《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大便瀉利

〔薛〕

瘡瘍大便泄瀉,或因寒涼克伐,脾氣虧損;或因脾氣虛弱,食不克化;或因脾虛下陷,不能升舉;或因命門火衰,不能生土;或因腎經虛弱,不能禁止;或因脾腎虛寒,不能司職。所主之法,若寒涼傷脾,用六君加木香砂仁,送二神丸脾虛下陷,用補中益氣,送二神丸命門火衰,用八味丸料,送四神丸腎虛不禁,用姜附湯吳茱萸五味。脾腎虛寒,用參附湯四神丸。《病機》雲∶脈沉而細,身不動作,睛不了了,飲食不下,鼻準氣息者,姜附湯主之。身重四肢不舉者,參附湯主之。仲景先生雲∶下痢腸鳴,當溫之。脈遲緊,痛未止,當溫之。大孔痛,當溫之。心痛救裏,可與理中附子四逆輩。《精要》雲∶癰疽嘔瀉,腎脈虛者不治。此發《內經》之微旨也,凡此實難治之症,如按前法治之,多有可生者。一婦年逾四十,背疽不起發,泄瀉作嘔,食少厥逆,脈息如無,屬陽氣虛寒。用大補劑附子、薑桂。不應,再加附子二劑,瀉愈甚,更以大附子、薑桂,各三錢,參、歸術各五錢,作一劑,腹內始熱,嘔瀉乃止,手足漸溫,脈息隨後。更用大補而潰,再用托里而斂,十年後,仍患脾胃虛寒而歿。

加減托里消毒散

治飲食少思,腸鳴腹痛,腹冷泄瀉,乃脾氣虛寒也,去芷翹、銀花,加炮姜木香手足逆冷,脾血虛寒也,更加附子,煎送四神丸

和氣散

治癰疽潰後,氣虛滑泄四肢逆冷蒼朮(四兩,米泔浸三日,洗淨曬乾,再以米醋炒,令香黃色)甘草(炙)青皮(去穣,各一兩)良姜(炒)肉桂乾薑(炮,各半兩)陳粟(半升)上七味爲末。每服一錢,用炒茴香末半錢相和,溫酒調下,不拘時。(按∶此但有燥溫耳,無補氣藥,非氣虛者所宜。)

四神丸

治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思,或小腹作痛。或產後泄瀉,肚腹作痛,不思飲食。肉豆蔻五味子(各二兩)補骨脂(四兩)吳茱萸(湯浸,炒,一兩)上爲末。別以水二碗,生薑八兩,煮紅棗一百個,熟爛去皮核用,和末爲丸,桐子大。每服五七十丸,空心食前,白湯下。

二神丸

治脾腎虛寒,不思飲食,或侵晨五更泄瀉,或飲食少思,大便不實,其功甚效。如不應,乃命門火衰,急服八味丸,補火而生土。破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上爲末。用大紅棗四十枚,生薑四兩,水煮熟。去姜,取棗肉和藥丸,如桐子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。