《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腳發

靈樞》雲,發於足上下,名曰四淫。其狀大癰,不急治之,百日死。發於足傍,名曰厲癰。其狀不大,初從小指發,急治去之。其狀黑者,不可消輒益,不治,百日死。

〔薛〕

腳發之證,屬足三陰經精血虧損,或足三陽經溼熱下注。若色赤腫痛而潰膿者,屬溼熱下注,爲可治。若色微赤微腫,而膿清者,屬精血虧損,爲難治。若黑黯不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋漓者,陰敗末傳,惡證也,爲不治。其法溼熱下注者,先用隔蒜灸活命飲以解壅毒,次服益氣湯六味丸以補精氣。若色黯不痛者,着肉灸桑枝灸以行壅滯助陽氣,更用十全大補湯八味丸壯脾胃,滋化源,多有復生者。若專治其瘡,復傷元氣,吾未見其生者。閣老靳介庵,腳指縫作癢出水,腫腳面,敷止癢之藥不應,服除溼之劑益甚。予以爲陰虛溼熱下注,用六味地黃丸補中益氣湯愈。大參李北溪,左足赤腫作痛,此足三陽經溼熱下注。先用隔蒜灸活命飲一劑,其痛頓止,灸患處出水,赤腫頓消,次用托里消毒散四劑,灸患處出膿而愈。儒者楊舉元患此,微腫痛,微赤,此足三陰經陰虛溼熱下注。用隔蒜灸托里散而起發,用十全大補湯而膿成,又與加減八味丸料,百劑而斂。一儒者患此,腫硬色白,兩月餘矣,此足三陰經虧損,爲外寒所侵,用大防風湯及十全大補,兼服而消。後場屋不利,飲食勞倦,前症復作,盜汗內熱,飲食不化,便滑肌瘦,此脾土虛寒命門火不能相生,用八味丸益氣湯百餘劑,喜其年壯得愈。一男子,腳心發熱,作渴引飲,或用四物,芩、連、黃柏知母輩。腹痛作嘔,煩熱大渴,此足三陰虧損,前藥復傷脾胃也。先用六君加炮姜,數劑而脾胃醒,再用補中益氣茯苓半夏而脾胃健,乃以加減八味丸,兼服半載而愈。一儒者,腳心發熱作癢,以滾湯浸漬,潰而出水,肌體骨立,作渴吐痰,此脾腎虛而水泛爲痰也。服益氣湯六味丸年餘,元氣復而諸證愈。少宗伯顧東江,面黧作渴。予曰∶此腎經虧損,當滋化源,以杜後患。彼雖然之,而終不服,次年九月,內左足面患疽,色黯不痛,腳腿沉重,用隔蒜灸三十餘壯,足腿即輕,瘡出血水,數日而消。瘡色仍黯,時公將北行,賀萬壽。予診之曰∶脾脈衰憊,陽氣虛極,不宜遠行,公曰∶予得夢屢驗,向夢羣仙待我,此壽徵也。至河驛聚仙堂病篤,嘆曰∶立齋豈能留我?果卒於此,亦異數也。