《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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丹毒

內經·運氣》丹皆屬火。經雲∶少陽司天,客勝則丹疹外發,及爲丹是也。《聖惠》雲∶夫一切丹毒者,爲人身體忽然變赤如丹之狀,故謂之丹毒也。或發手足,或發腹上如手大,皆風熱惡毒所爲,重者亦有疽之類也。若不急治則痛不可忍,久則壞爛出膿血數升。若發於節間,便令人四肢毒腫,入於腸則殺人,小兒得之最爲急也。戴復雲∶發丹色狀不一,癢痛亦異,大概皆因血熱虛風邪所搏而發。然色赤者多,以赤故謂之丹。宜消風散,入燒楓樹子存性爲末,酒調服。有發而色白者,謂之冷漠。宜消風散黑神散酒調。此病多緣肌肉疏,爲風邪所襲而成,風熱則赤,風冷則白,今人但呼赤爲丹,白爲瘼,所以用酒調土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各從其類。古方亦名爲癮疹,非特分寒熱,亦兼備四氣,近世方論呼爲白婆瘼,赤爲血風。赤白二證並可用烏藥順氣散,和消風散調服。白者多用順氣散,赤者多用消風散,病此者俱宜用藿香正氣散煎。有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物,才食則丹隨發,以此見得系是脾風。脾主身之肌肉藿香正氣散乃治脾之藥,而土朱亦入脾之藥,此方屢試屢驗。丹溪雲∶內傷斑者,胃氣極虛,一身之火遊行於外所致,宜補以降之。嘗治一中年男子,癰潰後發熱乾嘔,背發丹,用諸般敷貼丹藥,及用刀於個個丹頭出血,丹皆不退,後以半、陳、生薑補劑,治嘔不效,遂純用參半兩,歸、術各錢半,濃煎一帖嘔止,二三帖丹漸緩,熱漸減,約五十餘帖熱始除,神氣始復。

金花散

治一切丹毒熱痛赤。鬱金黃連黃芩(各一兩)糯米三合)上爲末。每用蜜水調如泥,雞翎掃丹上,幹即易之。治一切丹毒惡氣攻刺,身體赤腫,疼痛不可忍。(《簡要濟衆》)車前草益母草地膽草等分。爛研塗,幹再塗之。(如無新者,只以幹者爲末,冷水調敷。)治一切丹毒惡氣五色無常,不即療之,痛不可忍。若皮膚壞則出膿血,或發節解,則斷人四肢。此蓋疽之類也,宜速治之方。大蒜小蒜上杵如泥。濃塗之,幹即再塗,以瘥爲度。又方赤小豆(一升)羊角(燒灰,半兩)上爲末,雞白和塗。如無羊角,即單用小豆亦良。治一切丹毒,走皮中浸淫疼痛方。蠐螬(研)上以雞子白和塗,幹再塗。(先刺破,塗之良。)治一切丹毒遍身。蕓薹子(一兩)上以酒一大盞,和研去滓,煎五七沸。無時溫服一合。孫真人雲∶治丹神驗方,搗蕓薹葉,敷之即瘥。未愈,但三日內敷之。臣以正觀十七年三月八日,內江縣,每以飲多至夜,睡中覺四肢骨肉疼痛目眩頭疼額角上如彈丸大腫,不得手近,痛至午時至右角,至夜諸處皆到,其眼合併不得開,幾至於斃。縣令周公,種種藥治不瘥,經七日。臣自處此方,其效如神,故疏之以傳於世。又∶戴行之家傳方雲∶如無青者以幹者爲末,水調敷,凡丹毒遍身,或連腰腹周匝,百方不能治,惟此輒能治之,凡治二十四般丹毒

仙人水鑑治火丹

蕎麥黃連(各少許)上二味同研細,塗立瘥。切不得入油及鹽。孫真人曰∶丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹塗之狀,大者如掌,甚者遍身,有癢有腫無定色。或有白丹,肉中腫起,癢而復痛,微虛腫如吹癮疹狀。亦有雞冠丹,赤色而起,大者如錢,小者麻豆粒狀,如雞冠色皮澀,一名茱萸丹。或有火丹,或有水丹,遍身起,遇水溼搏之,晃晃然如黃色,如有水在皮中,喜着眼及陰,此雖小疾,令人至死也。

丹毒拓方

升麻漏蘆芒硝(各二兩)梔子(二十枚)黃芩(三兩)蒴(五兩)上件以水三升,浸良久,煮取二升。以故布染汁拓後,須服漏蘆湯

漏蘆湯

裏實證,不可用。漏蘆白蘞黃芩麻黃白薇枳殼升麻芍藥甘草大黃(各三兩)上以水一斗,煮三升,分三服,快下之。無藥之處,只單用大黃下之。

五香湯

熱毒氣,卒腫痛結核,或似癰疽,使人頭疼寒熱,氣急者,數日不除殺人方。青木香藿香沉香丁香薰六香(各一兩)上以水五升,煮取二升。分三服,不瘥更服之。《劉涓子鬼遺方》治丹、癰疽始發,熱浸淫長成,拓湯方。升麻黃芩(各三兩)黃連大黃(各二兩)當歸甘草(炙,各一兩)芎(二兩)芒硝(三兩)羚羊角屑(一兩)上咀。以水一斗三升,煮取五升,絞去滓。鐺中納芒硝,上火攪令成沸盡滓。稍分適冷熱,貼帛拓腫上數過,其熱隨手消散。王練,甘林所祕不傳此方。朱氏家傳治火丹伏龍肝豬槽下土(多年者)硃砂(少許)上爲末。雞子清調,鵝毛掃。又方躑躅花根曲土壁上多絲蟲百草霜伏龍肝豬槽下土上如上法用之。

金花散

(《鬼遺》)治一切丹毒鬱金黃芩甘草山梔子大黃黃連糯米(以上各一兩)上七味,生爲末。冷水和少生蜜調藥,以鵝毛掃之。

聖塗散

長沙醫者,鄭愈傳治大孕丹,諸般毒。凌霄花萬州黃(各一分)苧根(半兩,切、焙)上同杵爛,以酒和蜜同調服少許,仍塗丹上立效。

麻黃散

(《千金》)治惡毒丹及風疹麻黃升麻葛根(各一兩)射干雞舌香甘草(炙,各半兩)石膏(半合)上咀。以水三升煮取一升。大人作一服,三歲兒分三服,日三。

〔本事〕

煙火丹發從背起,或兩脅及兩足赤如火。景天草,真珠末一兩,搗和如泥,塗之。又方,治螢火丹從頭起。慎火草(即景天)。搗,和苦酒,塗之。丹毒藍靛敷,熱即易(《子母祕錄》)

〔肘〕

丹者惡毒之瘡,五色無常。苧根三斤,水三鬥煮汁,每日塗之。治赤丹。用黃瓜種中瓤水,去子以器貯之。用時以水塗患處。又方,用臘雪貯器中,久化爲水,以水塗赤遊妙。(並《初虞世》)

〔丹〕

丹毒腫。蚯蚓矢水和敷之。(《聖惠方》《外臺》同。)

〔千〕

療丹癮疹方,酪和鹽煮。以手摩之,手下消。治赤遊風腫。蕎麥面,苦酒調敷。(《兵部手集》)

〔楊〕

治熱赤遊丹。栝蔞末二大兩,釅醋調塗之。治五色丹毒。煮慄皮有刺者,洗之佳。

拔毒散

熱毒丹腫,遊走不定。石膏寒水石並生用,各四兩)黃柏甘草(各一兩)上爲細末。以新水調掃之,或紙花子小貼尤妙。涼水潤之。

十二件單方

丹毒,或得一物瘥。水苔生地黃松葉蒴葉慎火草浮萍豆豉(水和)大黃(水和)梔子(水和)黃芩(水和)硝石豆葉上一十二味,但得一味搗以貼之,即瘥。赤小豆末,和雞子塗之。無雞子水和用之。療竈丹,從兩腳赤如火燒。上用五加葉,燒作灰五兩,取鐵槽中水,和塗之。治丹毒蜈蚣(幹者,一條)白礬(如皁子大)雷丸(一個)百部(二錢)上爲細末,醋調塗之。

郭氏金黃散

熱毒丹流遊走不定,疼痛不止。寒水石(二兩)鬱金(一對)藍實大黃黃柏黃連景天(各一兩)上爲細末。用雞子清調敷,水亦可。

風丹

痛者爲丹毒,癢者爲風丹。賈宅小娘,風癢黃精丸四十粒,與白朮(七分)枳實(炒)黃芩(四錢)。上分八帖,下之食前。遍身風癢癮疹凌霄花細末,酒下一錢,立止。鮑允中年五十歲,風丹癢甚,腹微疼,咽不利,面身微腫,五六日不退,兩寸脈滑大實,右浮大,左浮弦小,以炒芩,炒連、歸、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一錢,防風、黃各半錢,凡五六帖而安。

〔世〕

河間神佑丸。(治風丹愈而復發,或隔一月發,或隔半年發者,此丸下之百發百中。方見雜病水腫門。)

〔丹〕

一人患風丹,遍身癢,因酒得者。浮萍(半兩)防風羌活(三錢)當歸(二錢)幹葛麻黃(一錢)生甘草(半錢)

〔世〕

治冷丹風。防風甘草白殭蠶蟬蛻川芎白芷茯苓荊芥陳皮厚朴蒼耳子人蔘上爲末。豆淋酒調服,二錢。丹癢者,用韭葉摻些鹽,與香油以手摩熱,于丹上揩之,立愈。治風丹,用穿山甲洗去腥,於瓦上炒過存性,每一兩入甘草三錢爲末,米飲調服。治血風疙瘩瘡,斑瘡。浮萍搗取自然汁,豆淋酒下;四物浸酒下亦得。

〔丹〕

羊蹄菜根,於生鐵上以好醋磨,旋旋刮取,塗患處,未瘥更入硫黃少許,磨塗之。