《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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金瘡

治金瘡白藥

黃柏黃芩當歸赤芍藥牡丹皮生地黃木鱉子(去殼)黃連地骨皮桑白皮甘草(各一錢半)白芷馬蓼梢葉(生者一錢,火過)上用桐油三兩,煎黃色,濾去滓;再煎油稍熟,入細白板松香一片,慢火煎,須頻頻柳枝攪勻。卻入乳香沒藥、黃丹各七錢,煎數沸出火,頃時。以少綿鋪於前。濾藥滓布上濾過;先用瓦鉢滿盛清水八分,卻濾藥於鉢水中,將去清水中如繃面狀,繃三二百度,愈繃愈白,故名白藥。常以清水浸,傾於冷地上用物遮蓋,勿令塵入,五七日一換水。刀斧一應金傷,量傷孔大小,取一塊填於傷孔中,以白紙護之,隨手不疼,一日一換,五日生肉。筋斷杜仲續斷各二錢同煎;收瘡口加龍骨半錢,碎了,煎入藥內;打損只敷於油紙上貼之即愈。卻不須入接筋、龍骨等劑。

太乙膏

治金瘡箭鏃,不問輕重,並癰疽癤毒,用此敷之。白芷蒼朮石膏(醋炒)白膠香乳香沒藥黃丹(各五錢)上爲末。用真麻油四兩,桐油亦可。以黃蠟一兩。先煎油,柳枝攪,次入白芷等,煎少頃。卻入白膠香石膏得同煎,試欲成珠。卻入蠟同煎片時,用生布濾過,瓦器收藏。用油單紙攤之,損傷敷瘡口,自然肉不痛速愈。

理傷膏

打撲傷損折骨出臼,刀斧跌磕等傷。陀僧黃丹自然銅黃蠟豬油(各四兩)乳香沒藥(各一兩)松香麻油(各一斤)上以折傷木皮一兩,鍘碎,入油煎數沸,濾去滓。入陀僧、黃丹,慢火熬成膏;次入松蠟熔化,再熬滴水中成珠爲度。卻入乳香沒藥自然銅末和勻,攤貼。

金瘡神效方

五倍子降真香上各炒焦,出火毒後,研爲末,等分幹摻。虛者,加人蔘末。

封口藥

刀斧傷,割喉、斷耳、缺脣、傷破肚皮、跌破陰囊皮等證,大效。乳香沒藥兒茶當歸杉皮炭(各一錢)麝香(五釐)片腦(一分)豬聹葉(一錢,如無此葉,用葛葉、毛藤子葉,亦可)上各另研細末,秤合和勻。入麝KT細,次入腦KT勻,瓷器收貯。如缺脣,先以小氣針作三截針之,用絹線一條,兩頭搓豬毛,以唾蘸溼,抹封口藥於在線,將藥線三截穿定,卻以麻藥抹缺處,以剪刀口抹封口藥,薄剪去些皮,以線即縫合就。以雞子黃油搽患處,以金毛狗脊毛薄鋪於上,卻以封口藥末於上。每日用藥水輕洗去,搽油換藥,每日只換一次,待八日,剪去線搽藥。

洗藥

桑白皮荊芥黃連黃柏當歸白芷赤芍藥連翹生地黃上煎去滓,洗淨。

麻藥

川烏草烏南星半夏川椒上末,唾調搽之。

本事地黃散

治金瘡,止血疼痛,闢風續筋骨,生肌肉地黃(苗)地菘青蒿蒼耳(苗)生艾汁(三合赤芍(各五兩,入水煎取汁)上五月五、七月七日午時修合,以前藥汁拌鍛石陰乾,入黃丹三兩,更杵爲細末。凡有金瘡,傷折出血,用藥包封不可動,十日瘥,不腫不膿。

〔世〕

治金瘡風化鍛石,韭葉嫩者,同搗,入鵝血調和成餅,乘風陰乾,爲末敷上,(無鵝血亦得)。治金瘡血不止,用半夏、鍛石、鬱金,三物爲末,摻上傷處,即住。

〔崔〕

療金瘡、刀斧傷破血。以鍛石一升,石榴花半斤,搗取末少許,捺少時,血斷便瘥。

百草散

治金瘡。上五月五日平旦,使四人出四方,各於五里內採一方草木莖葉,每種各半把,勿令漏脫一事。日正午時,細切碓搗,並鍛石極令爛熟。一石草斷一斗鍛石,先鑿大實中桑樹,令可受藥,取藥納孔中,實築令堅。仍以桑樹皮蔽之。用麻油搗鍛石極粘,密泥之,令不泄氣,又以桑皮纏之使堅牢。至九月九日午時,取出陰乾。百日藥成搗之,日曬令幹,更搗,絹篩貯放。凡一切金瘡出血傷折,實時以藥封裹治使牢,勿令動轉,不過十日即瘥,不腫不膿,不畏風。若傷後數日始得藥,須暖水洗令血出,然後敷此藥大驗。平時無事,宜多合以備倉卒,金瘡之要無出於此。一方雲∶採時不得回頭,任意摘取方回,入杵臼內爛搗如泥。量藥多少,以意入鍛石,和勻取出,拍成膏日中曝幹,遇用旋取捻碎。若刀斧傷,幹敷,取血止爲度。湯火傷,冷水調開塗敷。蛇、蠍、犬、鼠咬傷,先以溫水洗,以津液調傳。疥瘡,先抓損,以藥末幹貼。溼癬,以醋調敷,其效如神。

灰彈散

刀斧傷血出不止,及多年惡瘡。上用多年鍛石細研,雞子清調成團,過候冷再研細。若刀斧傷摻之患處,若多年惡瘡薑汁調敷。一方,單用鍛石摻患處,裹定並瘥。

潔古末藥

刀箭藥,止血住痛。定粉風化灰(各一兩)枯礬(三錢)乳香(五分)沒藥(一字各另研)上件各研爲細末,同和勻,再研摻之。

生肌止血立效方

治金瘡,闢一切風冷,續筋骨。鍛石(二升,搗生地黃青蒿汁和作團,火赤,細研)狗頭灰(細研)芎艾葉地松密陀僧(各半兩)黃丹(一兩)麒麟竭(三分,細研)上爲細末,研勻密封之。每遇金瘡敷之。丹溪雲∶刀斧傷,鍛石包之,痛止血住。

〔精〕

勝金方治刀斧傷止血生肌。蠶蛾散,晚蠶蛾爲末,摻勻絹帛裹,隨手瘡合血止,一切金瘡亦治。一法,用生晚蠶蛾、鍛石二味,同搗成餅,陰乾,爲末敷之。凡殺傷不透膜者上用乳香沒藥,各一皁子大,研爛。以小便半盞,好酒半盞,同藥通口服。然後花蕊石散,或烏賊魚骨,或龍骨爲末,敷瘡口上立止。殺傷,氣偶未絕上取蔥白熱鍋炒熟,遍敷傷處,頃即再易,其痛自止。但青葉亦可

〔本〕劉寄奴散

治金瘡,止疼痛劉寄奴一味爲末,散摻金瘡口裏。昔宋高祖劉裕,微時代荻,見大蛇長數丈,射之傷,明日復至,聞有杵臼聲,往覘之,見青衣童子數人,於臼中搗藥,問其故?答曰∶我王爲劉寄奴所射,合藥敷之。帝曰∶神何不殺之,答曰∶寄奴王者,不死不可殺。帝叱之皆散,收藥而去,每遇金瘡敷之效。寄奴高祖小字也。此藥非止治金瘡,治湯火瘡大妙,《經驗方》雲∶劉寄奴爲末,先以糯米漿雞翎掃着傷處,後摻藥末在上,並不痛、亦無痕。大凡湯火傷急用鹽水洗之,護肉不壞。

〔世〕

治金瘡打撲損傷,用黃草研細,入鹽少許,罨之愈。金瘡,血出不止,挪小薊葉封之。金瘡止血,杵覆盆花苗,敷瘡立止。(《梅師方》)

〔本〕

治金瘡,血不止,兼痛,用血竭末敷,立止。

〔精〕

惡瘡、金瘡、刀斧傷,見血方。以好降真香爲末,貼之,入水並無傷痕絕妙。(方見華佗《中藏》。)治刀箭傷,出血不止並骨折檳榔(一個)木香地黃(各三錢)上爲末。敷瘡口血立止,又可接骨

神仙刀箭藥

上取桑葉陰乾爲末,幹貼。如無,旋熨幹爲末敷之。一方,用新桑葉,研取白汁塗之,能合金瘡。治刀斧傷磕擦,及破傷風浮腫者。上用平胃散,以薑汁調敷。若急卒,只以生薑和皮爛搗,罨患處,止痛截血,且無疤痕。又方用海船縫內久年油灰,研碎摻之。治刀傷,及竹木出血。上急以自己小便,淋洗三二次立止,不妨入水。治金瘡上以牛蒡葉貼之,永不畏風,亦不潰膿,及搗敷之。

麒麟竭散

治刀箭傷筋斷骨,止痛定血避風。麒麟竭白芨(各半兩)黃柏密陀僧白芷白蘞當歸(炒)炙甘草(各一兩)上爲細末。每用少許,幹摻瘡上,立效。

如神散

治一切刀斧所傷,血出不止,並久患惡瘡虎骨(炙,研)鉛丹(火,令赤)龍骨(研,各半兩)乳香(如皁子大,另研)膩粉(研)丹砂(研,各一錢)麝香(少許,另研)上研極細勻,一切瘡,以黃連湯鹽湯洗,拭乾,摻藥在瘡上,不得衣粘着瘡口。

金傷散

治金刃箭鏃所傷,血出不止,及落馬打傷,肉綻血出。白芨白蘞乳香(各一兩)鍛石(半斤,遠年者佳)龍骨(半兩)黃丹(少許)上爲細末,入黃丹研,如淡紅色。每用幹摻患處,上用軟紙,更以絹帛裹護,忌風、水,幹痂爲妙。

定血散

治一切刀傷,血出不止,收斂瘡口。南星(生)槐花(炒)鬱金(各四兩)半夏(生用,二兩)乳香(研)沒藥(另研,各二錢半)上爲細末,研勻。每用幹摻患處,忌水洗。治金刃或打傷,血出不止。降真香五倍子末銅(削下鏡面銅,於乳鉢內,各研細,等分)上拌勻,敷損處。昔安豐,手擊朱嵩碎首,用此而愈。治金瘡傷損,血出。上用生牛膽,入鍛石末,候幹,摻上即止。以臘月牛膽,入風化鍛石,懸當風處,候幹用。

五倍散

治金瘡,血出不止,亦治疳瘡。上以五倍子生研爲末,幹貼,血立止。

神奇散

刀斧傷,並箭傷,血出不能止者。

麒麟竭

沒藥(各研)自然銅()南星(炮)乾薑(燒灰)鉛丹(炒黑)膩粉瓦蘚(各一分)麝香(少許)上爲細末和勻,先以鹽湯洗瘡,卻以燒蔥搗汁塗,然後幹摻瘡上,三二次。

軍中一捻金散

金櫻葉嫩苧葉(各二兩)桑葉(一兩)上搗爛敷,若欲致遠,陰乾作末,用帛縛上,血止口合,名草蠍經進方,以五月五日,或閉日收藥良。治諸傷瘀血不散。上於五六月,收野苧葉,擂爛,塗金瘡上。如瘀血在腹,用順流水擂爛服即通,血皆化水,以死豬血試之可驗。秋月恐無葉,可早收之。

龍骨散

治金刃箭傷,生肌長肉,定痛止血,諸瘡斂口。龍骨滑石枯礬寒水石乳香沒藥黃丹(炒,各半分)輕粉(少許)上爲細末。每用幹摻,外用膏藥貼之效。

金傷散

刀斧傷,闢風、生肌、止痛。白芨黃丹陳鍛石(風化桑白皮(各二兩)龍骨南星白附子(各一兩)上爲細末,每用幹貼之。

完肌散

治金瘡。陳鍛石(二兩)黃丹(半兩)龍骨密陀僧桑白皮(各四兩)麝香(一錢,另研)上爲細末,幹摻患處。

生肌膏

治金瘡,及一切打損瘡。胡粉白芍藥薰陸香乾薑(炮,各一兩)油(四兩)黃蠟(二兩)上爲細末,以油蠟相和,煎如膏。用貼瘡上,日二換之。治金瘡生肌肉。上生搗薤白,以火封之,更以火就炙,令熱氣徹瘡中,幹即易之,白色者好。亦治金瘡,中風水腫痛。止血收瘡口方上雞內金,焙爲末,敷之立止。

定血散

刀斧傷止血,定痛,生肌。密陀僧(半斤)烏賊魚骨龍骨白礬(枯,各二兩)桑白皮(一斤)黃丹(一兩)上爲細末。每用幹摻患處,定血如神。

松皮散

治金刀箭鏃傷,用此生肌。老松皮(一兩)鍛石(二兩,礦者以瓦盛之,上用瓦蓋,灰火四畔、上下,煉一夜至曉,研細)上爲細末,和勻敷之。止血收瘡口,立效。

藥蛆方

治金瘡內爛生蛆者。上以皁礬飛過幹貼其中,即死

蒲黃方

治金瘡,中風寒,水露,腫痛入腹。上用蒲黃並舊青布,納在小口瓶中,燒取煙燻瘡,汁出愈。治金瘡,因風水腫上取蠟不以多少熔化,入鹽少許,滴在瘡上;或先以鹽罨瘡上,後熔蠟令熱得所,灌瘡中亦可。

艾葉

治金瘡中風掣痛,並手足不仁。上用艾葉生、熟者,令揉團所得,內瓦甑中塞諸孔,獨留一目,以通氣燻蒸患處,良久,身體自知立愈。

仲景全瘡方王不留行散

主之。王不留行(八月八日採)蒴細葉(七月七採)桑根(用白皮根行東南者,三月三日採)甘草(各十分)川椒(三分,除目及閉口者,出汗黃芩乾薑芍藥厚朴(各二分)上九味,桑根皮以上三味,燒灰存性,勿令過。各別研、杵篩,合治爲散。服方寸匕,小瘡即粉之,大瘡但服之,產後亦可服。如風寒,桑東南根勿取之。前三物,皆陰乾百日用。

定痛乳香散

金傷,並折骨打撲傷損乳香沒藥(各二錢)敗龜板(一兩)紫金皮(二兩)當歸骨碎補虎骨(酥炙,各半兩)穿山甲(火炮,少許)半兩錢(五個。如無,以自然銅火醋粹,代之)上爲細末。每服一錢,如病沉服二錢。以好酒調服,損上者食後服,損下者食前服。

地榆絹煎

治刀刃所傷,內損大腸,及兩脅肋並腹肚傷破,大便從口中出。並中大箭透射傷損腸胃,及治產後傷損小腸,並尿囊破,小便出無節止。此方神妙,餌至一服,其藥直至損處補定傷痕。隔日開瘡口看之,只有宿舊物出,即無新惡物出,瘡口內用長肉散子作燼子,引散藥入瘡裏面,候長肉出外,其痕即自合。地榆(八兩,洗淨,搗爲細末)絹(一疋,小薄者)上用清水洗淨絹糊。以炭灰淋清汁二斗煮絹,灰汁盡爲度。絹以爛熟,擘得成片段,五寸至三寸即取出,壓盡灰汁。於清水洗三五度,令去灰力盡。重入鍋內,以水二斗,入地榆末煎煮熟爛,以手捻看,不作絹片。取入砂盆,研之如麪糊得所,分爲二服。用白粳米粥飲調,空心服之,服了仰臥,不得驚動轉側言語,忌一切毒食。熟爛黃雌雞,白米軟飯,餘物不可食之。其餘一服,至來日空心,亦用粥飲調服,其將養一月內,切須慎護。如是產後所傷,服一疋,分作四服,每服粥飲一中盞調服,日一服。刀傷血不止一味白芍藥散白酒調服,即以散摻傷處。其有血出不止,勢難遏者,用龍骨乳香等分。研末窒患處,蛇魚草搗塞尤妙。

〔廣〕

金瘡血不止痛白芍藥一兩,熬令黃,杵細爲散。酒後米飲下二錢並得,初三服漸知。

當歸散

(一名內補散,一名蓯蓉散。)治金瘡去血多虛竭,此藥內補當歸(微炒)川芎乾薑(炮)川椒(去目閉口,炒出汗)桂心黃桑白皮吳茱萸(湯浸,焙乾)白芍藥炙甘草(各半兩)肉蓯蓉(四兩,酒浸一宿,去皮,炒幹)人蔘厚朴(去粗皮,薑汁炙令香熟,各一兩)上爲細末。每服二錢,食前溫酒調下,日三四服。一方,有白芨,無黃芩桑白皮

內塞散

治金瘡去血多,虛竭疼痛,羸弱內補。黃當歸白芷乾薑黃芩芍藥續斷(各二兩)附子(半兩)細辛(一兩)鹿茸(酥炙,三兩)上爲細末。每服五分匕,食前酒調下,日三服稍增至方寸匕。一方,無芍藥

蒲黃散

治金瘡血出,腹脹欲死。蒲黃生地黃(各一兩半)黃當歸白芷續斷(各一兩)炙甘草(三分)上爲細末。每服三錢匕,空心酒調下,日三四服,血化爲水而下,若口噤,斡開口與之,仍加大黃一兩半。

神仙止血散

龍骨五色緊者)訶子去核,各一兩)白石脂苧麻葉(五月五日午時採,陰乾,各半兩)上爲細末。每服一錢半,食遠,水調服之。如修合時,忌婦人、雞、犬見。治金瘡出血內漏蝙蝠二枚,燒煙盡,以水調服方寸匕,令一日服盡。當下血如水,血自消也。血出不透,致瘀滯爲患,傷處赤腫,或攻四肢頭面、並雞鳴散。或煎紅花調黑神散。金瘡腸出,欲入之。磁石滑石各三兩,爲細末。白米飲送下方寸匕,日再用。(《鬼遺方》)

磁石散

治金瘡腸出,宜用之。磁石(,研)滑石(研)鐵精(各三兩)上爲細末,研勻。每服一錢匕,溫酒調下,空心,日午、晚間各一服。仍以針砂塗腸上,其腸自收入。一方,用白料飲調服。一方,無鐵精。治傷破腸出不斷,腸出欲燥,而草土着腸者。上作大麥粥取汁洗腸推內之。常研米粥飲之;二十日稍稍作強糜。百日後乃可瘥,草土當在皮外。治金瘡中腸出不能入者。上以小麥三升,用水九升,煮取五升,綿濾過,候冷,含噴瘡上,漸入,以冷水噴其背。不宜多令人見;亦不欲令傍人語;又不可令病患知。或尚未入,取病患臥席四角,令病患舉身搖,須臾,腸自入。十日內食不可飽,頻食而少,勿使病患驚,驚則殺人。治金瘡腸出者。上以桑白皮作線縫之,更以熱雞血塗上立愈。唐安藏剖腹,用此法效。

敗弩筋散

治金刃弓努所中,筋急不得伸屈。敗弩筋(燒作灰)秦艽(去苗)杜仲(去皮,炙)熟地黃(焙,各半兩)附子(炮,去皮臍)當歸(切,焙,各一兩)大棗(三枚,取肉,焙)上爲細末。每服二錢匕,溫酒調下,空心,日午、夜臥各一服。一方,有續斷,無大棗

生乾地黃散

治金瘡煩悶。生乾地黃白芷當歸(炒)桃仁(去皮尖雙仁,麩炒續斷黃芩赤芍藥羚羊角炙甘草(各一兩)芎桂心(各三分)上爲細末。每服二錢,食前,溫酒調下,日三四服。

白薇散

治金瘡煩悶,不得眠臥,疼痛白薇枳實麩炒辛夷仁栝蔞根赤芍藥炙甘草(各一兩)酸棗仁(二兩,微炒)上爲細末。每服二錢,食前溫酒調下,日三四服。

琥珀散

治金瘡,弓弩箭中悶絕,無所識。上用琥珀研如粉。以童子小便調一錢服。三服瘥。高祖時,寧州貢琥珀枕,碎以賜軍士,敷金瘡。

虎骨散

治金瘡中風痙,肢節筋脈拘急。虎脛骨龜板(各酥炙)當歸幹蠍(各微炒)桃仁(去皮尖,雙仁,麩炒)芎(各一兩)黑豆五合)松脂(二兩)桂心(三分)上先將松脂並黑豆炒令熟,後和諸藥搗爲末。每服二錢,不拘時,溫酒調下。

豆淋酒

治因金瘡中風,反強者。大豆六合)雞矢白(一合)上炒令大豆焦黑,次入雞矢白同炒,乘熱瀉於三升酒中,密蓋,良久濾去滓。每服五合,如人行五里,更一服,汗出佳。未瘥,即更作服之,汗出爲度。服後,宜喫熱生薑粥投之。

必效酒

治金瘡中風角弓反張者。上用蒜四破,去心、頂,一升。以無灰酒四升,煮蒜令極爛並滓。每服五合頓服之,須臾,得汗則瘥。又方治金瘡,中風痙欲死者,及諸大脈皆血出,多不可止,血冷則殺人。上用生葛根一斤,銼碎。以水五升煮取三升,去滓。每服熱飲一小盞,日三四服。若干者搗爲末,每服二錢,溫酒調服。若口噤不開,但多服竹瀝,即止。

塗封方

治金瘡中風角弓反張。生雞子(一枚)烏麻油(三兩)上先將雞子打破,與麻油相和,煎之稍稠。待冷,塗封瘡上。

葫蘆

治金瘡得風,身體痙強,口噤不能語,或因打破而得,及刀斧所傷得風,臨死服此並瘥。上取未開葫蘆一枚,長柄者開其口,隨其瘡大小開之,令瘡大小相當,可繞四邊閉塞,勿使通氣。上覆開一孔,取麻子油燭兩條,並燃以葫蘆口,向下燻之,燭盡更續之,不過半日即瘥。若不止,亦可經一二日燻之,以瘥爲度。若燭長不得內葫蘆,可中折用之。《元史》布智兒從元太祖徵回回,身中數矢,血流滿體。太祖命取一牛,剖其腹,納之牛腹中,浸熱血內,移時遂蘇。李挺從伯顏徵郢州,炮傷左脅,矢貫於胸,幾絕。伯顏令剖水牛腹,內其中,良久蘇。按∶此以血補血之良法也。虜日以弓矢爲事,以意爲救死扶傷之法,反出吾中國上。業醫者,守死方治活病,寧不自愧。

羅謙甫踊鐵膏

取箭頭、一切針刺入肉,箭頭入肉。鼷鼠頭(一個,或用入油汁內熬)螻蛄(四十九枚)芫青(一兩)土消蟲(十個)巴豆馬肉內蛆(焙乾)信醬蛆(焙乾)夏枯草磁石黃丹地骨皮蘇木蜣螂(各一兩)石腦油(三兩)蒿柴灰汁(三升)上將石腦油、蒿柴灰汁,文武火成膏;次下地骨皮等末,令勻,瓷器內收。臨時用,量瘡勢大小點藥,良久,箭頭自涌出。

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