〔薛〕
流注之證，或因飲食勞倦脾胃傷損，或因房勞陰虛陽氣湊襲，或因營氣不從逆於肉理，或因腠理不密外邪客之，或暴怒傷肝，或鬱結傷脾，或溼痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露，皆因氣血凝滯而成也。或生於四肢關節，或生於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，或作痛，皆元氣虧損所致。悉宜蔥熨及用益氣養榮湯固其元氣，則未成者自消，已成者自潰。若久而不斂，佐以豆豉餅、琥珀膏祛散寒邪，補接陽氣。若內有膿管而不斂者，用針頭散腐化之。經雲∶形傷痛。氣傷腫。又曰∶真氣奪則虛，邪氣盛則實。若不補氣血，節飲食，慎起居，戒七情而專用寒涼克伐，其不死者幸耳。黃不串流者俗日馬。串流者名曰走散流注，俗曰爪藤馬。外形微腫，骨節內疼甚，名曰嗍骨馬。若遍身骨節內疼痛，不能起坐，無堆作熱不退者，亦曰嗍骨馬。若脊骨及髀骨上起堆，或一二個、或三五個名曰過脊馬。若尾骨上起堆作熱者，名曰殺着馬。若髁骨下痛甚，無堆但腫者，名曰鎖腳馬。若骨相交接之處，疼痛無堆微腫，名曰接骨馬。此證因風熱走散四肢，治當疏風散熱，初起不可用火針烙之，腫熱盛者，只宜刺以棱針；久熟者，可火針烙之。流注入股者死。傷寒餘邪未盡者，和解之，以人蔘敗毒散；次以小柴胡合二陳湯加羌活、川芎、枳殼、當歸、白朮。暴怒所致胸膈不利者，調氣爲主，宜方脈流氣飲。抑鬱所致而不痛者，宜調經脈補氣血，益氣養榮湯。腫硬作痛者行氣和血，宜瘡科流氣飲。潰而不斂者益氣血，宜人蔘養榮湯、十全大補湯。脾氣虛，溼熱凝滯肉理而致者，但腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，宜健脾除溼，六君子湯加芎、歸、黃、白芍、肉桂。悶肭瘀血凝滯爲患者，和氣血調經絡，宜方脈流氣飲；次以二陳合四物加香附、烏藥、桔梗。寒邪所襲筋攣骨痛，或遍身痛，宜溫經絡養氣血，宜大防風湯、及五積散、合敗毒散，加川牛膝、杜仲，或獨活寄生湯；次以四物湯加黃、羌活、杜仲。病尚有潮熱者，裏有寒邪未盡散，宜榮衛返魂湯加幹葛、升麻、紫蘇、川芎、獨活，姜水煎服。如無潮熱，用榮衛返魂湯，加獨活，酒水各半煎服。接骨馬，用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九節香、紫金皮，含笑葉，煎水，時時熱淋洗之。卻服續骨散、九金六馬散。起堆核數枚，但小些，名馬疔；又名馬鈴。用紫金鐘、紫金皮、紫河車、天南星，磨醋暖塗，又用紫金皮、紫金藤、紅內消、馬蹄香、馬蹄藤，煎酒服。鎖腳馬，用野芋子根、馬藍草、梨蘆子、紫河車、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮，搗爛、鹽糟炒縛，又以煎水熱淋洗之。卻服輕腳散、九金六馬散。嗍骨馬，用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪楓根、九節香、對節金驚，煎水淋洗。卻服嗍骨散、九金六馬散、四味浸酒方。過脊馬，用山枇杷根皮、藜蘆子、小樟子根皮、天門冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、馬藍草、野芋子根，天銅柯、普營子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮，搗爛，半泔半醋調暖刷，渣封。瓜藤馬並效，卻服蠲脊散、九金六馬散。瓜藤馬，用山布瓜根、多赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金鐘、落鴉槍根。七葉楊香、天花粉、真珠簾根、白芙蓉葉、凌霄根皮、溪楓根皮、赤毛桃根皮，搗爛，鹽糟炒縛之。又方，山布瓜根、葛合根、紫河車、藜蘆子、馬鞭穢、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鴉槍根、白田柯，搗爛，鹽糟炒縛之。又方，山布瓜根、紫金皮、溪楓根皮，搗爛，酒炒縛之，此方馬並大效。卻服九金六馬散、四味浸酒方，又用洗腫方熱淋之。殺着馬，用紫河車、山枇杷根皮、藜蘆子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍，搗爛，醋調刷，渣封。用洗腫方淋洗。卻以九金六馬散、蠲散服之。諸馬有熱者，用去熱散，有表者用荊防敗毒散，有裏者用內疏黃連湯，有表復有裏者用追疔奪命湯；卻用水金鳳，搗爛縛核堆上，即效。馬有熱未成，服藥即能退之，若已成者但要出膿，其熱即退。若生堆核四五個，只一二個未成膿，餘者皆已出膿，其熱亦不能退，要五個盡出膿，熱方退也。若潰爛者即系潰瘍，宜查本門治之。
〔治驗〕
一人因怒，脅下作痛，以小柴胡對四物加青皮、桔梗、枳殼而愈。一人臀腫一塊，微痛，脈弦緊，以瘡科流氣飲四劑而消。一人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈沉遲，以方脈流氣飲數劑少愈，以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數劑頓退。更以小柴胡二十餘劑而痊。一婦因閃肭，肩患腫，遍身作痛，以黑丸子二服而痛止，以方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。一婦腿患筋攣骨痛，諸藥不應，脈遲緊，用大防風湯一劑頓退，又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前湯二劑，更服黑丸子而痊。此二患若失治，潰作敗症。一婦稟弱性躁，脅臂腫痛，胸膈痞滿。服流氣、敗毒，反發熱少食；用四七湯數劑胸寬氣利，以小柴胡對四物加香附、陳皮，腫痛亦退。一人腿患潰而不斂，用人蔘養榮湯及附子餅灸，更以補劑煎膏貼之，兩月餘愈。一人脾氣素弱，臂腫一塊不痛，肉色不變，飲食少思，半載不潰。先以六君子加芎、歸、芍藥二十餘劑，飲食漸進；更以豆豉餅日灸數壯，於前藥再加黃、肉桂三十餘劑，膿熟針去，以十全大補湯及附子餅灸之，月餘而愈。一人腿腫，肉色不變不痛，脈浮而滑，以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之，以香附餅熨之。彼謂氣無補法，乃服方脈流氣飲愈虛。始用六君子湯加芎歸數劑，飲食少進，再用補劑月餘而消。夫氣無補法，世俗論也，以其爲病，痞滿壅塞，似難爲補。殊不知正氣虛不能營運，則邪氣滯而爲病，不用補法，氣何由行乎。一人臂腫筋攣骨痛，年餘方潰不斂，診脈更虛。以內塞散一料少愈，以十全大補湯及附子餅灸而愈。《精要》雲∶留積經久，極陰生陽，寒化爲熱。以此潰多成，宜早服內塞散排之。一人腿腫一塊，經年不消，且不作膿，飲食少思，強食則脹或作瀉，日漸消瘦。診脈微細，此乃命門火衰不能生土，以致脾虛而然也。遂以八味丸，飲食漸進，腫患亦消。一人背髀患之，微腫，形勞氣弱。以益氣養榮湯，間服黑丸子，及木香、生地黃作餅覆患處熨之，月餘膿成針之，仍服前藥而癒。一人腿患，久而不斂，飲大補藥及附子餅，以針頭散之而愈。一人臂患年餘尚硬，飲食少思∶朝寒暮熱，八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮，月餘寒熱少止，再用益氣養榮湯、附子餅灸，兩月餘膿成針之，更服人蔘養榮湯半載而愈。一婦膿潰清稀，脈弱惡寒，久而不愈，服內塞散，灸附子餅而瘳。一人臂患，出腐骨三塊，尚不斂，發熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生氣血之劑，庶可保全。彼謂火尚未盡，乃用涼藥內服外敷，幾危求治。其形甚悴，脈愈虛，先以六君子加芎歸月餘，飲食漸進，以八珍湯加肉桂三十餘劑，瘡色乃赤，更以十全大補湯，外以附子餅，僅年而瘥。一老，傷寒表邪未盡，股內患腫發熱，以人蔘敗毒散，二劑熱止，灸香附餅，又小柴胡加二陳、羌活、川芎、歸、術、枳殼，數劑而消。侍御朱東溪，左脅下近腹，肝膽經部分結一塊四寸許。漫腫不赤，按之則痛。餘曰∶此當補脾胃。彼謂腫瘍宜表散，乃服流氣飲，後胃氣頓虛，始信餘言。遂用四君子加芎、歸、酒炒芍藥、姜、桂，胃氣復而惡症退，乃去乾薑加黃數劑，微赤微痛，又三十餘劑，腫大痛，此膿內潰也，遂針之，用補中益氣湯加減八味丸而愈。一男子，脅腫一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而澀，此形證俱虛，當補不當瀉。乃用人蔘養榮湯及熱艾熨患處，膿成以火針刺之，用豆豉餅、十全大補湯百劑而愈。一婦腰間患一小塊，肉色如常，不潰發熱，予欲治以益氣養榮解鬱之劑。彼卻別服流氣飲，後針破出水，年餘而歿。又一婦，久不斂，忽發寒熱，予訣其氣血俱虛，彼反服表散之劑，果發大熱亦歿。一人元氣素弱患此，胸膈不利，飲食少思，予欲健脾解鬱養氣血。彼反服辛香流氣之劑致腹脹，又服三棱、蓬術、厚朴之類，飲食少，四肢微腫，兼腰腫一塊，不潰而歿。一婦經不調，兩月或三月一至，四肢腫，飲食少，日晡發熱。予曰∶此脾土氣血虛也。用養脾滋氣血藥。飲食進則浮腫自消，血氣充則經水自調，彼以爲緩。用峻劑先通經，果腹疼泄不止，遍身浮腫，飲食少，歿於木旺之月。一人年逾三十，小腹腫硬，逾年成瘡，頭破時出血水，此七情所傷，營氣逆於肉理也，名曰流注。診之肝脈澀，蓋肝病脈不宜澀，小腹正屬肝經，須澀屬金，脈退乃可。予欲以甘溫之藥補其氣血，令自消潰，彼不信，乃服攻伐之藥，氣血愈虛，果歿於金旺之月。一男子，腹患此，腫硬不潰，脈弱時嘔，欲用敗毒等藥。餘謂腫硬不潰，乃陽氣虛弱，嘔吐少食，乃胃氣虛寒，法當溫補脾胃。彼不信，仍用攻伐而嘔愈甚，復請治，脈微弱而發熱。餘曰∶熱而脈反靜，脫血脈反實，汗後脈反躁者，皆爲逆也。辭不治，後果歿。
治陰發流注，恚怒氣結，堆核腫硬作痛，或胸膈痞悶，或風寒溼毒搏於經絡，或血不和結成腫塊，肉色不變，或漫腫木悶無頭，或陰發巖乳等證，未成速散，已成速潰，敗膿自出，惡肉自去，非常之驗。桔梗人蔘當歸肉桂甘草黃（鹽水炒）厚朴（姜制）紫蘇白芍藥烏藥防風枳殼檳榔南木香川芎白芷上生薑煎服。疼痛加乳香、沒藥。水不幹加知母、貝母。瘡不幹加炒皁角刺。流注加羌活、獨活。氣滯加香附。胃虛加陳皮。此乃行氣散血之劑，若服之過度，則氣血虛耗，何以爲膿，學人知之。
治流注初發，堆核硬痛不可忍者，宜用此藥疏邪流氣。羌活獨活青木香赤芍藥當歸紫蘇陳皮香附白芷三棱蓬莪術枳殼川芎桔梗柴胡半夏（姜制）赤茯苓甘草上生薑、生地黃煎服。熱加大黃、黃芩。虛加人蔘、黃。
治陰發流注、瘰及鬱結腫聚結塊。或走注疼痛，或心胸痞悶，脅腹脹滿，嘔吐不食，上氣喘急，咳嗽痰盛，或面目四肢浮腫，大小便祕者。紫蘇青皮白芍藥、當歸、白茯苓烏藥、桔梗（炒）半夏（姜制）黃（炒）川芎枳實（炒）陳皮防風南木香大腹皮甘草檳榔枳殼上生薑煎服。流注加羌活、獨活、白芷梢。小便不通加木通、梔子。浮腫加豬苓、澤瀉。氣滯加香附。血滯加肉桂。嘔吐加藿香。瘰加夏枯草。此行氣耗血之劑，不過二三劑止之，不可多服。
治馬發熱者，此藥退熱，腫瘍亦效。吉面消山烏豆雞屎子雞KT根水壙子過山龍金涼傘（大葉）白根子紫金藤九牛天竹臭木待（根）連叉大青落鴉爪藤上水煎服。
治馬流注，馬KT、馬面、馬腿、馬挪，癰疽腫瘍，乳癰、脅癰、便毒，頭風、風核等發者。鐵馬鞭、白馬骨地馬梢紫金藤馬蹄藤金星草金驚根金銀花山紅花（根）馬蹄金紫金皮金涼傘（根）金腦香山烏豆雞屎子毛裏金釵水滾子（根）穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
治馬。紫金皮大薊根山蘇木溪楓根山烏豆雞屎子赤牛膝馬蹄金馬蹄藤鐵馬鞭白馬骨馬蹄香穿山蜈蚣上水煎，入酒和服。
治馬。水滾子根（又名溪楓根，又名水楊柳，多）淡茶櫟根（中）晚祥西根（少）上水煎，入酒和服，或合六馬散亦效。
浸酒方
治馬創人，此藥退創。老公須（根）毛裏金釵（根）狗骨子（根）大葉毛吹曲上浸酒暖服，不可煎。
治接骨馬。天燈心紫背草赤牛膝山蘇木釣鉤藤馬蹄香馬蹄金紫金皮天花粉白馬骨鐵馬鞭臭木待（根）酒罈子（根）上酒水各半煎服。
治鎖腳馬。天燈心紫背草赤牛膝釣藤（根）山蘇木酒罈根白馬骨馬蹄金鐵馬鞭穿山蜈蚣上酒水各半煎服。
治嗍骨馬。馬蹄金馬蹄藤白馬骨紫金皮釣鉤藤鐵馬鞭酒罈根馬蹄香天燈心山蘇木赤牛膝地茄根紫金藤李子根臭木待（根）烏苞子（根）穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
治過脊馬。紫金皮天燈心酒罈根馬蹄香馬蹄金紫背草狗骨根地茄根山蘇木白馬骨鐵馬鞭臭木待（根）上生地黃酒、水各半煎服。
蠲散
治殺着馬。溪楓根白田柯、赤牛膝白馬骨撥雪根馬蹄金金腦香馬蹄藤馬蹄香地馬梢（根）穿山蜈蚣上水酒各半煎服。
治馬滿身創人，轉動不便。地馬梢根白馬骨鐵馬鞭頭形花根雞屎子詐死子馬蹄金山茄根狗骨根對節金驚根上水煎，入酒和服。
治馬腫瘍，病後筋脈拘急。釣鉤藤伸筋藤石楠藤羊帶歸根天燈心狗骨子根真珠簾根草根上水煎，入酒和服。
治馬KT。石楠藤涼藤子晚祥西雪裏開馬蹄金鐵馬鞭鬼腰帶根上水煎，入酒和服。又用雪裏開搗糟，炒縛之；又用樟樹根皮、山枇杷根皮搗糟，炒縛之。