《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辛溫解表

脈無力而緩者,秋冬者,宜之。

精要十宣散

人蔘當歸黃(各二兩)川芎防風厚朴桔梗官桂甘草白芷(各一兩)上爲細末,每服二錢,加至六錢止。熱酒調下,日數服以多爲妙。不飲酒者,用木香濃煎湯下,然不若酒力之勝也。許學士雲∶此方得於都下異人,濟苦者不可勝數。陳無擇謂∶此藥在第四節服者非也,早服中病者,必消散。《衛生寶鑑》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡盛形贏,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下之宜而權治。故曰,經者常也,法者用也,醫者意也,隨其宜治之,可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發,或已發,或內託。然瘡證脈緩澀,或身倦惡寒熱少,脈弦或緊細者,宜用之,散風寒助陽之劑也,表裏氣血之藥。若施之於積熱毒,更不分經絡、時宜,不能無誤也。丹溪曰∶《精要》謂,排膿內補十宣散,治未成者速散,已成者速潰,誠哉是言也。若用之於些小癰瘡,與冬月時令,盡收內託之功;若於冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深爲淺。若潰瘍於夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風白芷,吾恐雖有參,難爲倚仗。比見世人用此者,不分癰疽、冬夏,無經絡,無前後,如盲人騎瞎馬,夜半臨深池,危哉。

十六味流氣飲

無名惡腫,癰疽等證。川芎當歸芍藥防風人蔘木香黃官桂桔梗白芷檳榔厚朴烏藥甘草紫蘇枳殼上咀,水煎服。按∶此表裏氣血藥也,復以疏風助陽之劑,世俗多用之,故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者,不宜用此。每見外科諸家載此,往往不分經絡、脈證,不具時宜,但云化毒消腫。有云不退者,加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也,用者當觸類而長之。凡治瘡瘍,不審元氣虛實,病在表裏,便服敗毒、流氣等藥,必有失誤。蓋敗毒散發表藥也,果有表症,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人蔘亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰∶此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。

千金托里散

治一切瘡腫、發背疔瘡。黃(一兩半)厚朴防風桔梗(各二兩)連翹(二兩二錢)木香沒藥(各三錢)乳香(二錢)當歸(半兩)川芎白芷芍藥官桂人蔘甘草(各一兩)上爲細末。每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,和滓溫服