《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內消(七)

癰疽之證,發無定處,欲令內消,於初起紅腫結聚之際,施行氣活血解毒消腫之藥是也。當審淺深大小經絡處所,形脈虛實,如發於腦背腰項臀者,皆太陽經也,宜黃連羌活。背連脅處,爲近少陽,宜柴胡並宜敗毒散仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯內疏黃連湯追毒丸等疏利之。氣虛者參爲主,血虛者芎歸爲主,佐以消毒之藥,隨分野以引經藥,行至病所。六經分野上有癰疽,其五經各隨本經標本寒溫氣血多少,以行補瀉。惟少陽一經,雖曰氣多血少,而氣血皆不足也,治與氣虛血虛同法。凡栝蔞、射干穿山甲金銀花夏枯草蟾酥連翹地丁、黍粘子、木鱉子之類,爲內消之藥;仙方活命飲內消丸柞木飲子牛膠飲子、車螯散返魂丹消毒飲內消之方,衆皆知之。殊不知補瀉虛實,平治寒溫使氣血各得其常,則可內消也。其外用紫葛湯淋洗,及用散塗膏貼者,亦使氣血和平,而腫熱消退也。薛新甫曰∶瘡瘍之證,當察經之傳受,病之表裏,人之虛實而攻補之。假如腫痛熱渴,大便祕結者,邪在內也,疏通之。腫作痛,寒熱頭疼者,邪在表也,發散之。腫痛甚者,邪在經絡也,和解之。微腫微痛,而不作膿者,氣血虛也,補託之。漫腫不痛,或不作膿。或膿成不潰者,氣血虛甚也,峻補之。色黯而微腫痛,或膿成不出,或腐肉不潰者,陽氣虛寒也,溫補之。若泥其未潰,而概用敗毒,復損脾胃,不惟腫者不能成膿,而潰者亦難收斂,七惡之證蜂起,多致不救。丹溪先生雲∶腫瘍內外皆壅,宜以托里表散爲主,如欲用大黃,寧無孟浪之非。潰瘍內外皆虛,宜以托里補接爲主,如欲用香散,末免虛虛之失,治者審之。