《千金》謂∶妄治必殺人。腸癰爲病，小腹重而強，按之則痛，便數似淋，時時汗出復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數者，小有膿也。巢雲∶洪數者，已有膿；脈若遲緊者，未有膿。甚者腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便出膿血。《脈經》問曰∶羽林婦病，何以知腸有膿？師曰∶脈滑而數，滑則爲實，數則爲熱，滑則爲榮，數則爲衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血爲敗濁，小腹痞堅，小便或澀，或自汗出，或復惡寒，膿爲已成，設脈遲緊，則爲瘀血，血下即安。丹溪雲∶腸癰大腸有熱，積死血流注，桃仁承氣湯加連翹、秦艽。
〔薛〕
腸癰因七情飲食所致。治法∶脈遲緊者，未有膿也，用大黃湯下之。脈洪數者，已有膿也，用薏苡仁湯排之。小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。若大便或臍間出膿者不治。《內經》曰∶腸癰爲病，不可驚，驚則腸斷而死。故患是者，其坐臥轉側，理宜徐緩，時少飲薄粥，及服八珍湯固其元氣，靜養調理，庶可保全其生。丹溪治一女子腹痛，百方不治，脈滑數，時作熱，腹微急。曰∶痛病脈當沉細，今滑數，此腸癰也。以雲母膏一兩，丸梧子大，以牛皮膠溶入酒中，並水下之，餉時服盡，下膿血愈。一婦以毒藥去胎，後當臍右結一塊，痛甚則寒熱，塊與臍高一寸，痛不可按，脈洪數。謂曰∶此瘀血流溢於腸外肓膜之間，聚結爲癰也。遂用補氣血、行結滯、排膿之劑，三日。決一鋒針，膿血大出，內如糞狀者臭甚，病婦恐，因調氣血生肌，則內外之竅自合，不旬日而愈。呂滄洲治郡守李母龐病小腹痛，衆醫皆以爲瘕聚，久藥不效。呂診循其少陰脈，如刀刃之切手，胞門芤而數，知其陰中痛，癰結小腸也，告之曰∶太夫人病在幽隱，不敢以聞，幸出侍人語之，乃出老嫗。呂曰∶苦小腸癰，以故臍下如瘕聚，今膿已成，痛迫於玉泉，當不得前後溲，溲則痛甚。嫗拜曰∶誠如公言。遂用國老、將軍爲嚮導，麒麟竭、琥珀之類攻之，膿自小便出，應手愈。呂又治一小兒，十二歲患內癰，腹脹臍凸而頗銳，醫欲刺臍出膿。其母不許，請呂視之，見一僧擁爐熾炭，燃銅箸一枚烈火中，瞪目視翁曰∶此兒病癰，發小腸，苟舍刺臍無他法。呂諭之曰∶臍神闕也，針刺所當禁，矧癰舍於內，惟當以湯丸攻之，苟如而言，必殺是子矣！僧怒趨而出。呂投透膿散一匕，明日膿自氣合潰，繼以十奇湯，下萬應膏丸而瘥。虞恆德治一人，得潮熱微似虐，但小腹右邊有一塊，大如雞卵作痛，右腳不能伸縮。一醫作奔豚氣治十餘日不驗，虞診其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數，曰∶此大小腸之間，欲作癰耳，幸膿未成，猶可治，與五香連翹湯加減與之，間以蜈蚣炙黃，酒調服之，三日愈。儒醫李生，治一富家婦有疾。診之曰∶腸胃間有所苦耶？婦曰∶腸中痛不可忍，而大便從小便出，醫皆謂古無此證，不可治，李曰∶試爲籌之，若服我之藥，三日當瘳，下小丸子數十丸，煎黃湯下之，下膿血數升而愈。其家喜問治法？李曰∶始切脈時，覺芤脈見於陽部，《脈訣》雲∶寸芤積血在胸中，關內逢芤腸裏癰。此癰在內，所以致然。所服者，乃雲母膏爲丸耳！切脈至此，可以言醫矣。薛己治通府張廷用，患之兩月餘矣，時出白膿，體倦惡寒，此邪氣去而中氣虛也。乃用托里散兼益氣湯，徐徐呷之，又令以豬肚肺煮爛，取其湯調米粉煮，時呷半盞，後漸調理而痊。一男子裏急後重，下膿脹痛，此脾氣下陷，用排膿散、蠟礬丸而愈。後因勞役，寒熱體倦，用補中益氣湯而安。一婦人小腹脹痛，小便如淋，時時汗出，此瘀血凝結於內，先以神效栝蔞散二劑少愈，更以薏苡仁湯而愈。一婦人，小腹脹痛而有塊，脈芤而澀，此瘀血爲患也，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，二劑血下而痊。一婦人小腹脹痛，大便祕澀，轉側有水聲，脈洪數，此膿瘀內潰也。以梅仁湯一劑，下瘀血，諸症悉退，再以薏苡仁湯二劑而瘥。一婦人膿成脹痛，小便不利，脈洪數，此膿毒內潰也。服太乙膏三錢，膿下甚多。更以栝蔞散、蠟礬丸，及托里散而安。（如用雲母膏尤妙。）一婦人，產後惡血不止，小腹作痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化爲膿，最爲難治。若流注關節，則爲敗症。
治身甲錯腹皮急，如腹脹本無積聚，身熱脈數者。附子（炮，二分）敗醬（五分）薏苡仁（一錢）上爲末。每服方寸匕，以水二合，煎頓服，小便當下。《三因》薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分。每四錢，水盞半，煎七分，去渣，空心服。按∶此方乃辛熱之劑也，若積久陰冷所致宜用。丹溪雲∶身甲錯腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此腸內有癰，積久陰冷所致，故《金匱》有用附子溫之，即此方也。
治腸癰小腹腫痞，按之即痛，小便如淋，時時發熱，自汗惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。洪數者，膿已成，不可下。牡丹皮栝蔞仁（各一錢）桃仁（去皮尖）芒硝（各二錢）大黃（五錢）上作一服。水二盅，煎至一盅，去滓，入硝再煎數沸，不拘時服。按∶此乃破血之劑也，如發熱，自汗惡寒，小腹作痛，小便如淋，脈遲者，有效。丹溪雲∶小腹腫痞，按之痛，小便如淋或自調，發熱身無汗，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，宜下之，當有血。此內結熱所成也，故《金匱》有用大黃利之，即此方也。若無前證，恐不宜用。亦有腹內脹痛，脈滑數，或膿已下，或後重時時而下，宜用排膿散、太乙膏、蠟礬丸及托里藥。
治腸癰腹中痛，煩毒不安，或脹滿不食，小便澀，婦人產後虛熱，多有此病。縱非癰但疑似間，便可服。薏苡仁栝蔞仁（各三錢）牡丹皮桃仁（各二錢）上作一服。水二盅，煎至一盅，不拘時服。按∶此方藥品和平，其功且速，常治腹痛，或發熱，或脹滿不食，水道澀滯，產後多有此證。或月經欲行，或行後作痛尤效。
治腸癰冷證，腹濡而痛，時時利膿。牡丹皮人蔘天麻白茯苓黃木香當歸川芎官桂桃仁（去皮，炒，各七錢半）白芷薏苡仁甘草（炙，各五錢）爲細末。每服三錢，用水一盅，煎至七分，食前溫服。
治腸癰裏急隱痛，大便祕澀。梅核仁（四十九粒，去皮尖）大黃（三兩）牡丹皮（一兩七錢半）芒硝（二兩半）冬瓜仁（四兩）犀角（鎊，一兩半）上銼如麻豆大。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，以利下膿血三兩行爲度。
治腸癰少腹堅硬，腫大如掌而熱，按之則痛，其上色或赤、或白，小便稠數，汗出憎寒，其脈遲緊者，未成膿；如脈數，則膿已成。大黃（銼，炒）牡丹皮硝石（研）芥子桃仁（湯浸，去皮尖。雙仁，炒。各半兩）上銼碎。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，空心溫服，以利下膿血爲度，未利再服。
（一名神效栝蔞散）治腸癰癰疽，生於腦髭、背腋、孔便毒，服之神效。生黃栝蔞（一枚，去皮）粉草（四錢，研末）沒藥（研末，三錢）乳香（研末，一錢）上用好紅酒二大碗，慢火煎至一碗，分作兩服，兩日服盡，大便順導惡物妙。若干栝蔞則用兩枚。一方，若病在上食後服，病在下食前服，毒已結成，即膿化爲水，毒未成，即於小便中出。疾甚再合服，以退爲度。郭氏瑞效丸（方見腫瘍。）
治一切癰疽、瘡癤，折傷等證。蜀椒（去目及閉口者，微炒）白芷沒藥赤芍藥肉桂當歸鹽花菖蒲麒麟竭黃白芨芎木香龍膽草白蘞防風厚朴麝香桔梗柴胡松脂人參蒼朮黃芩乳香附子茯苓良姜合歡皮（各五錢）硝石甘草雲母（各四兩）桑白皮槐枝柳枝柏葉水銀（以絹勞包，待膏成以手細彈，在上名養膏母）陳皮（各二兩）清油（四十兩）黃丹（二十兩）上除雲母、硝石、麒麟竭、乳香、沒藥、麝香、鹽花、黃丹八味另研外，餘藥並細切。入油浸七日，文火煎，以柳枝不住手攪，候匝沸乃下火，沸定又上火，如此者三次，以藥黑色爲度，去渣再熬，後入丹與八味末，仍不住手以槐、柳枝攪，滴水中成珠，不軟不硬爲度，瓷器收貯，候溫，將水銀彈上。用時先颳去水銀，或服或貼，隨宜用之，其功甚大也。
治腸癰小腹脹痛，脈滑數，或裏急後重，或時時下血。黃（鹽水拌，炒）當歸（酒拌）金銀花白芷穿山甲（蛤粉炒）防風連翹栝蔞（杵）甘草（各一錢）作一劑。水二盅，煎八分，食前服。若膿將盡，去穿山甲、連翹，加當歸、川芎。或爲末，每服三錢，食後蜜湯調下亦可。
治腸癰內託神妙，不問老幼，皆可服之，無不效。最止疼痛，不動臟腑。黃蠟（半兩，要黃色者。一方，用七錢）白礬（一兩，要通明者，細研）上熔化黃蠟和礬爲丸，如梧桐子大。每服二十丸，漸加至三十丸，食遠，用溫白湯送下。