《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鬢疽

鬢疽手少陽三焦相火,是經少血多氣,尤忌見膿,若妄加鍼灸,必至不起,餘見之屢矣。薛新甫以爲屬肝膽二經怒火,或風熱血虛所致,若發熱作渴者,用柴胡清肝散。腫痛甚者,用仙方活命飲。若大勢已退,餘毒未散,用參、、歸、術爲主,佐以川芎白芷金銀花,以速其膿,膿成仍用參之類,託而潰之。若欲其生肌收斂,脾虛者,六味丸血虛者,四物加參。或血燥,或水不能生木者,用四物湯六味地黃丸氣虛者,用補中益氣湯,皆當滋其化源爲善。一老腫痛發熱,膿清作渴,脈軟而澀,此氣血俱虛也,欲補之。彼見作渴發熱,乃服降火之劑,果作嘔少食,復求治。投六君子湯四劑,嘔止食進,仍用補藥月餘而愈,(以上補例。)一人患此,痛作腫發熱,以小柴胡湯連翹金銀花天花粉,四劑而消。一人因怒後,鬢際腫痛發熱,以小柴胡湯連翹金銀花天花粉,四劑而消。一人因怒後,鬢際腫痛發熱,以小柴胡湯,加連翹金銀花天花粉四劑,根畔俱消,惟瘡頭作痛,以仙方活命飲二劑,痛止膿熟針之,更以托里消毒藥而愈。一人腫痛,寒熱拘急,脈浮數,以荊防敗毒散二劑,表證悉退,更以托里消毒散,潰之而安。一人腫痛甚,發寒熱,服十宣散愈熾,診之脈數而實,此表裏俱有邪也,以荊防敗毒散,加芩、連、大黃二劑少愈,更以荊防敗毒散四劑而消。俞黃門,年逾三十,冬患鬢毒腫,煩躁便祕,脈實,此膽經風熱壅上也,馬氏曰∶瘡瘍熱實不利者,大黃湯下之。一劑便通瘡退,更以荊防敗毒散二劑,十宣散去桂,加天花粉金銀花,數劑而愈。一人頭面腫作痛,時仲冬,脈弦緊,以托里溫經湯,汗之而消。趙宜人,年逾七十,鬢疽已潰,腫痛甚,喜冷,脈實便祕,東垣雲∶煩躁飲冷,身熱脈大,精神昏悶者,臟腑實也,以清涼飲二劑,腫痛悉退,更以托里藥三十劑餘而平。

〔汪〕

前疽雖出少陽血少之分,然證與脈,皆屬於實,故年壯者,用瀉劑之重,老年者,用瀉劑之輕。若拘以年老,或守其經禁而投補劑,實實之禍難免矣,(以上瀉例。)侍御朱南皋患前證,腫痛發熱,日晡尤甚,此肝膽二經血虛火燥也,用四物湯玄蔘柴胡桔梗、炙草治之而愈。又因勞役,發熱畏寒,作渴自汗,用補中益氣湯柴胡升麻,加五味、麥門、炮姜而瘥。州守胡廷器,年七十患前證,腫作痛,頭目俱脹,此腎水不足,肝膽火盛而血燥也,用六味丸料四劑,瘡頭出水而愈。後因調養失宜,仍腫痛煩熱喘渴,脈洪大而虛,此脾胃之氣傷也,用補中益氣補脾胃,用六味地黃丸以補腎肝而痊。(以上補例)

柴胡清肝散

鬢疽,及肝膽、三焦風熱怒火之證,或項胸作痛,或瘡毒發熱柴胡山梔(炒,各一錢五分)黃芩(炒)川芎人蔘(各一錢)連翹桔梗(各八分)甘草(五分)上水煎服。