〔薛〕人身有九髒,心藏神,肝藏魂,二經皆主於血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰∶東方青色,入通於肝,其病發驚駭。又曰∶二陽一陰發病,主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也,悸者,心跳動而怔忡也,二者因心虛血少,故健忘之證隨之,用四物安神之類。丹溪謂∶亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠志、之類。若思慮便動,虛也,用養心湯。時作時止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能獨處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實熱也,用酸棗仁丸。眩運驚悸,風痰內作也,用《本事》辰砂遠志丸。思慮鬱結,脾虛氣滯,用歸脾湯。前證雖曰屬心與肝,而血之所統,實主於脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損,而不能滋養於肝心者,脾使之也。思慮內動,未嘗有不役其心者,夫心爲君火之髒,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,無爲而治,故宜鎮之以靜謐,戒之以妄動,動則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨發,是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養心,養心者不可不知鎮靜而寡慾,然人孰無思也,思之正,則無妄動之慾矣。朱子曰∶必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉。此善養於心者也。
治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。半夏(湯洗)竹茹枳實(麩炒)橘皮(去白。各二兩)甘草(炙,一兩)白茯苓(一兩半)上,每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。
治心虛多驚,若有痰,宜吐之。人蔘白茯苓茯神柏子仁琥珀當歸酸棗仁(溫酒浸半日,去殼)遠志(炒。各半兩)乳香硃砂石菖蒲(各三錢)上爲末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食後棗湯下。
治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。茯神(去木)人蔘龍齒(另研)遠志(去心)桂心防風獨活酸棗仁細辛白朮(炒。各三錢。)乾薑(炮,三兩)上爲末。每服四五錢,水煎服。蜜丸亦可。
《治要》茯苓補心湯
治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強。茯苓(四錢)桂心甘草(炒。各三分)紫石英()人蔘麥門冬(去心。各一錢)大棗(二枚)上,水煎服。
治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。茯神(去木)酸棗仁(炒)黃(炒)梔子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(杵,炒)桂心熟地黃(自制)人蔘(各一兩)甘草(五錢,炒)上,每服五錢,姜水煎。
治膽氣實熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。茯神(去木)酸棗仁(炒)遠志(去心)柏子仁(炒)防風(各一兩)枳殼(麩炒)生地黃(杵膏。各半兩)青竹茹(二錢五分)上爲末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。
治心神虛怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。人蔘茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠志(去心。各一兩)上爲末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滾湯下。
《治要》茯苓散
治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不得,心神恍惚。茯神麥門冬(各一兩半)通草升麻(各一兩二錢半)紫菀桂心(各七錢五分)知母(一兩)大棗(十二枚)淡竹茹(五錢)赤石脂(一兩七錢五分)上,每服一兩,水煎。
治心病怔忡不止。白茯苓(二兩)沉香(半兩)上爲末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人蔘煎湯下。
治驚氣入心絡,不能語者。昔有人爲野狼及犬、蛇所驚,皆以此而安。密陀僧(研極細末如粉)上,茶清調一錢匕。
丹溪硃砂丸
治勞役心跳。硃砂當歸身白芍藥側柏葉(各三錢)川芎陳皮甘草黃連(炒。各一錢半)上用豬心血爲丸,粟米大。每服百丸,龍眼湯下。
《本事》辰砂遠志丸
消風化痰,鎮心安神。人蔘石菖蒲(去毛)遠志(去心)茯神(各一兩)川芎山藥白附子麥門冬細辛鐵粉辰砂(各五錢)上爲末,用生薑汁入水糊丸,綠豆大,以硃砂爲衣。每服一二十丸,臨睡生薑湯下。
去丹皮山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等證。人蔘黃茯神(去木,各一錢)甘草(五分)白朮(炒一錢)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁(炒,研)龍眼肉當歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎服。愚按∶前方,若乳母憂思傷脾,血虛發熱,食少體倦,或脾虛不能統攝,以致陰血妄行,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛,自汗盜汗,或肢體腫痛,大便不調,或婦人經候不調,晡熱內熱,或繭脣流注等證,致兒爲患者,令子母俱服之。
治小兒痰熱氣熱,氣急喘嗽,驚悸不安。辰砂(一錢)牛膽南星(一兩)琥珀青礞石末(各一錢)天竺黃(二錢)甘草(五分)麝香(少許)上爲細末,煉蜜丸,如芡實大。每服半丸,不拘時,生薑湯化下。
治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風,降心火,利驚熱。羌活山梔子(各二錢)大黃(煨)木通赤茯苓甘草(各一錢)上銼。每服二錢,入紫蘇葉些少,水一盞,煎至五分,不拘時服。