《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

善惡(五)

瘡瘍舊分五善七惡。動息自寧,飲食知味一善也。便利調勻二善也。膿清、腫消、不臭三善也。神采精明,語聲清爽四善也。體氣和平五善也。煩躁時嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,小便如淋一惡也。膿血大泄,腫尤甚,膿色臭敗,痛不可近二惡也。喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也。目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上看四惡也。肩背不便,四肢沉重五惡也。飲食不下,服藥而嘔,食不知味六惡也。聲嘶色敗,鼻青赤,面目四肢浮腫七惡,也。五善見三則善,七惡見四則危。薛氏∶三善者屬腑證,病微邪淺,更能慎起居,節飲食,勿藥自愈。惡者乃五臟虧損之證,多因元氣虛弱;或因膿水出多,氣血虧損;或因汗下失宜,榮衛消爍;或因寒涼克伐,氣血不足;或因峻厲之劑,胃氣受傷,以致真氣虛而邪氣實,外似有餘而內實不足,法當純補胃氣,多有可生,不可因其惡,遂棄而不治。若大渴發熱,或泄瀉淋祕者,邪火內淫一惡也,竹葉黃湯氣血俱虛,八珍湯加黃、麥門、五味山茱萸。如不應,佐以加減八味丸煎服。膿血既泄,腫痛尤甚,膿色敗臭者,胃氣虛而火盛二惡也,人蔘黃湯。如不應,用十全大補湯加麥門、五味。目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視者,肝腎陰虛目系急三惡也,六味丸料加炒山梔、麥門、五味。如不應,用八珍湯加炒山梔、麥門、五味。喘粗短氣恍惚嗜臥者,脾肺虛火四惡也,六君加大棗生薑。如不應,用補中益氣湯加麥門、五味心火刑剋肺金人蔘平肺散陰火傷肺,六味丸五味子煎服。肩背不便,四肢沉重者,脾腎虧損五惡也,補中益氣湯山茱萸山藥五味。如不應,用十全大補湯山茱萸山藥五味。不能下食,服藥而嘔,食不知味者,胃氣虛弱六惡也,六君子湯木香砂仁。如不應,急加附子聲嘶色敗,脣鼻青赤,面目四肢浮腫者,脾肺俱虛七惡也,補中益氣湯大棗生薑。如不應,用六君子湯炮姜。更不應,急加附子或用十全大補湯,加附子炮姜腹痛泄瀉咳逆昏憒者。陽氣虛,寒氣內淫之惡證也,急用托里溫中湯。後用六君子湯附子,或加薑桂溫補。此七惡治法也。此外,更有潰後,發熱惡寒作渴;或怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關緊急;或頭目赤痛,自汗盜汗寒戰切牙,手撒身熱,脈洪大按之如無;或身熱惡衣,欲投於水,其脈浮大,按之微細,衣濃仍寒,此血氣虛傳變之惡證也。若手足逆冷,肚腹疼痛泄利腸鳴,飲令不入,喫逆嘔吐,此陽氣虛,寒氣所乘之惡證也。若有汗而不惡寒,或無汗惡寒口噤足冷,腰背反張,頸項勁強,此血氣虛極變痙之惡證也,急用參、歸術、附子救之,間有可生者。大抵虛中見惡證者難治,實證無惡候者易治。宋時齊院令,雖嘗纂其狀而未具其因,我朝陶節庵,雖各立一方,亦簡而未悉,予故補其缺雲。