《幼科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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初熱證治

〔海〕小兒疹初發,未能辨認間,但求所出之由,因內因外及不因外內,隨其所傷,如法服餌,防其變故,抑其盛氣,比之他證,尤不可緩。或發或瀉,或解其肌,或化其毒,求其所起之由,涼血清肺,調其臟腑,平其飲食,謹其禁忌,嚴其養攝,適其寒溫,將理有法,俾盡其道,使出無不快之經,成無不痂之潰,既愈之後,不致遊毒流汗虛腠,目疾膜翳,瘡癤癰瘤,喉閉嗌腫潮熱汗泄,此治之大略也。(海藏所謂即痘也非心爲之)又云∶外者外治,內者內治中外皆和,其自出。至於惡寒者發之,表大熱者奪之,渴者清之,大便祕結者下之,小便不通者利之,驚者安之,泄者分之,可以執一爲哉?大抵傷寒同治,隨經用藥,最爲高論。假令五日已裏,諸病與疹不能辨別者,不可疑作疹,必鬚髮之,但各從其所傷應見治之,皆不妨出,若強發之,其變不可勝數矣。如外傷升麻湯主之。內傷枳實丸主之。大便者,枳術丸主之。若傷冷者溫之,神應丸惡寒者發之,宜防風蒼朮湯。表大熱者,奪之,此表者,通言三陽也,夫陽盛者,氣必上行,言奪者,治之不令上行也,是知無三陽表證,有三陽裏證染於有形也,此言表,總三陽之名也。渴者清之,大渴者白虎湯(暑月用之)。小渴者涼膈散。(涼膈散,去硝黃加甘桔者、穩。)大便祕結者下之,桃仁承氣湯四順飲子柴胡飲子、選用,察其在氣在血,必內實能食而祕者可用,但當微微潤之。小便不通者利之,導赤散八正散、之類,當求上下二焦何經而用之。驚者安之,涼驚丸。重者瀉之,瀉青丸。泄者分之,寒則異功散四君子湯。熱則澤瀉茯苓湯。〔呂〕凡瘡欲出而未出,因發搐者,是外感風寒之邪,而內發心熱也,宜王氏惺惺散人蔘葛根湯木香參蘇飲。凡瘡欲出未出而吐利者,是中焦停寒,或夾宿食也,宜四君子湯砂仁陳皮和中散,如夾宿食者用紫霜丸。〔張〕治痘,全在發熱之初看其熱勢微甚,微者固不必治,甚者當解則解,當汗則汗,當下則下,使毒氣得以發泄,則後去不能爲害,痘亦稀少平順,失此不治,則熱毒漸盛,難以解救,大抵此際熱甚,非汗則表不解,非下則裏不解,然藥味之輕重,當隨病勢微甚而用之。〔垣〕痘證少具,痘未發,與升麻湯三五錢,帶熱服之,待其身表溫和,痘證已顯,止藥。如其身涼,痘證未出,只時時與甘桔湯寬胸膈,利咽喉。大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃內傷飲食,宜枳術丸。傷冷食飲,神應丸。如見傷食,又見痘證,先與不犯大黃巴豆、藥克化過,再與升麻湯,如食重傷,前藥不能過,再與犯大黃巴豆藥過之。(此須分證之表裏虛實而斟酌之,先裏後表,亦非古法,如克化藥不能過,多是脾氣虛、而克化藥又重傷之,若無便祕裏實之證,其可遽用大黃巴豆下之乎。)凡初發疑似,但肌表熱而無內傷證者,宜用辛涼之劑調之,以四物解肌湯主之。或雲,凡發熱疑似之間,宜用人蔘敗毒散一劑以發之,是與不是,一發便明,大抵瘡疹只要發盡,不使留伏於中也。凡發表,宜保嬰丹加姜蔥煎湯化下,一也。或升麻葛根湯升麻,加蘇葉姜蔥,二也。或羌活散加制砂、姜蔥,三也。此可行之於已發熱之時。未發熱之前不可行也,既見紅點之後亦不可行,恐表虛故也,如或行之,只宜參蘇飲調保嬰丹,濃蓋取汗。凡初發表,要看天時,如時大寒,則腠理閉密,氣血凝澀,防其發泄得遲,有毒氣壅遏之變,以辛熱之藥發之,宜桂枝葛根湯五積散乾薑主之。如時大熱,則腠理開張,氣血淖澤,防其發泄太急,有潰爛之變,以辛涼之藥解之,宜升麻葛根湯雙解散主之。如不寒不熱,天氣溫和,只人蔘敗毒散,甚佳。〔翁〕小兒出痘,凡裏有大熱,當利小便,使心火有所引導,雖不用涼藥,其熱自去矣,導赤散主之。若裏有小熱,不宜利小便,當解毒,若小熱利小便,反泄腎氣,宜犀角地黃湯消毒飲。〔萬〕或曰,痘瘡發熱,何以能預識其輕重而解之耶?曰∶凡發熱乍進乍退,氣色明瑩,精神如常,大小便調,能食不渴,目清脣潤,此毒輕也,痘必稀疏,縱出多,亦自易發易靨。如壯熱不減,氣色慘暗,精神昏悶,大便或祕或瀉,不能食目赤脣焦,此毒甚也,痘必稠密,宜預解之。其出疏者,防其有伏,未可便許爲疏,但看熱減渴止,精神爽快,清便自調,能食,更無他苦,是真疏且輕也。或曰,既識其候,知痘稠密,何以解之,曰諸瘡皆屬於心,心之華在面,如初發熱青筋現露,目中淚出,此毒發於肝,肝木心火,從後來者爲實邪,肝爲水泡,風火相扇,必作瘙癢,宜先解肝之毒。面赤如錦,額上紅筋露現,譫妄多驚,此毒發於心,心火自旺爲正邪,君主不明,必有陷伏,不治。口乾脣焦,面黃而燥,此毒發於脾,心火脾土,從前來者爲虛邪,脾爲,心爲疹,必有夾夾疹,又脾主肌肉,爲火所灼,必作潰爛,宜先解心脾之毒。面色白,鼻中乾燥,或流清涕,或衄出,此毒發於肺,心火肺金,乘其所勝爲微邪,宜略解肺之毒。面色黑氣如煙浮,目中見鬼,頭熱足冷,此毒發於腎,腎水心火賊邪,必成黑陷不治。瘡疹發熱熱氣微者,其毒必少,痘出自疏,易發易靨,不須服藥。熱氣甚者,其毒必多,痘出自密,難發難靨,且多他變,宜預解之,宜連翹升麻湯如聖湯併合代天宣化丸主之。或有熱微痘出反密者,其人必口燥渴,脣焦烈,小便赤少,大便祕,身雖不大熱,卻蒸蒸然,此毒深熱亦深,故表不大熱、而裏熱也,宜急解之。若煩渴引飲,大熱如炙,頭痛如破,或自汗,或無汗,宜白虎湯主之,甚者石膏用至半斤,溽暑之時有此症,尤宜用之。或有熱甚痘出反疏者,其人必不渴,脣潤,目中無赤脈大小便調,身雖大熱,但然,此毒淺熱亦淺,故表熱裏氣和也,只以升麻葛根湯。乍涼乍熱,瘡疹常候,若遍身如火,晝夜不休,此心火亢甚,脾土益燥,爲失其常,宜消詳表裏證候以施治也,如口燥渴,目赤脣焦大小便不利,此表裏俱熱也,雙解散、或連翹升麻湯、或黃連解毒湯煩躁)、送下七物升麻丸(四方俱本條)。如咽喉痛,甘桔湯牛蒡子,或射干鼠粘子湯(俱咽喉)加桔梗,使咽喉爽快,胸膈開豁,失今不治,他日咽喉閉塞,水入則嗆,谷入則嘔,暴啞失音,悔之無及。如初發熱時時惡寒,身振振搖動如瘧之狀,其人衛氣素虛,榮血亦弱,不能逼毒快出,使毒邪留連於經絡之中,欲出不出,與正相爭,故振振者火之象也,以柴葛桂枝湯加黃主之,瘡出即愈。不可錯認作寒戰,妄投陳氏辛熱之劑以誤人也。古人養生治病者,常順四時之氣,謂之勿伐天和,如春夏養陽秋冬養陰,飲食起居,各有攸宜。凡瘡疹發熱之時,其初發表解肌四時各有主方,春用羌活湯(痘發熱),夏用五苓散(驚),秋用參蘇飲,冬用五積散四時通用人蔘敗毒散。又如春肝旺,風木主事,調養之法,宜四物湯失血)加防風黃芩木香青皮羌活,以折風木之勝,又以四君子湯不能食)加白芍藥、桂心,以補脾之受制,相間服之。夏心旺,熱火主事,宜黃連解毒湯煩躁)加麥門冬五味子,以補肺之不足。秋肺旺,燥金主事,宜瀉白散(肺)合甘桔湯咽喉)加牛蒡子、馬兜苓,以散肺中之邪,又以四物湯川芎,加天麥門冬天花粉,以潤其燥。冬腎旺,寒水主事,宜五積散以散表之寒,理中湯泄利)加黃、炙木香丁香,以勝裏之寒。此四時治法也。如天有暴風,連日不止,恐有風邪桂枝葛根湯。夏月盛暑,或非時之熱,人蔘白虎湯(渴)。冬月嚴寒,或非時之寒,四君子湯桂枝生薑。久雨溼盛,五苓散蒼朮。此四候者,必瘡變色有異證,可根據其法治之,苟無他候,不可妄治也,惟謹帷幕,遠風寒,毋令大熱,毋令大寒,但常和暖,更常服蟬蛻膏,蓋此膏能御風邪,闢惡氣,透肌快疹也。房室之中,常燒闢穢香禁忌),勿得間斷。凡初發熱二三日間有驚搐者,以導赤散(心、)羌活湯(痘發熱)、辰砂散(本條)主之。大便祕者,三黃丸發熱)微利之。小便澀少者,導赤散。渴甚者,葛根解毒湯(痘渴)。腹中痛者,桂枝大黃湯(痘腹痛)。腰痛者,人蔘敗毒散(本條)。自利者,黃芩湯(痘泄利)。吐利者,黃芩半夏湯(痘吐利)。如脾胃素弱,自利清白者,理中湯丸(痘泄利)、或四君子湯不能食)、肉豆蔻丸(痘泄利)合而服之。餘詳各門。〔發表〕

升麻湯

治大人小兒時氣瘟疫頭痛足冷,脈數發熱,肢體煩疼,及瘡疹疑二之間,並宜服之。或未經解利而瘡毒已發。又云,證候未全,或未明者,但可與解散之也。又云,患瘡疹,大便自如常者,亦可服升麻湯。蓋用升麻,其性苦寒無毒,主解百毒,殺鬼邪,闢瘟瘴蠱毒中惡腹痛咽喉口瘡,皆毒也,瘡痘亦毒故也。其次用葛根,性平,治消渴大熱,解肌發表,出汗腠理,治頭痛升麻葛根二藥,皆治伏熱毒動,心恍惚驚悸煩躁,大抵瘡疹是蘊熱毒葛根解熱,升麻去毒也。病熱而藥性微寒,冷熱相攻,則芍藥時行寒熱,又活血痹,使瘡痘易出也,又利小便,瘡疹有大熱者,則利小便也。次有甘草調和之,況《新書》言,瘡疹渴燥甚者,亦用炙草散主之。四者解毒治熱,調榮衛,爲治瘡疹之要藥也。爲其疑二之間,非瘡疹伏熱發熱者,有傷寒傷風傷食、驚證兼患瘡疹,而稟氣怯者皆發虛熱,而非實熱,若服之,是瘡疹者則毒減而愈,他證者反以爲害,不能盡述其由,但有壯熱面青目白,睛不黃赤,大便不祕,小便清者,皆不可服,裏無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前,瘡疹已愈之後,服之消毒故也,非正出時服。升麻葛根芍藥甘草等分)上爲粗末。每服二錢,水一盞,同煎至半盞,去滓溫服,不拘時候。亦可爲細末,湯調服。身心煩熱即溫服,寒多即熱服。海藏雲∶升麻葛根湯太陽陽明之藥。陳文中雲∶身熱腹痛者、身熱泄瀉者、身熱驚悸者、身熱汗出者、身熱足冷者,俱不宜服升麻葛根湯。張巽之雲∶凡痘見點,忌葛根湯,恐發得表虛也。萬氏曰∶古人謂但見紅點,便不可服升麻葛根湯,恐發得表虛也。此蓋爲痘疏毒少者言,後人不達立言之旨,遽謂凡出痘子才見紅點,真不可服,殊不知升麻葛根湯四味,乃發表解毒、疏通血氣、升降陰陽之劑,痘出太密,正宜常服以解之,令陷者升之,燥者潤之,鬱者疏之,過者平之,陰精不衰,而陽毒不亢也。苟謂痘疏毒少者,雖他藥不可服,況葛根湯乎。古人治痘,以葛根湯爲主,後世好奇,多立方法,法愈多而治癒難矣,苟能變通,自發熱以至收靨葛根湯皆可增損用之,不特發表解肌而已,今以葛根湯爲主治,隨證立增損法於後。初發熱解表,加柴胡羌活白芷桔梗防風口乾渴,內熱也,加葛粉天花粉麥門冬。自利,加條實黃芩生用。嘔吐,加半夏生薑腹中痛,加木香青皮枳殼山楂肉。腰疼,加獨活北細辛頭疼,加羌活、本、蔓荊子。驚搐,加木通生地黃燈心小便少,加木通車前子瞿麥大便祕,加大黃衄血,加山梔仁、玄蔘生地黃發熱三四日,熱不減,加解毒大力子連翹紫草桔梗。瘡不出,加防風蟬蛻荊芥穗紅花子。眼痛,加密蒙花柴胡龍膽草。瘡出太稠密,加人蔘當歸木香紫草大力子防風桔梗咽痛,加桔梗連翹。瘡幹或帶紫,或色大赤者,血熱也,加當歸稍、生地黃紅花地骨皮牡丹皮。瘡灰白色平陷者,氣虛也,加人蔘、黃、防風木香、官桂。手足瘡不起,脾胃不足也,加防風、官桂、人蔘、黃。瘡密起發不透,又渴者,此津液不足,加人蔘麥門冬天花粉泄瀉者,裏虛也,加人蔘白朮訶子白茯苓。瘡不着痂者,溼熱也,加黃、防風、官桂、白朮。(李氏,加紫蘇五分,筍尖、山楂牛蒡子各一錢,冬月加制過麻黃一錢。)

惺惺散

治數證,皆爲純陽人所用,古人處爲小兒藥,非乃裏寒者可服,且以藥對其證用之意,大抵渾身壯熱,必由風熱瘡疹,傷寒時氣,且先與之也,其頭痛目澀鼻流清涕者,用細辛。喘粗者,用桔梗人蔘。多睡者,用茯苓恐傷時氣乘裏弱者,用白朮也。治風熱瘡疹,栝蔞根也。栝蔞,味苦寒,治身熱煩滿大熱,除腸胃中痼熱,八疸面黃,燥渴,通月水,止小便利,熱而胸痹下乳陽證傷寒,治癰下乳,皆攻其熱也,故非裏寒者可用。其裏寒者,由身有大壯熱,不渴而大便反利,小便不赤,面青目白,睛不黃赤,皆裏寒證也,其中雖有白朮以溫,終作爲虛熱者用。人之臟腑寒,則寒藥先效,熱藥未必能制之,臟腑熱,則熱藥先效,寒未能制之,此勢之自然也,豈得不辨表裏冷熱而用藥也。《和劑方》小兒傷寒壯熱,當先服此,大效。次服羌活散。如壯熱未退,切不可與通利大便及涼藥,恐是瘡疹,服藥則誤矣。苦桔梗細辛(去葉)人蔘甘草(炒)白茯苓(去皮)栝蔞根白朮(各一兩半)上爲細末。每服二錢,水一盞,入薄荷二葉,同煎至三分,去滓,溫服。要和氣,入姜煎,不拘時候。身雖壯熱大便自利者不可服。海藏雲∶惺惺散風熱,咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。

荊芥散

治麻痘子兼瘙癢,或癮疹大便自過。上,用荊芥少許,爛研,以新井水將布帛濾過,入一滴許麻油,打勻,令飲之,便不亂悶。麻痘已出,用黃蠟煎青膠水飲,即安(青膠水乃牛皮膠也。)荊芥血風,麻子是疹子,常言風瘙癮疹,則皆出皮膚,其毒輕而浮,又以麻油打勻,此滑竅之理,又以黃蠟煎青膠水服則安,此滋血行榮衛,榮衛既順,麻疹出矣。《指迷方》荊芥湯,乃消毒飲薄荷煎服之。

羌活散

解熱散毒,治風壅、欲作瘡痘者。羌活獨活川芎桔梗蟬蛻前胡柴胡地骨皮甘草(炙)栝蔞天麻(炙)荊芥防風(各等分)上爲細末。每服二錢,水三分盞,薄荷三葉,盞內煎至二分,通口服,量大小加減藥水。此藥,詳其藥味治風、治寒、治驚、下痰、涼脾、治血熱、透肌,但實熱發,無所不治。如稟受怯弱、或脾胃弱、或外熱白睛青色,皆裏無熱,不可輕用。

薄荷散

小兒才覺是瘡疹,宜服之。薄荷葉(一兩)麻黃(去節)甘草(炙。各半兩)上爲細末。每服二錢,水一中盞,棗二枚,生薑三片,同煎至六分,去滓,放溫,日三兩次服。此是小兒稟受壅實,毒氣甚者宜服之,蓋此方雲∶小兒才覺是疹痘便服之。服之而汗出者,服調中散。服薄荷散若作寒熱,脈反遲者,進脫齒散以溫之。詳其理,非下藥之法也,實者服之未必安,虛者用之必危殆。

參蘇飲

(方見急驚)

人蔘羌活散

(方見急驚)

羌活散

此方,初熱暫用,兼治驚搐。羌活(一錢二分)獨活荊芥(各八分)前胡防風(各一錢)柴胡白芷蟬蛻甘草(各四分)細辛(一分)上,加薄荷三葉,水一鍾,煎五分,不拘時服。發搐及熱盛不退者,暫服。煎熟用制砂調下,治搐如神。

人蔘敗毒散

傷風瘟疫風溼,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱項強目睛疼。尋常風眩拘倦,風痰身體項疼,及咳嗽鼻塞,聲重寒熱,並治之。柴胡前胡川芎枳殼羌活獨活茯苓桔梗人蔘(各一兩)甘草(半兩)上爲粗末。每服三錢,生薑薄荷煎

李氏敗毒散

初熱壯盛等證。即前敗毒散升麻荊芥牛蒡子蟬蛻山楂地骨皮薄荷紫蘇紫草。減獨活柴胡、茯芩、人蔘。如熱甚,加柴胡黃芩。夏,加香薷。冬,加麻黃。瀉,加豬苓澤瀉。上,姜一片,水煎,臨服加蔥白汁五茶匙。

正氣散

甘草(炙,三分半)陳皮藿香(去梗)白朮(各五分)厚朴(姜制)半夏(姜制,各一錢半)上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水煎服。

調解散

青皮陳皮枳殼麩炒桔梗去蘆,炒)人蔘半夏(炮七次)川芎木通幹葛(各四分)甘草紫蘇(各二分)上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水煎服。一方,加紫草糯米

蘇解散

治痘初壯熱頭疼腰痛,腹疼作脹,一切熱毒甚者。紫蘇葛根防風荊芥白芷蟬蛻紫草升麻牛蒡子木通甘草(各等分)上,加燈心蔥白各七根,水煎熱服

和解湯

解表和中。升麻幹葛(各一錢半)白芍(一錢)人蔘防風(各七分)川芎(八分)甘草(五分)上,用姜一片,水煎服。上十七方,發表平劑

王朝奉四物解肌湯

芍藥黃芩升麻葛根每服四錢,水一盞,煎至七分,去滓服。或雲,小兒傷寒疫癘潮熱瘡疹,五日已衰,疑似不能辨別者,並皆辛涼之劑調之,即以四物湯解肌之類。海藏雲∶此論即有表也,若內傷腹中有物,未得大便發熱者,當以食藥去其物則可,若得便後,仍發熱在表者,亦宜此解肌湯,比錢氏升麻葛根湯甘草,加黃芩,以有表熱之意也。

防風蒼朮湯

治小兒邪熱在表,惡風惡寒,瘡疹未出,可解表、發疹。防風甘草(炙。各半兩)蒼朮石膏(各一兩)川芎黃芩(各二兩)上爲粗末。每服二錢,生薑三片,薄荷七葉水煎,日二服。

雙解散

防風通聖散益元散、二方也。防風川芎當歸白芍藥薄荷大黃連翹(各五分)石膏桔梗黃芩(各八分)白朮桂枝荊芥穗(各二分)滑石(二錢四分)甘草(一錢)上,銼細。加生薑三片,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,無時。

葛根橘皮湯

冬溫未即病,春被積寒所折不得發,至夏熱得其寒解,冬溫始發,肌肉斑斕,癮疹錦紋、而咳,心悶,但嘔吐清汁,服此。葛根橘皮(去白)杏仁(去皮尖)知母黃芩麻黃(去節)甘草(炙)上銼散等分,每服抄三錢,用水一盞,同煎半盞,去滓,溫服,不拘時候。上四方,辛涼之劑,表有實熱者宜之。

五積散

白芷川芎(各三分)桔梗(一分半)芍藥茯苓甘草(炙)當歸桂枝半夏(各二分)陳皮枳殼麻黃(各五分)蒼朮(一錢)厚朴(四分)上,除桂枝枳殼二味別爲粗末外,一十二味銼細,慢火炒令轉色,攤冷,次入二味末,令勻。水一盞半,生薑三片,煎至一盞,去滓,溫服無時。

桂枝葛根湯

桂枝葛根赤芍藥升麻防風甘草(各一錢)上銼細。加生薑三片,淡豆豉一錢,水一盞,煎七分,去滓,溫服無時。

柴葛桂枝湯

柴胡葛根甘草桂枝防風人蔘白芍藥(各等分)上銼細。加生薑三片,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。上三方,辛溫之劑,表有寒邪者宜之。〔攻裏大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃內傷飲食,宜枳術丸,傷冷食飲,神應丸

紫霜丸

變蒸

神應丸枳實丸枳術丸

(俱大科傷食

七物升麻丸

升麻犀角黃芩朴硝梔子大黃(各二兩)淡豉(二升,微炒)共爲末,蜜丸黍米大。凡覺四肢大熱,大便難,即服,取微利爲止。

備急丸

木香(二錢半)大黃牽牛末(各五錢)上爲細末,神曲糊丸綠豆大。每服五七丸,食前,山楂煎湯下。〔和中〕

加味四君子湯

人蔘白朮茯苓砂仁橘紅(各一錢)甘草(五分)水一鍾,煎六分,食前溫服

和中散

厚朴薑汁制,炒,一錢半)人蔘白朮茯苓(各一錢)乾薑(炮)甘草(炙。各六分)姜、棗煎服。〔六一例〕

六一散

治諸熱證,暫用。桂府滑石水飛過,六兩淨)大甘草(去皮,爲末,一兩)上,和勻。每用一錢,薄荷湯或冷水調下。內加制辰砂三錢,名辰砂六一散,治狂言發搐、驚悶,用防風荊芥薄荷天麻、煎湯,候冷,調下。更加牛黃三錢,纏豆藤三錢,名退火丹,治痘初出時大熱不退,及標影稠密成片者,用紫草木通蟬蛻地骨皮紅花牛蒡子、片黃芩燈草、各等分煎湯,候冷,調下,能減標稀痘,極良法也。本方加鬱金,名牛黃六一散,治痘後瘡癤毒壅,及天行瘟疫,冷水調下,多服大效。

大靈丹

壯熱顛狂,驚搐譫語,紅紫斑幹陷,一切惡證。白滑石(飛過三兩)雄黃(飛過)犀角(各三錢)辰砂(飛過三錢半)牛黃冰片(各一錢)麝香(五分)上研極細,和勻,用升麻甘草防風薄荷燈草牛蒡子紅花紫草黃連各三錢,水二碗,煎至半碗,細絹濾去滓,加蜜四兩同熬,滴水成珠,和前藥丸,如小龍眼大,金箔爲衣。每用一丸,燈心湯下,暑月冷水化下。

無比散

初熱服之,甚能稀痘,又治痘夾黑點子,及黑陷、黑痘、等證。辰砂(一錢)冰片麝香牛黃(各五分,如無牛黃牛膽南星代之)膩粉(二錢)一方,有蟾酥。上,研細末。一歲兒服一字,大者五分,刺豬尾血三兩點,新汲水調和送下,取下惡毒如爛魚腸葡萄穗狀,即愈。

小無比散

治痘壯熱口渴小水澀,大便祕,口氣熱,煩躁不寧,或焦紫,或紅斑,自發熱至起壯時有熱者,皆可用,痘後餘熱亦可用。桂府滑石(飛過,六兩)石膏(飛過,一兩)粉草寒水石(各五錢)鬱金(蟬肚、小者,甘草湯煮幹,爲末,七錢)上,俱制淨末,和勻。每五歲者服二錢,大人再加。冬月,燈心湯下。夏月,井水調下。熱甚不解者,井水磨犀角汁調下。若紅紫頂陷不起,加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎湯加酒一二匙,調下,即起。

大無比散

熱毒太甚,驚狂譫語引飲,痘瘡紅紫黑陷。桂麻滑石(飛過,六兩)粉草(一兩)辰砂(飛,三錢)雄黃(飛,一錢)上爲末。每三五歲服一錢,十歲服二錢。發熱之初,用敗毒散調下,亦能稀痘。若報痘後,用燈心湯下。〔涼血解毒

犀角地黃湯

失血

消毒飲

咽喉

玳瑁湯

時行豌豆瘡及赤瘡疹子,未發者令內消,已發者解利毒氣,令不太盛。生玳瑁生犀(各以冷水濃磨汁二合)上同攪令勻。每服半合,微溫服,一日四五服爲佳。又治出而未快者,宜服之。又云∶毒氣內攻,紫黑色,出不快,用玳瑁水磨濃汁一合,入豬心血一皁子大,以紫草濃煎湯,都作一服服之。玳瑁犀角,其性微寒,以治熱毒,則知其無失也,二藥皆治瘟疫蠱瘴,解百毒,通血脈,消癰腫,故用之以解蘊毒,可宜服也。

犀角飲子

熱毒,去風疹犀角甘草(炙。各半兩)防風(二兩)黃芩(一兩)上爲粗末。每服五錢,用水一小盞,煎至半盞,去滓溫服,不拘時候。

犀角湯

治小兒疹痘瘡及赤瘡子。犀角(屑)大黃(炒)桑白皮蜜炙)釣藤甘草(炙)麻黃(去節。各一兩)龍膽草(半錢)石膏栝蔞黃(炙,各半兩)上爲粗末。每服一錢,水一小盞,煎至四分,去滓溫服,量兒大小加減服。瘡子退後,濃磨犀角水塗之,更良,錢氏亦附方同以此藥治療瘡疹太盛,令不入眼,則名調肝散。此藥治風盛氣實,心肝血熱,津液內燥大便不通,毒氣上盛,表熱未散之藥也,且大黃、栝蔞、治內燥,釣藤、龍膽、治風血熱桑白皮石膏、治上焦熱,麻黃、黃、散肌熱犀角甘草解毒,大抵用藥貴於與病相主,則病去而正氣自復,苟爲不然,則反爲大害,如犀角散,自非大便數日不通、喘急悶亂、煩躁譫語者豈可服之,恐病藥不相主治也。

奪命散

治瘡疹已發未發,並宜服之。升麻糯米紫草甘草(各半兩)木通(二錢半)上,銼爲散。每服一大錢,水七分,煎四分,去滓,溫服。出瘡疹熱毒勢甚者可服,解蘊熱,利小便。瘡痘初發氣盛,亦宜服。

牛蒡散

涼血解毒。上,用牛蒡子炒爲末,水煎一盞服之,小兒,冬月有非節之暖,及春月天氣暄暖,或甘肥之過,或重衣溫濃,幃帳周密,傷皮膚,害血脈瘡瘍發黃,是生多疾,宜預常服之也。

獨勝散

治小兒發瘡痘,早微熱,晚大熱,目黃脅動,身熱手冷,發甚如驚者。又名牛蒡殭蠶散牛蒡子(半兩)白殭蠶(一分)上爲粗末。每服一大錢,水六分盞,紫草二七寸,同煎至四分盞。連進三服,其痘便出。此藥用牛蒡子出癰透肌,白殭蠶治遍身癮疹疼痛成瘡。爲末,酒調服之,立瘥。又,以紫草煎之,令利竅,是瘡疹證無虛寒證者,服之立出也。

解毒疏痘湯

預服,解熱去毒。已出,解熱毒疹,又治紅紫口乾壯熱譫語防風荊芥羌活柴胡川芎白芷當歸連翹黃芩黃連黍粘子紫草蟬蛻上,姜蔥水煎服。

安散

調理瘡疹。升麻赤茯苓羌活人蔘桔梗(炒)枳殼麩炒甘草(各等分)上爲細末。每服一錢,水七分盞,紫草薄荷、少許,同煎至四分盞,去滓,放溫服之,量兒大小增減。此藥爲解毒涼血,生肌寬腸,導熱利小便快膈之藥也,患瘡疹有熱無寒者,可服之。

西來甘露飲

清熱解毒如神,凡發熱之初,五日以前,而熱不退,痘色紅紫,口渴大便結燥,服之即能紅潤,亦治疹家煩熱口乾咳嗽,疹色枯燥,或譫語喘急,睡臥不安絲瓜藤霜降後三日、近根二尺煎斷,將根頭一節,倒插入新瓦瓶中,上以物掩之,勿使灰塵飛入,次日、以好新壇一隻,將瓶中之汁、傾在壇中,仍將藤照前插入瓶內,三日後,汁收盡,將壇封固收藏,聽後取用)若發熱煩躁口渴,未見紅點,將茜根一兩,水煎濃汁二酒杯,攙絲瓜藤汁二酒杯,相和服之,立安。痘出亦輕。若已見標,顏色紅紫及稠密者,用紫草煎濃湯沖服,便見紅潤。若夾斑者,犀角紫草、茜根煎湯沖服,寒月用酒煎沖服。蓋此汁極能解毒清熱,尤治天行時疫,每以生薑汁少許,加蜂蜜調勻,服之有神功。

渾元汁

紫河車,不拘男女,初胎者尤妙,入新瓦罐內封固,其口上以碗覆,埋於土中,久則化而爲水,是也。專治氣虛血熱,痘色紅紫,乾枯黑陷等證,以此汁清而補之,其效立見,氣虛甚者,人蔘紫草煎濃湯衝入服之。

蟬蛻膏

蟬蛻(去毒)當歸防風甘草川芎荊芥穗升麻(各等分)加白芍藥上爲末,煉蜜、丸如芡實大。每服一丸,薄荷湯化下。

辰砂散

好辰砂(一錢)絲瓜(近蒂三寸、連子,燒灰、存性,此物發痘瘡最妙)上研末。蜜水調服。雲∶多者可少,少者可無,或以紫草甘草湯調服,尤佳。

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