《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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敷貼(十二)

瘡腫初生,似有頭而未起,即當貼溫熱藥,引出其熱毒,火就燥之義也。若瘡腫初生,即高起四畔赤,宜搗生寒藥貼,折伏其熱勢,驅逐其邪惡,撲火之義也。大抵敷貼之法,欲消散腫毒,疏通血脈寒熱錯綜,皆期於不成膿也。凡腫皮濃者,以軟帛或綿紙,塗藥貼之,待其藥幹方換。腫皮薄者,用疏紗或薄紙,塗藥貼之,其藥未乾即當換之,至膿潰之後,即貼溫肌生肉膏藥,要在逐臭腐,排惡汁,取死肌,生良肉,全藉溫熱膏劑之力也,切勿用寒涼藥水調貼,令血滯而難瘥,蓋血脈喜溫而惡寒故也。《集驗》雲∶癰疽無頭起者,用神豸膏、靈龜膏、拔毒膏正鐵箍散貼,即令消退。潰膿者,用靈龜膏貼之,或用追毒膏去膿,或用筒子收膿。有頭疽瘡,每於洗後,視赤暈闊狹,用涼水調大鐵箍散成膏,隆冬用溫水調加人肉溫貼之。腫赤盛,用生地黃自然汁調貼。圍貼之法,從四畔紅暈處圍貼,用皮紙掩上瘡。有旋生白粒,散漫如米、如豆者,用銀篦尾撥去瘡眼,用老皮散敷之,再換新藥敷上。凡熱多,則赤腫散,熱甚則紫黑,外寒鬱之亦紫,血虛兼寒則青白,大鐵箍散正鐵箍散乃常用之藥。或因風寒熱及穢氣厭觸等證,四時寒熱不同,又宜從權設法,熱者宜三黃散,熱甚宜三消散,風者加羌活防風風氣滯者加木香寒鬱加桂,穢氣觸者宜加香藥燻之。腫處脆嫩者,去白芨。去貼藥時,看毛下竅中當有汗珠,此則血脈疏通,熱毒消散,赤暈漸縮,膿潰痛止,變逆爲順,皮毛潤活,要作良肉,但疽頂有些少腐,開不用刀剪。如藥下不生汗珠,腐敗必闊、必多也。膿後圍貼,則收散漫遺毒,盡隨膿出,瘡口貼撥毒膏藥。如膿出不順,用追毒膏惡肉不去,用金寶膏。敗肉去後,圍貼則氣血活,新肉易長,瘡口用長肉膏敷貼之藥,與淋洗藥,並行同功。郭氏法∶如是有頭瘡疽,就便用硃砂備急膏一丸,如黃豆大,安於瘡頭上,卻用軟粘膏藥蓋護之,其瘡必破。如瘡暈紫黑色,外用宣毒散,周遭敷住毒氣。如瘡暈赤紅色,用水澄膏敷之;次日用堅峻碧雲錠子,開了瘡口;次用緊緩碧霞錠子,去其歹肉;稍淨,卻用緩慢碧玉錠子生肌,總名青金錠子。不拘日數,直待歹肉去淨,單用膏藥貼之。候膿水盡,肌肉平,方許貼生好肌斂口之藥。若根據此法,免教人受刀剪、針烙之苦。如是無頭癰腫,待膿成,用針刺破,方根據法收功也。