《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《病源論》雲∶癬發之狀,皮肉癮疹有如錢文,漸漸長胤,或圓或斜,癢痛有匡欄,癬內生蟲,搔之有水,此由風溼邪氣客於腠理,復值寒溼與血氣相搏,血氣閉澀則發此疾。風癬者,是惡風冷氣客於皮,折於血氣所生,亦作圓文匡欄,但抓搔頑痹,不知痛癢,內亦有蟲。又有逸風瘡,生則遍體狀如癬疥而癢,此由風氣逸於皮膚,因名爲逸風瘡也。乾癬者,但有匡欄,皮枯索癢,搔之白屑起是也,亦是風溼邪氣客於腠理,復值寒溼與血氣相搏所生。若風毒氣多,溼氣少,故風沉入深,故無水而爲乾癬,中亦有蟲。又有白癬,其狀白色而癢,皮由腠理虛而受風,風與氣並,血澀而不能榮肌肉故也。溼癬者,亦有匡欄如蟲行,浸淫赤溼,遇癢搔之多水成瘡,蓋風毒氣淺,溼氣偏多而爲溼癬,中亦生蟲。丹溪雲∶癬瘡用防風通聖散,去芒硝大黃,加浮萍皁角刺。又方治癬用浮萍(一兩)蒼耳蒼朮(二兩)苦蔘(一兩半)黃芩(半兩)香附(二兩半)上爲末。酒調服,或酒糊丸

何首烏散

(羅氏)治脾肺風毒,攻腫遍身,癬變成癮疹,搔之成瘡,或肩背拘急肌肉頑痹,手足酸裂,風氣上攻頭面生瘡,及治紫癜白癜、頑麻等風,並宜服之。荊芥穗蔓荊子威靈仙何首烏甘草(炙)防風蚵草(各等分)上搗羅爲末。每服一錢,食後溫酒調下,沸湯亦得。

白蒺藜散

治一切癬及疥,風癢瘡等疾。白蒺藜秦艽去蘆土)枳殼麩炒,去瓤)獨活防風(並去蘆,各二兩)人蔘苦蔘玄蔘丹蔘沙蔘(各去蘆甘菊梔子黃芩茯神(去木)茱萸細辛(去苗)麻黃(去節,各二錢半)烏蛇(四兩,酒浸取肉)上爲細末。每服二錢,食前,溫酒調下。

苦蔘丸

治肺毒邪熱生瘡疥鮮,並宜服之。以苦蔘一味爲細末,粟米飯丸如桐子大。每服五十丸,空心,溫水、飲湯送下。

苦蔘丸

治一切癬,皮膚瘙癢。苦蔘去蘆,一斤半,銼)菖蒲(四兩)烏蛇(八兩,酒浸取肉)上爲細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,熟水送下,不拘時候。

三神丸

治一切癬。蒺藜(炒)海桐皮(銼草烏頭(鹽炒熟,去鹽不用,各一兩)上爲細末,麪糊和丸,如綠豆大。每服十丸加至十五丸,溫酒、鹽湯送下。

胡粉散

治一切癬瘡,瘙癢甚者。胡粉(別研)雄黃(別研)硫黃(別研,各一錢半)大草烏(三錢,生用)斑蝥(一錢)砒(五分)蠍梢(三錢)麝香(三分)上爲細末。先用羊蹄根蘸醋擦動,次用藥少許,擦患處。

銀粉散

治一切頑癬輕粉黃丹白膠香瀝青(各等分)上爲細末,麻油調。拭淨或抓破,竹篦挑搽。二次便幹,數次剝去殼也,治牛皮癬如神。

八寶散

風癩、松皮頑癬,久不愈者。一鄉人患此疾數年不愈,後得此方,試用有效。藿香破故紙檳榔大腹皮雄黃輕粉硫黃白礬(枯,各一兩)上爲細末。小油調擦,日上三五次,癢則擦之。

五倍子散

治癬,久不瘥。五倍子(一兩,火燒煙盡)黃柏(銼)當歸(銼,炒)膩粉漏蘆白礬(,各一分)上爲細末。先用鹽漿水洗,拭乾敷之。

丁香散

治一切癬。丁香(研)蛤蟆灰(各一兩)麝香(研,二錢半)白礬(熬令汁枯,研)五倍子(研)膩粉(研,各半兩)上研勻。幹敷癬上,以瘥爲度。

水銀膏

治一切癬。水銀(二錢半)蕪荑仁(研末)薑黃(研末,各半兩)酥(二兩)上先將酥和水銀,以柳椎研攪。候水銀散即下蕪荑薑黃末,攪勻,瓷盒盛。旋取塗癬上,日三二次。

定粉膏

治幹、溼癬風癬,不拘年月。定粉水銀蕪荑胭脂(各一分)上同研勻。用陳豬脂一兩,同研成膏。先用湯洗,後以膏子臨臥塗之。一上便瘥。本法豬脂須用三年以上者,今若無,但陳者亦可。仍用後方淋洗。楝實(半升,如無實,以根皮代之)楝葉及嫩枝(細銼)凌霄花及藤(銼細,各一升)枳殼(去瓤)蛇牀子地榆丹皂莢苦蔘(並細銼,各三兩)上同煎濃汁,熱洗患處。

黃連膏

治一切久癬,積年不瘥。四畔潛侵,復發成瘡,瘡赤黑,癢不可忍。搔之出血黃連(去須)黃柏(去粗皮)豉(細研)蔓菁子杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,細研,各半兩)水銀(一錢)上先以水銀,於掌中唾研如泥。次入乳鉢內下生油一合和勻,次入藥末同研成膏,瓷盒盛。日三五度塗瘡上。

癬瘡方

槿樹皮,不犯銅鐵。每二兩入蘆薈三錢,白芨三兩,細研爲末。刮癬出血,用好醋調敷,雖痛卻一敷可愈。一方用蘆薈大黃輕粉雄黃蛇牀子槿樹皮檳榔上先刮破癬,用醋調藥末塗之。頑癬,用槿樹皮加巴豆斑蝥爲細末;又加生砒少許,水調敷。治癬積年不瘥者。上用斑蝥一個,去頭翅足,以針扎燈焰上燒,米醋內淬,如此三兩次,就燒成存性黑灰,研爲細末。用紅棗一個,湯泡剝去皮、核,與斑蝥一處同研爛。先以手抓或生布擦動癬,然後搽藥,不可侵好肉,恐有毒。治牛皮癬用清香油一兩,入全蠍七枚,巴豆二十枚,斑蝥十枚同熬。候色焦者先去之。去了,入黃蠟一錢候熔,收起。朝擦暮愈,不損皮肉。又方綠蘺根(不拘多少)花椒(一兩)信(些少)防風白芨百部白蘞(各半兩)江子(十五粒)上各爲末。和綠蘺根搗熟成團。將藥於癬上擦之,候痛過洗浴。又方一味綠蘺根,去粗皮,取細皮貼肉者,搗爛。用醋調塗癬上。立愈。治癬,用黎蘆細搗爲末,生油調敷。治癬神效方藜蘆根(半兩)輕粉(二錢半)上爲細末,涼水調搽癬上。《簡要濟衆》治癬疥久不瘥。羊蹄根搗絞取汁,用膩粉少許,調如膏。塗敷患處,三五遍即瘥。如干,即用豬脂調和敷之。取楮皮枝中白汁,塗癬甚妙。治癬溼癢。用楮葉半斤,細切,搗敷癬上。經驗方治五種瘡癬。以韭根炒存性,旋搗末,以豬脂調敷之三五度瘥。又方,患癬瘡,搗山豆根末,臘月豬脂調塗之。

半夏散

治一切癬。上以半夏三兩,搗爲末。以陳醬汁調和如糊。摩塗癬上,日兩三度即瘥。

東坡先生家藏方

決明子(不以多少,爲細末)上用水銀輕粉少許,與藥末同研爲膏散,以物擦破癬上,用藥敷之立瘥。

鯽魚膏

治諸癬瘡,或幹或溼,癢痛不可忍。鯽魚(中者,一尾)亂髮(如雞子大,二枚)豬脂(半斤),雄黃(一兩半)硫黃(一兩)上件藥,先煎豬脂令沸,即下魚煎令煙盡,次下發令銷,濾去渣。下雄黃硫黃末,攪令勻,於瓷器中。不拘時候塗之,以瘥爲度。

凌霄花散

風溼兼熱,生諸癬久不愈。凌霄花黃連白礬(各二錢半)雄黃天南星羊蹄根(各半兩)上爲細末。抓破,用生薑汁調藥擦之。如癬不癢,只用清油調藥,立效。

昨葉荷草散

治一切癬,無問風溼氣血,與夫相染而生,並宜用之。昨葉荷草(即瓦松曬乾,一兩)枯白礬(一錢)雄黃(半錢)上爲細末。用羊蹄菜根,先蘸醋擦癬上,令癢破。即用藥末乘溼塗敷。不過兩三次即愈。是齋治諸癬貫衆吳茱萸官桂(各等分)上爲細末。先用手抓破,用藥擦之,米醋調敷亦得。

砒霜散

治諸癬,不問乾溼,積年不瘥。砒霜(二錢半,研)硫黃(研)密陀僧(研)膩粉(各七錢半,研)上件同研令勻。如癬幹即用生油調塗,若癬溼即用藥摻之。治癬疥瘡,癢不可忍。皁角(三錠,煨,去皮子)黃連(半兩,爲末)膩粉(二錢半)上將皁角爲末,用米醋二大盞同煎如稀湯,用綿濾去渣。入黃連末、膩粉調令勻,候癬發時,惡水出便可,先用樹白皮搔破後,塗藥三兩上便愈。治疥癬用松膠香研細,約入輕粉和勻,凡疥癬上先用油塗了,錯末一日便幹,頑者三兩度。治癬瘡取蟾蜍燒灰爲末,用豬脂和敷之。戴院使雲∶瘡如牛皮模樣,癢甚不可忍者,又疼。用黃連木香黃柏皮、杉木節二個,明礬少許,以上各等分爲末。用好真香油,調塗大效。

風癬

烏蛇丸

治一切風癬,多年不瘥者。烏蛇(酒浸,去骨)白附子(炮)附子小便浸一宿)天麻(各二兩)全蠍(炒)羌活乳香殭蠶(炒,各一兩半)苦蔘(十兩)槐花(半斤)上爲細末。用生薑汁一斤,蜜一斤,二味同熬成膏,入藥和丸,如梧桐子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下;夜晚荊芥湯送下。

白花蛇丸

風癬瘡,皮膚瘙癢久不瘥。白花蛇(三兩,酒浸)苦蔘去蘆,二兩)麥門冬(一兩半,去心黃芩防風去蘆白鮮皮甘草(炙)枳殼麩炒,去瓤)梔子赤芍藥大黃蒼耳子羌活去蘆)黃(銼去蘆白蒺藜(各一兩)上件爲細末。煉蜜和搗三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,食後薄荷酒送下。本事烏頭丸,治風癬妙。(方見紫白癜風。)

宣風換肌散

治一切風癬疥瘡,疙瘩風瘡甘草(炙)黃當歸(各一兩)黃連黃芩(各酒浸,炒)大力子(炒)防風白芷荊芥穗川芎烏蛇肉(各半兩)羌活蒼朮何首烏(各三錢)全蠍(十枚,炒)上爲細末。酒調服、茶清亦可,每服二錢。

雄黃膏

治風毒,疥癬。雄黃(細研)膩粉(研)白礬(枯)川椒藜蘆(各二錢半)附子(半兩,炮去皮臍)上爲細末,入乳鉢內再研如粉。用煉了臘月獵脂半斤,黃蠟二兩,淨鐺內慢火煎。候蠟銷傾於瓷合內,入雄黃等末攪勻。每日四五度取少許,敷塗之。

硫黃散

治風毒癬,遍身皆生,瘙癢。硫黃(研)雄黃(研)硃砂(細研)麝香(細研)吳茱萸附子(生用各二錢半)巴豆(去皮,油)川椒(各一兩)上爲細末,同研令勻。先用新布擦癬令水出,便用醋調塗之,不過三兩上即瘥。治風癬,及寒熱瘡疥。韭根(收多年者)藜蘆瓜蒂白礬雄黃水銀胡粉(各二錢半)上先將雄黃白礬、胡粉研極細。卻入水銀,用柳木槌研勻。用豬脂一斤,將韭根藜蘆瓜蒂煮數沸,去渣放溫。調前藥塗瘡,大有神效。祛風白芷散(見面部面瘡)。

丹蔘湯

風癬瘙癢,洗浴。丹蔘去蘆蛇牀子(各三兩)苦蔘(五兩)白礬(二兩,研細)上除白礬外,篩爲粗散。用水三鬥煎取二斗,濾去渣。入白礬攪令勻,乘熱於避風處洗浴用,水冷爲度。拭乾了,用藜蘆末粉之,相次用之,以瘥爲度。

乾癬

乾癬,癢痛不止。草烏頭狼毒(各二錢半)斑蝥(七個,去頭足翅)上件生用爲細末,用唾津調。用竹篦子刮破,塗藥熱擦入肉,候出黃水,三兩日即瘥。又方斑蝥(五月五日取,十枚)麝香(半錢)同研爲細末,醋調塗癬上,出少黃水瘥。又方川烏頭(二枚,生用)幹蠍(五個)爲細末,面油調作膏,塗之。治乾癬積年生痂,搔之黃水出,每遇陰雨即癢。巴豆(十粒)上於炭火燒之,令油出盡。即於乳鉢內,用少許酥和研如膏。薄塗之,不過一兩度愈。又方用野狼毒,醋磨塗之。又方斑蝥半兩,微炒研細末,蜜調薄敷,即瘥。

羅氏柏脂膏

乾癬。地瀝青(一斤)黃蠟(半斤)杏仁(四十五粒,銼碎)朴硝(一抄)上件相和,於鐵器內。用老生薑蔥白三根,一順攪五七次,煎沸濾過成膏,於瘡上搽之。

一抹散

乾癬不瘥。天南星草烏頭(各一枚,生用)爲細末,用羊蹄根搗絞取汁調塗,不過三上瘥。

溼癬

癬在頭項間,後延上至耳成溼癬。他治不應,以蘆薈一兩,甘草末半兩,和勻。先用溫漿水洗癬,拭乾,敷之神妙。(劉禹錫方,名蘆薈散。)

硫黃散

溼癬癢痛,不可忍。硫黃(半兩)膩粉(二錢半,研)龍腦(一錢)斑蝥(半兩)上件藥,同研細如粉,用面油調如泥,癢痛時抓破後,用藥擦之立瘥。又方烏梅(十四枚,用肉)大蒜(十四顆),樑上塵(二合)上件相和,入鹽三合熟搗。用釅醋一升浸一宿,塗於癬上即瘥。

黃連散

治癬,溼癢不可忍。黃連黃柏胡粉(各一兩,研細)雄黃(半兩,研細)上爲細末,同研令勻。先用溫漿水洗瘡,然後取藥敷之。不過四五度即瘥。治溼癬白禿上取馬齒莧膏塗之;若燒灰敷之,亦瘥。孟詵雲∶蕪荑和蜜,治溼癬

溼癬

黃連明礬(,各半兩)胡粉黃丹水銀(各二錢)上爲細末。用豬脂油一兩,來研令水銀星盡散,瓷盒收用。

螺殼散

溼癬,癢不可忍。螺殼(一兩)亂髮灰龍腦胡粉(研,各半兩)上爲細末,研勻。以油澱和塗之。

荊芥散

治多年溼癬荊芥穗(不拘多少,以瓦罐盛,鹽泥固濟,只留一竅,用炭火燒,候出青煙便去火,用溼紙塞了竅,放冷取出,研細末,半兩)麝香(一錢)膩粉(五錢)上研勻。先以口含鹽漿水,抓洗瘡令破,帛子幹了,以生油調藥敷之。

〔羅〕祛溼散

治多年溼癬,大有神效。蠶砂(四兩)薄荷(半兩)爲細末。每用不拘多少,幹摻瘡上,或用生油調搽。

〔子和〕

一女子年十五,兩股間溼癬,長三四寸下至膝。發癢時爬搔、湯火俱不解,癢定黃赤水流,又痛不可忍。灸燻渫,硫黃、茹、白殭蠶羊蹄根之藥,皆不效。其父母求療於戴人。戴人曰∶能從予言則瘥,父母諾之。以針磨尖快,當其癢時,於癬上各刺百餘針,其血出盡,煎鹽湯洗之。如此四次,大病方除。此方不盡以告後人,恐爲癬藥所誤,溼淫於血,不可不砭者矣。

灸法

日中時,灸病處影上三炷灸之。咒曰∶癬中蟲,毛戎戎。若欲治,待日中。又法,八月八日,日出時,令病患正向東面戶內長跪,平舉兩手,持胸兩邊,取肩頭小垂際骨解宛宛中,灸之。兩火俱下,各三壯若七壯,十日愈。

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