後。

一字散

醒風爽精神天南星(半兩,微炮裂)蟬殼(微炒)幹蠍白殭蠶(各一分)上件搗,羅爲細末,次入蕎麥面一分,用醋石榴殼一枚,將諸藥入在石榴殼內,以鹽泥封裹,於竈下慢火上燒之,泥乾燥爲度,取出,再研勻。每服一字,溫酒調下。

雙金散

天釣驚風,目久不下。蜈蚣(一個,去頭足尾,用真酥塗,慢火炙黃,置砧子上面南立,用竹刀子當脊縫中亭利作兩半個,左邊者入一帖子內,寫左字,右邊者亦入一帖子內,寫右字,不得交錯即大誤矣)麝香(一錢,細研,先將左邊者同於乳鉢內研作細末,卻入在左字貼內、收起,別用乳鉢、將右邊字者入麝香同研極細,卻入右字貼內收,不得相犯,每有病者眼睛釣上,止見白睛,兼角弓反張,更不能出聲者)上,用細葦筒子,取左字貼內藥少許,吹在左邊鼻裏,右亦如之,用藥不可多,若眼未全下,更添些小,以意量度,其眼隨手便下,即止。

牛黃散

清心截風。牛黃(半兩,細研)硃砂(細研水飛麝香天竺黃(並細研)蠍稍釣藤(俱爲末。各一分)上件,一處研勻。每服一字,新汲水調下。

白銀丹

驚風涎潮。天南星(一兩,一半炮,一半生用)白殭蠶(半兩)全蠍白附子(各一分)牛黃(研)麝香(研)粉霜(各半分。以上,搗羅爲細末,次用牛黃等同研勻用)水銀(半兩,煮青州棗肉二十個,同研水銀,星盡成膏上都和上件藥,石臼內搗一二百下,如黍米大。每服五粒至七粒,薄荷湯下。

抵聖丹

驚風胸膈不利,乳食不下。錫脂(一兩,細研水飛,淘去黑水令盡)牛黃(研)鉛霜(細研)熊膽(各一分,研)麝香(半分,研)蟾酥(一錢,研)上件,通研勻,粳米飯和,如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。〔薛〕天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者,爪甲皆青,蓋因乳母濃味積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪爲患,法當解利其邪,用釣藤飲上氣喘粗者用烏蠍四君子湯內釣者,腹痛多喘,脣黑囊腫傴僂反張,眼尾赤,此胎中受風,及外驚所致,若五內抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內證一作,外證亦然,極難調理,內證聚寶丹外證釣藤飲,進乳食者可治。若腹痛、脣黑、囊腫之類,用聚寶丹。若外驚、內藏抽搐之類,用釣藤飲。若因乳母醇酒濃味,積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母鬱怒,積熱在肝,用加味逍遙散加味歸脾湯、俱加漏蘆子母俱服。凡母食膏粱濃味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後吮之。一小兒因乳母受驚,發搐目赤壯熱腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防風,又用加味逍遙散熟地黃以清肝熱、生肝血,再用地黃丸腎水以生肝木,母子俱安。一小兒曲腰而啼,面青脣黑。此寒氣所乘,內釣腹痛也。用五味異功散木香乾薑一劑,與母服之,頓愈。後因母感寒,腹痛而啼,用人蔘理中湯一劑,與母服,其子亦安。一小兒曲腰乾啼,手足並冷。用六君加乾薑木香服之,未應,又加肉佳,母子俱服而愈。一小兒忽乾啼作瀉,睡中搐,手足冷。此脾土虛寒肝木侮之而作發搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君加柴胡升麻,乳食漸進而安。一小兒乾啼,面青或赤,手足並熱,或用清熱之劑,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母並愈。一小兒患前證,服魏香散而愈。後復作,服祛風鎮驚之藥,上氣喘粗。此元氣虛寒也。餘先用烏蠍四君子湯,稍愈,但倦怠殊甚,用補中益氣湯五味異功散而痊。一小兒,因母每感寒腹痛飲燒酒,發熱痰盛面赤,手足並熱。屬胃經實熱天釣也。用清胃散子母服之並愈。後因傷乳吐瀉面色或青或白,手足並冷。屬脾氣虛寒。用六君、木香乾薑而愈。三歲後傷食腹痛,脣黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青。此氣虛下陷。用補中益氣湯,漸愈。一小兒啼陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚。此肝熱內釣。用柴胡清肝散加釣藤鉤治之,諸證漸愈,又用釣藤飲而痊。後復發,或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。餘先用六君、升麻柴胡數劑,諸證稍愈。又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。一小兒,因乳母懷抱鬱結,腹痛發搐,久而不愈。用加味歸脾湯漏蘆,母子並服,漸愈。又母大怒發厥而蘇,兒遂食乳腹痛作瀉,面青作嘔。先用小柴胡湯二劑,母子並服,少愈,其母又咽酸腹脹,用越鞠丸加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。

釣藤膏魏香散

(二方並見腹痛

釣藤飲

治小兒髒寒夜啼,陰極發躁,此方主之。釣藤茯神茯苓川芎當歸木香甘草芍藥(各一錢)上爲末。每服一錢,姜棗水煎。若心經熱、臉紅、舌白、小便赤澀,用釣藤飲木香、加硃砂末一錢,木通湯下。

釣藤飲

天釣風搐。釣藤犀角天麻(各七分)全蠍(五個)木香甘草(各五分)上作一服。水一鍾,生薑三片,煎至五分,不拘時服。

釣藤飲子

驚風天釣,卒然驚悸,眼目翻騰。釣藤(炒五分)麻黃(去節)甘草(炙。各三分)天麻川芎防風人蔘(各七分)全蠍(炒,去毒,五個)殭蠶(炒,七個)上作一服。水一鍾,生薑三片,煎至五分,不拘時服。

乳香丸

驚風內釣腹痛驚啼乳香(半錢)沒藥沉香(各一錢)蠍稍(十四個)雞心檳榔(一錢半)上爲末,蜜丸,桐子大。每服二三錢,菖蒲、釣藤鉤、煎湯下。

木香丸

治仝前。木香全蠍(各五分)沒藥香釣藤鉤(各一錢)上各別爲末,以大蒜研爛、和丸桐子大,曬乾。每服二丸,釣藤煎湯下。

牛黃丸

治小兒一切驚風五癇天釣客忤痰涎,四肢抽掣。白花蛇(酒浸,取肉)白附子全蠍川烏(一隻,重半兩,生用,去皮臍)天麻薄荷葉(各半兩。以上先爲細末,次入)雄黃(半兩)辰砂(三錢)牛黃(一錢)麝香片腦(各半錢,另研)上件,爲細末,一處和勻。麻黃、去節二兩,酒一升,煎麻黃至一盞,去麻黃用酒,入蜜少許,熬成膏,劑前藥末爲丸如芡實大,用金箔爲衣。每服一丸,用薄荷湯化下。大能發散風邪

塗頂膏

天釣風,備急。烏頭(生用,去皮臍)蕓薹子(各二錢)上爲末。每用一錢,新汲水調敷兒頂上

天漿子散

治小兒天釣驚風天漿子(炙)蠍稍犀角丹砂(另研)雄黃(另研)附子(去皮臍)南星(炮,去皮)白附子半夏水銀(另研)乳香(另研)白殭蠶膩粉(另研)牛黃(另研。各一錢)麝香(一字,另研)銀箔(五片,另研)上爲細末,和勻。每服一字,用薄荷湯調下,量兒大小加減服。

青黛丸

治小兒天釣客忤五疳八痢,十二種驚癇青黛天竺黃幹蛤蟆(一個,黃泥包裹,燒赤去泥)幹蝸牛殼黃連人蔘地龍(去土)釣藤(炒)龍膽草(各二錢半)蘆薈熊膽(各半兩)牛黃麝香雄黃丹砂(各一錢)夜明砂(去土淨)胡黃連(各三錢)上爲細末,蒸餅糊爲丸,如麻子大。一歲,三丸,空心米飲湯送下。

再生散

治小兒天釣驚風潮搐,項筋緊強,手足厥冷烏蛇(酒浸取肉)天麻南星(炮,去皮)全蠍(炒,去毒。各二錢半)麝香膩粉(各五分)丹砂(二錢另研)牛黃(另研)白附子(炮。各一錢)上爲細末,和勻。每服半錢,煎金銀薄荷湯調下,量兒大小加減服。

三白散

治小兒盤腸氣釣,先服此藥,後服釣藤膏。白牽牛(一兩,炒)白朮桑白皮陳皮木通(各三錢)上爲細末。每服半錢,用生薑湯調,不拘時服。《廣利方》治癇迷、嚼舌、仰視。牛黃大豆許,和蜜水調。

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