《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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外治

羅氏保生錠子

疔瘡背疽、瘰,一切惡瘡。金腳信輕粉(各二錢)雄黃砂(各三錢)麝香(一錢半)蟾酥(一錢)巴豆(四十九粒,另研,文武火炮,生用尤妙)上爲細末。用黃蠟五錢,溶開,將藥和成錠子,冷水浸,少時取出,旋丸捏作餅子如錢眼大。將瘡頭撥開,每用一餅,次用神聖膏,後用托里散。若瘡氣入腹危者,服破棺丹。(世傳疔瘡必有一條紅線可針,紅線所至之處出毒血,然後敷藥。)

滴滴金

疔瘡。砂輕粉人言雄黃硃砂(各一錢)麝香(少許)上爲細末。每用些少,先以針刺開瘡頭,貼藥黃水出效。

疔瘡錠子

砂(一錢)白芷雄黃蒼耳子甘草(各半錢)上爲細末,用蟾酥汁和作錠子,如前法用。須五月五日合。

回瘡錠子

疔瘡大效。草烏頭(一兩)蟾酥(七粒)巴豆(七個,去皮)麝香(一字)上爲細末,麪糊和就,捻作錠子。如有惡瘡、透疔,不痛無血者,用針深刺至痛處,有血出,以此錠子之,上用膏藥貼之。疔瘡四畔之,其疔三二日自然拔出,此藥最宜緊用。此證大抵與傷寒頗類,其中亦有可針鐮砭射出血者,亦有久而敗爛出膿者,其間變異百端,不可不慎也。

神聖膏

(羅氏)治一切惡瘡當歸本(各半兩)沒藥乳香(各二錢)白芨琥珀(各二錢半)黃丹黃蠟(各二兩)白膠香(三兩)巴豆(十五粒,去油木鱉子(五十個,去皮)粉霜膽礬(各一錢)清油槐、柳枝(各一百二十枝)上件一處,先將槐柳枝下在油內熬焦,取出。復下餘藥熬,勿至焦,濾出。卻將油澄清,下黃丹,再熬成膏。用緋帛攤之,立有神效。《保命集》治疔瘡奪命散烏頭附子底蠍梢雌黃雄黃(各一錢)蜈蚣(一兩)砂粉霜輕粉(各五分)砒(二錢半)腦子麝香(各少許)上爲細末。先破瘡出惡血,以草杖頭,用紙帶藥末插入於內,以深爲度。

郭氏寸金錠子

疔毒惡瘡硃砂(三錢)黃丹明礬(枯)砒霜輕粉花鹼白芨(各一錢半)蟾酥腦子麝香(各少許)上研極細末,稠糊和爲錠子,用之。

郭氏提疔錠子

(又名透肉錠子)治疔瘡危篤,發昏,兼治瘰。雄黃硃砂(各二錢)青鹽砒霜(生)白丁香斑蝥(支翅足)輕粉(各一錢五分)蟾酥麝香(各一錢)黃蠟蓖麻子三七粒)上爲細末。於銀器內或瓷器,先將蠟溶開,和前藥丸,如桐子大,捻作餅子。用針刺破疔瘡,放一餅子於瘡頭上,又刺四邊五七下,惡血出爲妙。卻用軟膏藥貼之,立驗。內服首功玄黑散,或蟾酥丸

郭氏守效散

疔瘡惡肉砒霜(生)白丁香松香輕粉川烏生礬(各二錢)蜈蚣(一條,焙乾)上爲極細末。針刺破瘡口,令血出。唾津調藥貼之瘡上,其根自潰。

麝香蟾酥丸

治一切癰疽、發背疔瘡內毒,如未破用針刺破,捻藥在內,膏藥貼之,其瘡即潰。蟾酥輕粉乳香(各五分)人言雄黃(各一錢)巴豆(十個,去皮油)麝香(少許)寒水石(三錢)上爲細末。滴水爲丸,作錠子如小麥粒大,量瘡大小用之,寒食麪糊爲丸。

追毒丹

取黃,去疔頭,追膿毒立效。蟾酥(幹用,酒化)砂白丁香(無此味,加巴豆輕粉(各一錢)雄黃硃砂(爲衣,各二錢)蜈蚣(酒浸,炙幹黃巴豆(七粒,去殼,不去油)上總爲細末,面調水爲丸。如丸不就,用酒打麪糊爲丸,如麥大兩頭尖,入於針破口內,用水沉膏貼之。後用膏藥,及生肌藥追出膿血毒物。又如有黑陷漏瘡者,四圍死敗肉不去不生肌者,不可治也,亦用此藥追毒,去死肌敗肉生新肉愈矣。小者用一粒,大者加用之,病輕者不必用針,只以手指甲爬動,於瘡頂上安此藥,水沉膏貼之。其瘡實時紅腫爲度,去其敗肉爲妙。

水沉膏

白芨末放在盞內,用水沉下去,用紙貼之,如用膏不可用生肌藥。凡用拈點之藥,用此膏圍貼則不傷好肉。

海馬拔毒散

疔瘡大效,兼治惡瘡發背海馬(二個,炙)穿山甲黃土炒,去土)硃砂水銀(各一錢)麝香片腦(各少許)雄黃(三分)上末。針破瘡口,點藥入內,一日一點,大有效。

芫花根膏

治魚臍疔瘡,久治不瘥者。芫花根(一兩)黑豆三合豬牙皁角(五)白礬(三兩,研細)上用醋一斗,將前三味,先浸三日,於釜中以火煎至二升,去粗。卻入鐺中煎至一升,入白礬末攪令勻,去火成膏。但是魚臍丹惡瘡,攤於帛上貼,日二易之。

治魚臍疔

韭菜連須蔥絲瓜葉上入石鉢內,搗爛如泥。以酒和服,以滓貼腋下。如病在左手貼左腋下,右手貼右腋下,在左腳貼左胯,右腳貼右胯。如在中貼心臍,並用布帛縛住,候肉下紅絲處皆白則可。如有潮熱亦用此法,卻用人抱住,恐其顫倒,倒則難救。

四聖旋疔散

疔瘡生於四肢,其勢微者,先以好醋調藥塗上,以紙封之。次服內託裏之藥,其疔自旋出根。巴豆仁(五分)白殭蠶輕粉砂(各二錢半)上爲細末,醋調用之。

拔毒散

疔瘡蜈蚣(一條,炙)鹽白霜粉霜膽礬砂(各一錢,另研)上爲末和勻。先用羊骨針挑破頭,點藥在上,醋糊紙粘貼,其根一時自出。

保生餅子

治諸疔等瘡。金腳信(二錢)雄黃砂(各三錢)輕粉麝香(各一錢)巴豆(四十九,泡熟,去殼,研)上爲末,和勻。用黃蠟一兩,餅和藥成錠,水浸少時取出。用時始捻作餅,如錢眼大。以羊角骨針挑瘡頭,按藥在上,以醋糊紙貼之,膏藥亦可,黃水出爲效。

濟生金砂散

疔瘡。道人頭(微炒存性,一兩,即蒼耳子)砂(三錢半)雄黃(三錢)蟾酥(以多爲妙)上將瘡四圍刺破,以少油調藥末置於瘡內,緋帛封之,數日疔自出。如瘡入腹嘔逆者,將蒼耳搗汁飲之。(一方,但用砂、雄黃等分,研細用蜜調。先破瘡頭去血,入藥豆大在瘡口內,紙花貼之亦效。)

〔丹〕

日本三藏傳疔瘡江子肉十粒,半夏一大顆,研末;附子半枚,蜣螂一枚,各爲末。四味臭(麝香也)相和。看瘡大小,以紙繩子圍瘡口,以藥泥上。又用絹帛貼敷,時換新藥,以可爲度。此方活人甚多。

鐵罐膏

治一切惡瘡內毒,此藥止痛,追死肉。桑柴灰蕎麥秸灰鍛石(各一碗)炭灰(少許)上用瓦罐一個,底傍鑽穴一個,塞住。將前項灰填在內,用水注滿,濃紙封固一伏時,用蘆筒插在罐孔內淋之,盡其水,不用灰罐。將淋灰水於鍋內慢火熬,用鐵片續續攪,休教爆定鍋,稀稠滴在水內不散爲度,用鐵罐子盛之,封了口。或有諸般瘡及腸風痔,量瘡用之妙。

〔濟〕蟾酥丹

疔瘡。取蟾酥以白麪、黃丹,搜作劑,丸如麥粒狀。針破患處,以一粒納之,(取蟾酥法∶用癩疤破眉棱上,以手捻出酥於油紙或桑葉上,用竹篦刮下,然後插在背陰處,自幹用之。)又方用針刀旋破疔頭,以蟾酥敷之。後用。野菊花莎草根紅菜頭葉擂細,以無灰酒儘量調服之,酒醒疔化水,即痛定。如熱除,不必去疔,亦自愈也。

鐵粉散

專治冷疔瘡,經久不效。多年生鐵(三錢,炒過)松脂(一錢)黃丹輕粉(各五分)麝香(少許)上爲細末。用清油調搽瘡口,立效。又方治疔瘡。山茨菰鍋鏽生薑江茶鹽(少許)用銀針撥開疔瘡,即以前藥搭作餅子,如大棋子,放疔頭上。甚者半月皮皺可醫,不皺難治矣。

雄黃散

疔瘡雄黃蒼耳草(燒灰)上爲末,醋調數次。將菊花搗爛、薑汁調,清者服之,濃者敷之。

追毒丸

疔瘡發背。蛤蟆糞(二分)麻蟲雄黃黃丹(各一分)上爲末,水丸如米大。將瘡撥開頭,入藥在內,以膏藥貼之。

三因蒼耳散

治一切疔腫神效。用蒼耳草根、莖、苗子,但取一色便可用。燒灰存性研細,用好米醋、米泔澄定,和如泥。隨瘡大小塗上,濃二分,幹即易之,不過十度,即拔根出。須針破塗之。(更加雄黃尤妙。)治一切疔腫懸癰。上用蒼耳根、莖、苗,但取一束,燒爲灰,醋、泔、藍靛,和如泥,先以針刺瘡上及四邊數下,令血出,度藥氣,可以入針孔中。即去血敷藥,幹即易之,不過數度,即拔根出。其未結膿者,即內消也。已結膿破潰者,再不用針刺,只以藥塗之。餘以忽口角上生疔腫,造甘子振家,母爲貼藥,經十日不瘥。予以此藥塗之得愈。常作此藥以救人,無有不瘥者,故特以傳後嗣。疔腫方殆有千首,皆不及此,雖齊州榮姥方,亦不能勝此物造次易得也。治一切疔腫上用蒼耳、草,又名羊負來草,只用根紅嫩者,擂爛,無灰白酒調勻服;次用鹽梅肉研爛,以豬膽汁和塗瘡頂上,其毒即散。又先用好京墨,以薑汁研爛,用薑片蘸墨,塗四圍腫熱處,即效。一方,用蒼耳根葉,童便絞取汁,令服一升,日三。或燒灰和臘月豬脂敷。一方,用苗葉搗汁飲之。一方,用子或葉或根研爛,以米醋腳調塗腫處立散,仍研汁服,以瘥爲度。治疔瘡上於九月九日,採芙蓉花葉,陰乾,研細。用時以井花水調,銀KT打成膏,濃紙攤貼瘡上。次日用蝣蜒螺,即鬼丁螺一個,用銀器盛,打破根據前調藥,卻將蝣蜒螺放在瘡上貼,待過週日揭起,其疔自出立效,其藥不要攤闊。治疔瘡上用多年牆內或泥土中鏽釘。洗淨,以炭火內紅醋淬,待冷用刀刮釘鏽,又入火內紅,入醋淬,仍前刮末,再再淬,再刮下未,研爲細末。用時將瘡口撥開,挑藥末在內,以膏藥貼之少時。如病深取疔,如病淺即取出黑紫色血,其瘡自愈。拔疔法以黑牯牛,牽於石塔上必撒糞,候糞上生菌,取焙乾,與籤草葉等分,爲細末。先用竹筒兩頭去節,一頭解十字路,將不解頭套在疔上,以線緊縛,竹筒陷入肉內爲度,以前藥末一匙,滴水和之,放於筒內少時,藥滾起則疔自拔起。若一次未效,漸加度數,其疔必拔也。

拔疔方

疔瘡不出者,用此藥以拔出之。巴豆(半粒去殼)磁石上爲末,用蔥涎同蜜爲膏,以敷瘡上,疔瘡自出。神授疔腫方以緊磁石爲末。用酸醋調封於患處少時,力拔出疔神妙。

〔世〕

疔瘡用麻內蛀蟲一條,研敷瘡上。卻用膏藥貼之,一飯時去膏藥,其疔自出。

麻蟲膏

疔瘡。上將麻蟲一條搗爛,入好江茶,和作餅子如錢眼大。以羊角骨針挑瘡頭,按藥在上,醋糊紙貼之,膏藥亦可,其毒出爲效。

蜣螂膏

疔毒蜣螂(三個,肚白者,佳)黃麻蟲(十個)上二味搗勻,撥破患處貼之。如患在手足間,有紅絲上臂,絲盡處將針挑斷出血,仍用前藥。愚按∶此方常用有效,如無麻蟲亦效。毒盛者,更服敗毒藥蜣螂即屎蚵螂也。聖濟方治疔瘡蜣螂(心腹下肉,稍白者)上捕取不以多少,貼瘡上半日許,未可,再上之。血盡根出神效。治疔瘡最有功效。用蟬蛻殭蠶爲末,酸醋調塗,四圍留瘡口,俟根出稍長,然後拔去。再用藥塗瘡。海藏方,單用殭蠶爲末,津調塗,亦佳。又方治疔瘡。螵蛸爲末,敷頭上,四邊針刺碎紅腫上,用鐵鏽水、紫花地丁草末,圍四邊腫上。即紫花鹿蹄草。紅腫外好肉上,用生薑自然汁,調船灰末,敷好肉上。又方治疔腫。先以針撥破四畔中間,用海螵蛸末,水丸豆大敷於瘡頭上,再用箭頭草末,敷四畔紅肉上。外又用舊船灰燒末,爲生薑自然汁調敷後,再用溼絲綿貼,中間用手揭去疔蓋,再將螵蛸末,水調敷之。又方治疔瘡大黃一大塊及東壁土,汲新井水入於砂碗內,磨濃濃塗腫上。中心留一竅如錢眼大,出熱氣,經宿立愈,如干再用水潤之。又方治疔瘡雄黃一錢,就瓦上焦黃爲末。以病患尿調敷疔上一時拔出。如發熱欲死者,將大黃菊花研汁,灌上。若冬間取根搗汁亦可。玉山韓光方治疔腫。上以艾蒿一擔,燒作灰。於竹筒中淋取汁,以一二合和鍛石如麪漿。以針刺瘡中至痛,即點之。點三次其根自拔,亦大神效。正觀中,用治三十餘人得瘥。

〔衍〕

苦苣搗汁,敷疔瘡殊驗。青苗陰乾,以備冬月,爲末,水調敷。(《本草》雲∶取苦苣壟中白汁,敷疔腫出根。又取汁滴癰上,立潰。)疔瘡,用白蘞爲末,水調敷之。(《聖惠方》)

〔聖〕

疔瘡。甚者用附子末,醋和塗之,幹再塗。(《千金方》同。)

〔丹〕

琥珀膏(方見癰疽下雜方條。)

水沉膏

疔瘡白果根(新鮮生者佳)上以米醋磨濃澄腳,以油紙攤貼及用酒磨服。

敷疔膏

疔瘡無名腫毒瘴氣等證。生藍葉(不拘多少,洗淨)上葉以搗爛敷貼患處,以梗煎酒服。又方毛屎梯葉上生採新鮮者擂米泔水暖刷,及以根磨米泔水,暖服。又方治一切惡瘡、毒肉不出。用烏梅一味,燒灰爲末敷上,惡肉立盡矣。灸疔瘡法取掌後橫紋五指,男左女右,七壯即瘥,屢效。

灸法

初虞世雲∶疔瘡於所屬經絡,各瀉之。疔瘡者必發於手足之間,生黃,其中或紫黑色。有一條如紅線直上,食卒之際,急宜以針於紅線所至處,刺出毒血。然後蟾酥乳香膏等藥,於正瘡上塗之。針時以病者知痛出血爲好,否則紅線入腹攻心,必致危困矣。百一治疔腫以針刺四畔,用石榴皮末,着瘡上,調面圍四畔,灸痛爲度。調末敷上,急裹,經宿連根自出。

松針

取向北松枝上葉極硬者,頓齊作一束,扎令極緊。緩緩以意消詳,毒氣所經,行虛軟處針之,須令出血。時先用酒潤,下針處必小痛,令病患稍忍,仍用雄黃末入麝香少許,以溫酒調下,一二服與之。服後方下松針針之。

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