《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《鬼遺》雲∶兩曲,膀肚下內外兩踝前,有廉刃兩邊,爲裏外廉。上結癰腫,此處近骨難瘥。宜用收毒散外貼四畔,中心即用活血肉藥貼,無害。或問∶足內外生瘡,連年不已何如?曰∶此由溼熱下注瘀血凝滯於經絡,以致肌內紫黑,癢痛不時,女人名爲裙風褲口瘡,即瘡也,最難克效。蓋以裙扇地,風溼盛故也,宜服獨活寄生湯防風通聖散牛膝木瓜防己,外用隔紙膏,或制女貞葉貼之。

〔薛〕

瘡生於兩,初起赤腫,久而腐潰,或浸淫搔癢,破而膿水淋漓。蓋因飲食起居,虧損肝腎,或因陰火下流,外邪相搏而致。外屬足三陽溼熱可治。內屬足三陰虛熱難治,若初起惡寒壯熱,腫作痛者屬溼熱,用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛者屬陰虛,用補陰八珍湯。若膿水淋漓,體倦食少,內熱口乾者屬脾虛,用補中益氣茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱,或作痛,頭目不清者屬陰火,前湯加酒炒黑黃柏,及六味地黃丸。若午後發熱,至子時分方止是血虛,前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚,用歸脾湯柴胡山梔。若怒動肝火而甚,用補中益氣湯川芎山梔黃芩內熱口乾,肢體倦怠,或痰涎上升,或口舌生瘡,屬脾腎虛熱,用六味地黃丸補中益氣湯。若患處黑黯,肢體畏寒,飲食少思,或脾腎虛敗,用八味丸。或誤用攻伐,復損胃氣,絕其化源,治亦難矣。鴻臚翟少溪,兩生瘡,漸至遍身,發熱吐痰,口燥咽乾盜汗心煩溺赤足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經虛火也。用六味丸不月諸證悉退,三月元氣平復。一男子。左腫,肉色如故,寒熱噁心,飲食少思,此脾氣不足而爲外邪所感也,用六君加藿香桔梗川芎寒熱止,又用補中益氣湯而腫痛消。陸懋誠,素因陰虛,過飲入房,發熱腿痛似瘡,用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。餘曰∶屬足三陰虛,酒溼所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥山茱萸附子,一劑脈證頓退,卻去附子,又二劑全愈。一男子先患兩,後及遍身,生瘡似疥非疥,時或膿水淋漓,兩腿爲甚,肢體倦怠,作癢煩熱,年餘不愈。餘作腎經虛火,用加減八味丸而痊。

二妙丸

下焦溼瘡,(但是下焦有瘡,皆可服。)潛行散末、蒼朮末各等分,煉蜜爲丸,桐子大。

〔海〕黃丸

(《局方》)治兩腳膝生瘡,服此立安。川烏頭(炮,去皮臍)川楝子地龍(去土,炒)香(炒)杜蒺藜(炒,去刺)赤小豆防風去蘆)黃(銼,各一兩)烏藥上爲細末。酒煮麪糊爲丸,如桐子大。每服十五丸,溫酒下,鹽湯亦得,婦人醋湯下,並空心服。

治瘡極妙

地骨皮一斤,黃柏皮二兩,銼爲粗末。用香油一斤半煎,濾過,藥油六七兩,入淨松香二十兩,黃丹二兩,同煎,候黃丹微黑色,卻入輕粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用長條紙拖過,掛幹用。若瘡紫黑,先用三棱針惡血,以冷水洗淨,隨瘡大小,剪膏藥掩上,用絹帛紮緊。俟一週時,再換膏藥,換時須用冷水洗瘡,不過數換,不問新久即愈。須忌日氣、火氣陽氣。倘換膏藥再看,如有黑腫未盡,可再出血,以紫黑血盡爲度。治瘡,用糯米泔漱口過洗瘡,拭乾,卻以地骨皮爲細末;蜜調,敷瘡上,又以油紙縛之。

〔丹〕

治瘡白膠香黃柏石膏(另研,各一兩)青黛龍骨(各半兩)上爲細末。以香油調敷患處。又方用羯羊屎(二分),石膏(一分),赤石脂半分,爲細末。香油和之,舊黑油傘紙作隔膏,縛之除根。

〔羅〕翠玉膏

治瘡。瀝青(一兩)黃蠟銅綠(各二錢)沒藥乳香(各一錢)上件,先將銅綠爲細末,入香油調勻,又將黃蠟、瀝青,火上溶開,次下油銅綠,火上攪勻,將沒藥等二味,旋旋入攪勻,用河水一碗,將藥傾在內,用手扯拔勻,油紙裹,看瘡大小,分大小塊,口嚼捻成餅子,貼於瘡上,紙封三日,易之。

〔丹〕

瘡,用砂糖水冬青葉,三五沸澇起,石壓幹。將葉貼在瘡口上,一日換二遍。腳痛成瘡,水蓼煎湯,洗瘡候幹自安。

〔山〕

瘡,用韭汁洗淨拭乾,銼虎骨敷上。

乳香散

(郭氏)治諸疳浸蝕,日久不愈,下注瘡內外踝生瘡,頑瘡等證。枯礬白膠香赤石脂(各半兩)黃丹乳香沒藥(各三錢)輕粉(二錢)上爲細末。加麝些小,如瘡溼幹上,幹則香油調敷。

輕粉散

(郭氏)治下注疳瘡,蝕臭腐爛疼痛,不可忍者。黃柏蜜炙密陀僧黃丹高末茶乳香(各三錢)輕粉(一錢半)麝香(少許)。上爲末。用蔥湯洗瘡,次貼此藥,兼治小兒疳瘡

治瘡方

鼠糞苦蔘桃枝杉樹刺柳枝松枝麩醬雞子殼皁角雀糞芍藥木綿芝麻桑枝蛇殼鍋底煤杜當歸須(各四錢)松明(不拘多少)上爲細末。先將松明捶碎,和諸藥於瓦銚中,掘一地坑,將藥銚安坑中,四圍用火熬熔,取出再研,令勻,敷瘡自然痊可。忌一切發氣、熱物。

隔紙膏

治內、外瘡。當歸白芷黃連五倍子雄黃沒藥血竭海螵蛸白芨白蘞黃柏厚朴(以上各半兩)黃丹(六錢)乳香(研,二錢半)輕粉(一錢)上爲細末,研勻。用清油調成膏,用油紙貼藥敷瘡上,絹帛縛定。有膿水解開,颳去不潔,再貼藥,如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨,片帛拭乾,待片時,水氣幹,然後貼藥。治賺瘡久不愈龍骨(二錢半)輕粉(少許)檳榔(半兩)乳香沒藥(各一錢)幹豬糞(半兩,燒存性)上爲細末。先以燒鹽湯洗瘡,以軟絹帛拭乾,清油調敷;瘡溼則幹摻之。治瘡下注白石脂龍骨(各半兩)白礬(一兩,枯)五倍子(二兩,燒存性)黃丹(三錢,飛)雄黃(少許)上爲細末。先將蔥鹽湯,洗瘡見赤肉然後將前藥敷瘡上,用藥如法。濃者卻用帛子縛者,不要動,直候幹,自脫去瘡皮。治瘡黃丹輕粉白芨樟腦敗船灰(各等分)上研細末,以桐油調成膏,攤在油紙袋內。先煎溫蔥湯洗淨,以帛拭乾,將藥置瘡上,扎住。用了一面,番轉如前洗貼。一方,無輕粉,若用糞船灰亦妙。治瘡方詹武子年三十時,曾患此,用之屢效。白芨白蘞黃柏黃丹(另研,各等分)上爲極細末。入輕粉些少,研勻,以煉蜜和成劑,捏作餅貼瘡上,深者填滿,以帛片包紮,一日一換,後來瘡漸幹,或有裂處,只須幹摻,以瘥爲度。治血住腳桑樹菰牛屎菰(又名鍛石菰,生地上,如有石成塊者碎,其中有灰起)肥株樹菰胎髮(男用男,女用女,三個)上將三菰焙乾,各五錢;胎髮燒灰存性,三錢,併爲細末,研勻。溼則幹摻,幹則清麻油調塗。治瘡方冬青葉豬膽百草霜(二味和勻)上將冬青葉,與本人嚼爛,先以蔥椒洗淨瘡口,以膽霜敷後,卻敷嚼葉在上,三四次即可。

奇妙梔子散

治遠年日久,內外瘡。山梔子(不拘多少,燒作灰,研爲細末)乳香(另研,各半錢)輕粉(少許)上研勻,以瓷器盛。每用時,先以蔥白花椒煎湯,洗淨瘡稍歇;再以溫漿水,又洗一次。候惡水去盡,再將白水煎百沸,候溫再洗。但瘡口無膿水血絲,清水各盡,又用粉帛片拭乾,然後敷藥。如干者香油調敷,溼者幹摻,但將瘡口實滿,軟絹帛護之。堅硬不作膿者,未可用。腫如軟有膿者,根據前法再洗後,敷貼之,三二次即愈。乃一藥二洗之功也。治瘡方先以蔥白漿水熬湯,洗淨瘡口,拭乾,徐以輕粉未,摻上瘡口,卻用五靈脂黃柏等分,碾細末,涼水調敷瘡上,紙蓋定,三五次即平復。