《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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去死肉

癰疽有死肉不去者。用白丁香霜梅,深則之,淺則幹摻於膏藥上,甚妙。

〔海〕

又方膏藥內入雄黃巴豆少許,不傷好肉,止去惡肉,不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者,俱可去。又方

雄黃散

雄黃一錢另研,巴豆不去皮,研如泥。入乳香沒藥少許,再研細。少上,惡肉自去。

烏金膏

發背中央肉死,塗之即腐;未死塗之即生。若初起腫痛,用點數處,其毒頓消。若肉腐塗之即潰。若惡瘡頑瘡元氣無虧,久不收斂者,內有毒根,以紙捻蘸其內。有等發背,因元氣虛弱,或因克伐元氣胃氣虧損,毒氣散漫,中黯外赤,不腐不潰,服大補之劑中塗三四寸許,至五六日間,赤黯之界,自有裂紋如刀割之狀,中央漸黑漸脫,須用純陽之藥,以接其元氣,庶能收斂。若妄用刀針,去肉出血,陽隨陰散,元氣愈傷,或塗涼藥,則毒氣不解,氣血愈虛,非從無益而又害之。用巴豆一味,去殼炒黑研如膏。點於患處,臨用合之。

追毒丹

治瘡疽黑陷者。用針刀開瘡,內此丹使之潰,然後去敗肉排膿,隨證治之,癰疽、疔瘡附骨疽,並皆治之。巴豆(七粒,去皮心,不去油,研如泥)白丁香輕粉(各一錢)雄黃黃丹(各二錢)上件研和。加白麪三錢,滴水爲丸,如麥大。針破瘡內之,覆以乳香膏,追出膿血毒物漏瘡四壁死肌不去不可治,亦以此追毒去死肌,乃養肉令愈,疾小者,用一粒;大者加粒數用之。

追毒烏金散

治瘡口惡肉毒,潰膿血。巴豆(五錢)寒食麪(一兩)好細墨(一錠)上爲細末。用水和麪作餅子,將巴豆包定,休教透氣,文武火燒成深黑色,爲細末,量瘡貼之。用膽汁就和成錠子,新水磨用,掃五七次妙。

梧桐淚方

癰疽勢腫惡,不潰堅硬。以快利刀將患處割成十字路。用面、水調稠濃周遭瘡口外高起五分許,如塘池樣。將淚填半滿,用好米醋滴淚上,須臾自沸,勿令滾出面外。次日用金銀花煎湯洗淨,再如前用一次。只用醋洗不痛,爛肉自去。

〔薛〕

按∶此方果惡瘡惡肉,不腐宜用之。亦有陽氣虛不能腐化者,宜用大補之劑。治惡瘡有死肉者及追膿(《保命》)白丁香輕粉粉霜雄黃麝香(各一錢)巴豆霜(三個)上爲細末,新飯和作錠子,用之。

神異膏

治癰疽壞爛及諸瘡發毒。雄黃(五錢)滑石(倍用)上爲末。洗後摻瘡上,外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者,用此貼之。

止痛拔毒膏

治一切瘡發,臭爛不可近。未破則貼破,已破則生肉,杖瘡、疔瘡皆用之。斑蝥(四十九枚)柳枝(四十九條)木鱉子(七個)乳香(三錢)沒藥(三錢)麝香(少許)松脂(三錢)上用真清油十四兩,煎黑柳條焦枯,濾去渣。入黃丹五兩,滴入水中成珠爲度,卻入諸藥,攪令勻,入瓷器中,收了後用。

郭氏青金錠子

銅綠(三錢)青礬膽礬輕粉砒霜白丁香葶藶(各一錢)腦子(少許)麝香上將葶藶研細,次下各藥同研極細,打稠糊爲錠子。或煉蜜加白芨末一錢爲錠,如麻黃粗細,約二三寸長。看瘡口深淺入,疼者可治,不疼難治。第一般,緊峻碧雲錠子,砒霜生,開瘡口用。第二般,緊緩碧霞錠子,砒霜,去死肉用。第三般,緩慢碧玉錠子,去砒霜枯礬,生好肉用。

翠霞錠子

治年深冷漏,日久惡瘡,有歹肉用之。銅綠寒水石()滑石(各三錢)明礬膩粉砒霜雲母石(研如粉,各一錢二分半)上研細末。糊爲錠子,如麻黃粗細,長短不拘,量瘡口深淺之。如修合,候天色晴明則可。

信效錠子

治一切惡瘡紅娘子黃丹砒霜鷹屎土硝白芨銅綠(各一錢半)腦子麝香(各少許)上研細末。些兒乳汁和爲錠子用。中病即止。

紅玉錠子

去歹肉生肌。幹胭脂白礬(枯,各三錢)輕粉砒霜黃丹腦子麝香(各少許)上研極細末。稠糊和爲錠子用之。

時效針頭散

追蝕惡瘡、歹肉,兼治瘰。赤石脂(半兩)乳香白丁香(各二錢)砒霜(生)黃丹(各一錢)輕粉麝香(各半錢)蜈蚣(一條,焙乾)上爲極細末,摻於瘡口,歹肉自去矣。若動刀針,其瘡雖可,有瘢。

追毒餅

治諸般惡瘡,因針開了口,後又閉合生膿,脹痛不可忍。用此捻成小麥子大,入放瘡中,永不閉,膿水自出,瘡自幹好。極好信石(半錢)雄黃雌黃硃砂(各一錢)輕粉(少許)上研爲細末。糯米糊丸,如麥子大。若瘡口閉合生膿,將藥入內,仍以膏藥貼之。內服內追毒丹(方見前)。

〔薛〕

按∶此以毒攻毒之意也。嘗治一縣尹背瘡,竟背腐潰色黯,重若負石,甚危。喜飲食頗進,用桃紅散色漸赤,負漸輕,再用而肌生,更服托里藥而癒。蓋此亦大毒證,非此峻藥莫能治,此亦用砒,故攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰。宜補養氣血。常治發背初起,未成膿,先用烏金膏援生膏,點患處,數點以殺其大勢,更服仙方活命飲。如飲食少思或不甘美,用六君子湯藿香,連進三五劑。如外皮腐動,用雄黃解毒散洗之。每日用烏金膏塗腐處,候有瘡口,即用紙作捻。蘸烏金膏入瘡內。若有膿,爲筋膜間隔不出,致作脹痛,用針引之,腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動,用豬蹄湯洗。如膿稠痛,飲食如常,瘀肉自腐,用消毒藥與托里相兼服之,仍用烏金膏塗搽。若瘀肉已離好肉,即去之。如膿不稠不稀,仍作痛,飲食不甘,瘀肉腐遲,用桑枝灸患處,更用托里藥主治之。瘀肉不腐,或膿清稀不痛者,服大補之劑,仍用桑枝灸之,以補接陽氣解散鬱毒,其肉自腐。