《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發熱

出血過多,或潰膿之後,脈洪大而虛,重按全無,此陰虛發熱也,用當歸補血湯。脈沉微,按之軟弱,此陰盛發躁也,用四君姜附。若發熱煩躁,肉潤筋惕,亡血也,用聖愈湯。如汗不止,血脫也,用獨蔘湯。其血脫脈實,汗後脈躁者,難治;細小者,易治。《外臺祕要》雲∶陰盛發躁,欲坐井中,用附子四逆湯蔥白王太僕先生雲∶凡熱來複去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動者,名曰無火,此無根之虛火也。楊進士,傷手指,痛發熱,服寒涼之藥,致飲食頓減,患處不潰。薛用托里養血之藥,食進瘡潰。後因勞,每日晡發熱,此陰虛內熱也,以四物,軟柴胡地骨皮乃退,更用養血氣之藥而瘡斂。一男子墜馬,腹有瘀血,服藥下之,致發熱盜汗自汗,脈浮澀。薛以爲重劑,過傷氣血所致,投以十全大補湯益甚,時或譫語,此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分,服之即睡,覺來頓安,再劑而痊。舉人餘時正,金瘡痛,出血不止,惡寒發熱,用敗毒等藥愈甚,此亡血過多,氣無所附而然耳。遂以四物、黃柏知母、軟柴胡玄蔘五味、麥門,治之即愈。一女子年十七,閃右臂微腫作痛,寅申時發熱。薛決其膽經血虛火盛,經水果先期而至。先以四物合小柴胡湯,四劑熱退;更以加味四物湯香附地骨皮山梔(各五分),芩、連、炙草(各三分),二十餘劑,其腫亦消,乃去黃連山梔又五十餘劑,經水調而元氣充矣。