《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癮疹

真人論曰∶《素問》雲,風邪客於肌中則肌虛,真氣發散,又被寒搏皮膚,外發腠理,開毫毛淫氣妄行之則爲癢也。所以有風疹瘙癢,皆由於此。又有赤疹者,忽然起如蚊蟲咬,煩癢極者,重抓疹起,搔之逐手起。又有白疹者發冷;亦有赤疹,蓋赤疹發熱。夫風癮疹者,由邪氣客於皮膚,復遇風寒相搏,則爲癮疹。若赤疹者,由冷溼搏於肌中,風熱結成赤疹也。遇熱則極,若冷則瘥也。白疹者,由風氣搏於肌中,風冷結爲白疹也,遇冷則極,或風中亦極,得晴明則瘥,着濃暖衣亦瘥也。其脈浮而洪,浮則爲風,洪則爲氣,風氣相搏,則成癮疹;致身體爲癢也。丹溪雲∶疹屬熱與痰,在肺清火降痰,或解散出汗,亦有可下者。疹在表者,消毒飲子防風通聖散。在裏者,大柴胡湯四順飲子。虛者補中益氣湯。皆同傷寒施治也。朱院君三十餘,久患癮疹,身痹而紫色,可與防風通聖散牛蒡子爲極細末。每二錢,水盞半,入薑汁令辣,煎;食前、熱飲之。或問斑疹何如?曰∶方論皆謂緣肌中有溼,若涼熱之氣所折,熱結不散則成赤疹。若因風邪所折,風熱相搏則成白疹赤疹得熱則劇,得冷則減,蓋熱氣鬱於內,故惡熱宜冷。白疹得陰雨則甚,得晴則消,蓋熱氣散釋於外,故惡冷宜熱。熱搏於血分,其邪因併發於表則赤。若風溼搏於氣分,則氣液不行,因邪併發於表則白。夫如是然後治法相應,邪熱者,故惡熱而喜涼。邪溼者,故惡雨而喜晴矣。方論中又有風痘者,即《內經》所謂汗出見溼,乃生痤痱。又曰∶勞汗當風,寒薄爲鬱乃痤痱,即癮疹屬也。,類也,此皆謂外邪肌肉玄府之熱者矣。然則與《內經》言少陽少陰而君相二火,客熱之勝爲丹疹外發者,方論中則無有也。故人氣、君相二火鬱發而變者,宜乎未之及耳。若此條是人氣所變之一者也。故二火鬱發出血氣之表,與外邪所鬱無異。更有小兒發痘瘡之外必有出疹二次,亦是君相二火發出未盡之胎毒也。初虞世皮膚風熱,遍身生癮疹牛蒡子浮萍等分,以薄荷湯調下二錢,日二服。

苦蔘丸

(《衍義》)有人病遍身風熱細疹。癢痛不相任,連腦、脛、臍、腹及隱處皆然,涎痰亦多,夜不得睡。以苦蔘末一兩,皁角二兩,水一升揉濾取汁,銀石器熬成膏,和苦蔘爲丸如桐子大。食後溫水服二十丸,次日便愈。《千金方治法白疹宜者礬石汁拭之。或煮蒴和少酒以浴之良。(姚氏,以治赤疹),或煮石南汁拭之良。或水煮雞屎汁拭之。餘一切如治丹方法。俗呼爲風屎,亦名風屍。盛者石南湯主之。

石南湯

(《神巧方》亦名石南飲子)治風癮疹,搔之則作瘡。風屍身癢,卒風面目腫起。石南葉(《神巧》用根)乾薑(炮)黃芩細辛(去苗)人蔘去蘆,各一兩)桂心麻黃(去節)當歸芎(各一兩半)甘草(炙,二兩)乾地黃(七錢半)食茱萸(一兩二錢半)上爲咀。每服四大錢,水一大盞,好酒二合,同煎至八分,去渣。熱服不拘時候,衣蓋令出汗

加味羌活飲

風寒暑溼外搏肌膚,發爲癮疹,憎寒發熱,遍身瘙癢,隨髒氣虛實,或赤或白,心迷悶亂,口苦咽乾羌活前胡(並去蘆,各一兩)人蔘桔梗(並去蘆甘草(炙)枳殼(去穣,麩炒川芎天麻茯苓(去皮,各半兩)薄荷蟬蛻(去頭,各三錢)上爲細末。每服三大錢,水一盞,生薑三片,煎至七分,去渣。溫服無時。

羚羊角散

風癮疹,遍身癢痛,心胸滿悶。羚羊角白鮮皮白蒺藜防風去蘆麻黃(去節)甘草(炙)羌活去蘆,各一兩)枳殼麩炒,去穣,半兩)人蔘去蘆杏仁(去皮尖,麩炒黃芩(各七錢半)生乾地黃上爲咀,每服四錢,水一中盞,煎至五分,去渣。入酒一合,更煎一兩沸溫服

樺皮散

治肺臟風毒,遍身瘡疥及風癮疹枳殼(去穣,用炭火燒存性)樺皮(燒灰,各四兩)甘草(炙,半兩)荊芥穗杏仁(各二兩,麩炒,去皮尖)上件除杏仁用水一碗,於銀器內熬去水一半已來,放令幹,另研令細;次用諸藥未同研勻,於瓷合內收之。每服三錢,食後溫酒調下。

犀角散

風癮疹,心悶。犀角屑川升麻人蔘玄蔘沙蔘防風(四味,各去蘆白鮮皮白蒺藜(各一兩)甘草(炙)馬牙硝(各半兩,研)牛黃(二錢半,研細)上爲細末,入牛黃末同研令勻。每服二錢,用竹葉湯調下,不拘時。

鬼箭羽散

風癮疹,累醫不效。鬼箭羽白蒺藜防風去蘆白蘞甘草(炙)白礬(枯,各一兩)上爲細末。先用粟米粉五合粉身了。每服二錢,溫熟水調下,不拘時。

漏蘆丸

風癮疹漏蘆(一兩)枳殼麩炒,去穣)苦蔘(各三兩)防風去蘆)川大黃()烏蛇上爲細末。煉蜜和搗三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,用溫漿水送下,食後服

楓香丸

風癮疹,癢不可忍。楓香白鮮皮白蒺藜蛇牀子羚羊角屑(各一兩)川烏頭(炮,去皮臍)本(去蘆仙靈脾蔓荊子莽草赤箭(各半兩)上制服法,同前。

加味烏荊丸

癮疹上攻頭面。赤腫瘙癢,抓之皮脫落作瘡作癢,或痛淫液走注,有如蟲行。川烏頭(湯洗,浸三五次,去皮尖,焙乾)荊芥穗(各半兩)當歸(水浸三日,洗、焙乾秤一兩)薄荷(五錢)上爲細末。醋煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒或茶清送下。治風癮疹,疼癢不可忍。赤土(不拘多少,細研。)每服一錢,空心溫酒調下。治遍體疹風側子(作末)冷酒調服。治風癮疹,癢不止。枳殼麩炒,去穣,三兩)爲細末。每服三錢,水一中盞煎至七分,去滓。溫服無時。一方,水煮枳殼,爲煎,塗之。治風疹入腹,身體腫,舌強乾燥。蔓菁子(三兩,爲細末)每服二錢,溫酒調下。又方白蜜一合)酒(二合)二味調和,空心溫服。又方白殭蠶(不拘多少,焙令黃色)上爲細末。用酒調服之。立瘥。

烏蛇膏

風癮疹,結腫攻衝,遍身發熱癢痛,及治筋脈攣急烏蛇當歸去蘆木鱉子(去殼)枳殼(去穣)大黃(各一兩)天麻附子烏喙天南星桂心細辛(去苗)吳茱萸羌活去蘆蒼朮(去粗皮)防風牛膝川椒白芷白殭蠶幹蠍(各半兩)上件藥並生用銼碎。以頭醋半升,拌浸一宿。用臘月煉成豬脂二斤於當中,入藥以慢火煎,看白芷變黃紫色下火,濾去渣令淨,入於瓷合內盛之,用摩塗於所患處立效。

蒴膏

風瘙癮疹皮膚中苦癢,搔之血出。蒴根薔薇根(各二兩)白蒺藜附子獨活去蘆白芷防風去蘆苦蔘去蘆)川升麻漏蘆漢防己川椒木香蛇銜草茺蔚子枳殼(一方作枳實莽草犀角屑(各一兩)上件並生用細銼。以頭醋浸一宿,明旦用銅石銀鍋中盛,慢火上。以臘月煉成豬脂二斤半,與藥同煎,令白芷赤色膏成,濾去渣,盛瓷閤中。每取塗摩患處,累用即瘥。一方,無薔薇根

莽草膏

治身體赤癮疹而癢,搔之隨手腫起。莽草(七錢半)當歸大戟細辛芍藥芫花川椒躑躅花附子蒴根(各一兩)苦蔘(二兩)豬膏(成煉者,三斤)上件細銼。用酒浸一宿,豬膏煎之,候附子黃膏成,去渣。以敷病上,日三用之。

青羊脂膏

風熱赤疹,搔之逐手作瘡。青羊脂(四兩)甘草芍藥(各三兩)白芷白芨黃芩防風去蘆黃升寒水石(各一兩)石膏竹葉(切,各一升)上爲咀,先用水八升煮石膏竹葉取四升,去渣,浸諸藥。豬脂二斤合煎,膏成。敷病處效。

蒴煎

治赤、白風癮疹。蒴根白蒺藜兔藿細辛虎杖(各三兩)辛夷白礬鹽(各二兩)上銼並生用拌勻。每藥五兩,水一斗煮取二升,去渣,再煎至半升。用綿蘸藥塗患處,頻塗之即效。治風腫癮疹白礬鍛石(各一兩)上件爲末。用生薑自然汁調和如稀糊。薄塗患處,日用一上效。治風癮疹,宜用

楓香湯

洗之楓香(半斤)芎川大黃黃芩當歸升麻甘草射干(各二兩)苦蔘(三兩)蛇牀子(一兩)上件藥並生用咀。每用五兩,水一斗煮取五升,去渣。看冷熱洗病上,日三五度。治風身體生癮疹,宜用

蒴根湯

洗之。蒴根蒺藜苗當歸(各五兩)蛇牀子細辛(各二兩)上件細銼。用水一斗五升煮取一斗,去渣。看冷熱洗患處,日用三五度,藥水冷,再溫用之。

地骨皮湯

風癮疹地骨皮(半斤)當歸(四兩)鹽(二兩)白礬末(一兩)上件細銼。每用藥五兩,水九升,煎取二升,去渣再煎至一升,收瓷器中。用綿蘸拭患處,五七度瘥。治風癮疹,淋洗神效。蒴白蒺藜白礬(細研。後入)茵芋馬藺子茺蔚子細辛扁竹(各二兩)上銼。用醋漿水一斗煮取五升,去渣。入白礬洗之。治風癮疹,百治不瘥神效。白礬(五兩)上爲末。用酒三合小便一升,煎如稀膏。以綿蘸藥於上,輕手揩之令熱徹入皮膚,其風疹須臾消散。一方,只用白礬末,酒浸。帛蘸染患處。治十種癮疹。上用鍛石不拘多少。研極細,和醋漿水塗疹上,隨手即減。《千金方》用鍛石淋取汁,洗之良。又方蒴煮湯,和少酒塗之,無不瘥。亦可作湯浴。治癮疹茺蔚子莖,作湯浴之良。治風疹癢不止。蕓薹菜三握搗取汁,於疹上熟揩,時時取少藥,揩令熱徹,又續煎椒湯洗之。又方蛇蛻皮一條。水一升煎取半升。雞翎蘸熱藥湯,塗上即瘥。單方治面目身體生斑,或癢或瘭子腫起,不即治,甚殺人。上用羚羊角燒爲灰,研令極細。以雞子清和塗之,極神驗。無雞子,水和塗亦妙。癮疹入腹,亦能殺人。用蠶砂,煎濃湯洗之。

風瘙癮疹成瘡〕

風邪客熱在於皮膚,遇風寒所傷則起癮疹。熱多則色赤,風多則色白,甚者癢痛,搔之則成瘡也。

卷柏散

治風皮膚癮疹,及風熱生毒瘡。卷柏枳殼麩炒,去穣)羌活去蘆麻黃(去節)五加皮(各一兩)赤箭天竺黃本(去蘆防風去蘆)芎黃桑耳犀角屑(各半兩)烏蛇(二兩,酒浸)上爲細末。每服二錢,食前薄荷湯調下。忌熱面、雞、豬、魚、蒜等物。

丹蔘散

風瘙皮膚赤,癮疹瘙癢,隨搔生瘡。丹蔘人蔘苦蔘(並去蘆雷丸牛膝去蘆白附子(炮)白花蛇(酒浸,二兩)上爲細末。每服二錢,食前煎甘草酒,放溫調下。

升麻膏

治諸熱風毒氣,攻衝皮膚,搔生癮疹,赤起生瘡,兼有黃水結爲膿痛。川升麻白蘞漏蘆枳殼連翹藍葉黃芩梔子仁蒴根玄蔘去蘆大黃蛇銜草川芒硝犀角屑(各一兩)上件細銼。用竹瀝三升拌勻,經一宿,用成煉豬脂二斤同煎,候白蘞色焦黃,絞去渣,令凝用。摩塗患處,日六次瘥。治風瘙癮疹,遍身皆癢,搔之成瘡。茵陳(生用)苦蔘(各五兩)上件細銼。用水一斗煮取二升,溫熱得所。蘸綿拭之,日五七度瘥。又方蠶砂(一升)上用水二斗煮取一斗二升,去渣。溫熱得所,洗之,宜避風處。

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