《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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煩躁

有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒,及砭患處,出死血糜肉甚多,忽發熱煩躁汗出,投以獨蔘湯三劑少止;又用補氣血,清肝火之藥數劑,飲食稍進,後用獨蔘湯間服,諸症悉退,飲食頓加。但不能多寐,以歸脾湯山梔竹茹四劑而熟睡。因勞心,遂煩渴自汗,脈大無力,以當歸補血湯二劑而安,又以十全大補,去川芎加麥門、五味牡丹地骨麻黃根、炒浮麥數劑而汗止,死肉且潰,又二十餘劑而新肉生。有一患者煩躁面赤口乾作渴,脈洪大按之如無。薛曰∶此血虛發躁也,遂以當歸補血湯二劑即止。後日晡發熱,更以四物加柴胡牡丹地骨黃柏知母治之,熱退而瘡斂。東垣雲∶發熱惡寒,大渴不止,其脈大而無力者,非白虎湯證,此血虛發躁也,宜用當歸補血湯治之。裴先生雲∶肌熱躁熱,目赤面紅,其脈洪大而虛,此血虛也,若誤服白虎湯,輕則危重則斃。有一患者,頭額出汗,熱渴氣短煩躁骨痛,瘀肉不潰,遂割去之出鮮血,服芩連之藥益甚,其脈洪大而微,此氣血俱虛,邪火熾盛所致,以四物加參、、術、炙草,少用柴胡、炒芩,二劑頭汗頓止,又加麥門、五味肉桂二劑,諸症悉退,後用參、、歸、術,炒芍、熟地、麥門、五味十餘劑,瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生,以前藥倍用白朮而斂。吳給事,墜馬傷首,出血過多,發熱煩躁,肉潤筋惕,或欲投破傷風藥。予曰∶此血虛火動所致,當峻補其血爲善,遂用聖愈湯二劑即安,又養氣血而瘡瘥。張進士,季秋墜馬,亡血過多,出汗煩躁,翌日其汗自止,熱躁益甚,口噤手顫,此陰血陽火乘之而汗出,爲寒氣收斂腠理,故汗不得出,火不得泄,怫鬱內甚而益增他證也。予用四物加柴胡黃芩山梔四劑少止,又用四物,參、、軟柴胡五味、麥門治之而痊。