《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脾發疽

或問∶心窩下旁,生疽何如?曰∶此名脾發疽。毒由多食煎爆,醉飽入房,以致毒聚脾經而作,活命飲桔梗升麻紫金丹勝金丹汗之。壯實者,八陣散下之。老弱者,十全大補湯。稍遲則潰傷脾膜,膿如蟹沫者死。服藥而嘔,飲食不進者死。或問∶一人年三十,胸前肋上,堅硬如石者尺許,寒熱大作,飲食不進,遍身疼痛煩躁不寧,胸膈填脹何如?曰∶凡在胸及胸之側,或者肩前下延及脅,形長如蛤,皆爲馬刀瘡。屬手少陽三焦經足陽明胃經手厥陰心包絡鬱火氣積痰所致。宜灸、宜汗,攻補兼施則消,宜服勝金丹烏金散。壯實者,一粒金丹下之。活命飲柴胡。過時則潰爛徹骨,久而不斂者死,未潰而譫語神昏泄利嘔吐者不治。一夫人,性剛多怒,胸前作痛,肉色不變,脈數惡寒。經曰∶洪數脈,應發熱,反惡寒,瘡疽也。今脈洪數,則膿已成。但體豐濃,故色不變,似乎無膿,以痛極始肯針,入數寸膿數碗,以清肝消毒藥,治之而愈。設泥其色而不用針,無可救之理。一人年逾四十,胸患瘡成漏,日出膿碗許,喜飲食如常,用十全大補湯遠志貝母白蘞續斷,灸以附子餅,膿漸少,調護歲餘而愈。一少婦,胸膺間潰一竅,膿血與口中所咳,相應而出。以參、、當、歸,加退熱、排膿等藥而癒。或曰∶此因肺痿所致。一人胸腫一塊,半載不消,令灸百壯方潰,服大補藥不斂,灸附子餅而愈。一百戶,胸患毒,腫高赤發熱,脈數,大小便澀,飲食如常。齊氏曰∶腫起色赤,寒熱疼痛皮膚壯熱,頭目昏重,氣血實也。又曰∶大小便澀,飲食如故,腸滿膨脹,胸膈痞悶,肢節疼痛身熱脈大,精神昏塞,臟腑實也。進黃連內疏湯二劑,諸證悉退,更以荊防敗毒散黃芩山梔,四劑稍愈,再以四物加芩、連、白芷桔梗甘草金銀花,數劑而消。(機按∶此項治治,雖因脈證皆實而用泄法,然泄法又有先後次序,先攻裏後發表,最後又用和解,前賢治病不肯猛浪和此;學人可不以此爲法哉。)