《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

內託

內託散

(一名護心散。)一日至三日內,宜連進十數服。真綠豆粉(一兩)明乳香(半兩,慢火於銀石器中炒,手指攪使幹,急傾出扇冷,研極細)上研令勻。每服二錢至三錢,濃煎甘草湯調下,時時細呷,要藥常在胸膈間,若毒衝心有嘔逆之證,大宜服此,(如有寒而嘔逆,不宜服此,當用辛熱。)丹溪雲∶此散綠豆丹毒,又治石毒,味甘入陽明胃,性寒能補爲君;乳香去惡腫,入少陰,性溼善竄爲佐;甘草性緩,解五金八石,及百藥毒爲使。此方專爲服丹石而發疽者設,若不因丹石而發疽,恐非必用之劑。又云∶內託散,性涼,治嘔,有降火之理。

國老膏

治一切癰疽,能消腫逐毒,使毒不內攻,其效不可具述。甘草(大者二斤)上捶碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去盡筋滓,再用絹濾過,銀石器內,慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,無灰酒或白湯亦可,曾服燥藥丹劑者,亦解之。(《本事方》每甘草一斤,分作三服,溫酒調下。今雲∶一二匙,恐力少也。)

牛旁粥

治瘡腫。用牛旁根三莖,洗淨,煮令爛。於盆中研令細,去筋膜。汁中即下米煮粥,鹹淡任性,服一碗甚良,無忌。

解毒散

治癰瘡,始覺便宜服。犀角屑川升麻川樸赤芍藥木通(各一兩,銼)石膏(二兩)玄蔘麥門冬去心甘草(生銼,各半兩)上每服四錢。水一中盞,煎至六分,去滓。溫服無時。

清心內固金粉散

(又名金花散。)辰砂(另研)白茯苓(去皮)人蔘去蘆甘草(各七錢半)綠豆粉(四兩,研)白豆蔻朴硝(另研,各半兩)雄黃(研)腦子麝香(並研,各二錢半)上以參苓、白豆蔻爲末,入研藥令勻。每服一錢半,蜜湯調下,無時候。此藥專治惡瘡,熱盛痛,作渴煩躁,此藥解毒

內追毒丹

清心解毒散潮。大硃砂雄黃(各五錢)生麝香(一錢)生犀角琥珀(以上並別,研細)黑角沉香(各五錢)上爲末,煉蜜丸梧桐子大。每服二十丸。燈心薄荷湯下。《精要》雲∶憤鬱不遂志欲之人,多犯此疾。《三因》雲∶疽、瘰,不問虛實寒熱,皆由氣鬱而成。經雲∶氣宿於經絡,與血俱澀而不行,壅結爲癰疽。不言熱之所作而後成癰者,此乃因喜怒憂思,有所鬱而成也。

獨勝散

治癰疽,皆緣血滯氣凝而致者。香附子(去毛令淨,以生薑汁淹一宿,焙乾,研極細)上無時,以白湯調二錢服之。又云∶疽疾多因怒氣得之,若有此疾,必多怒。但服香附,進食寬氣,自有效。丹溪雲∶獨勝散,治氣鬱血滯,而諸瘡愈後,常服半年尤妙。此皆施於體實氣鬱之人。予見吳兄,濃味氣鬱,而形實性重,年近六十,患背疽,醫與他藥皆不行,惟香附末飲之甚快,始終只此一味,腫潰恃此以安。然此等體實,而又病實,乃瘥千百而一見者也。每思香附經不言有補,惟不老湯一方,乃言於老人有益,用片子姜黃、香附子、甘草三味,而以不老爲名,且引鐵甕先生與劉君爲證,夫豈無其故哉!蓋於行氣中有補之之理耳。天之所以爲天者,健而有常也,因其不息,所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,故名益母。胎前產後所恃者,氣血耳。胎前無滯,產後無虛,以其行中有補也。夏枯草治瘰,亦然。

遠志酒

治一切癰疽發背,癤毒惡候,浸有死血,陰毒在中則不痛,敷之即痛。有憂怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之即不痛。或蘊熱在內,熱逼人手不可近,敷之必清涼。或氣虛血冷,潰而不斂,若七情內鬱,治之必愈。遠志(不以多少,泔浸,捶去心,幹,爲末)酒一盞,調末三錢,澄清飲之。以滓敷於患處。

越鞠丸

六鬱牙齒作痛,口舌生瘡,或胸膈痞滿嘔吐吞酸,或腹脹腿痠等症。蒼朮(炒)神曲(炒)香附山楂山梔(炒)撫芎麥芽(炒,各等分)上爲末,水調曲面,爲丸桐子大。每服七十丸,白湯下。

五香散

升降諸氣,宣利三焦,疏導壅滯,發散邪熱。治陰陽之氣,鬱結不消,諸熱蘊毒,腫痛結核,或似癰癤而非,使人頭痛噁心寒熱,氣急。木香丁香沉香乳香蕾香(各等分)上銼散。每服三錢,水一盞半煎,食後溫服。《補遺》謂∶婦人男子癰疽,治法無異,惟月閉血虛氣結三證有異耳。予謂∶婦人海滿則行,月閉一證固異,然婦人情性執着,比之男子十倍,雖有虛證宜補,亦當以執着爲慮。向見樓氏婦,早寡,善飲啖,形肥偉,性沉毒,年六十,六七月間生背疽,近正脊,醫遂橫直裂開取血,雜以五香、十宣散,與酒飲之月餘,未嘗議其寡居之鬱,酒肉之毒,執着之滯,時令之熱,卒至於平陷,淹延兩三月而不救。

忍冬酒

初發便當服此。或貧乏中,或居鄉僻,田夫、野老,百發百中。忍冬藤(生取一把,以葉入砂盆研爛,入酒少許,調和得所,塗敷四圍,中心留一口,又取五兩,用木捶搗碎,不犯鐵器)甘草(生銼,一兩)上二味入砂瓶內。用水二碗,文武火煎至一碗,人好酒一大碗,煎十數沸,去渣。分爲三服,一日連夜進盡;病熱重一日夜;可二劑。(忍冬藤補血,如氣虛及寒多人,不宜用。是故田夫、野老,百發百中也。)

金銀花湯

治一切癰疽、發背疔瘡,及喉閉乳蛾等證。金銀花藤葉,搗爛,取汁半盅和熱酒半盅,溫服,甚者不過三五服,可保無虞。

槐花酒

發背及一切瘡毒,不問已成未成,但痛者,並治之。用槐花四五兩,微炒黃,乘熱入酒二盅,煎十餘沸,去渣,熱服。未成者,二三服;已成者,一二服。

黃湯

治諸瘡,退風熱。黃(銼)黃芩(去黑心)麥門冬去心,焙)芍藥甘草(炙,銼,各一兩半)生地黃(四兩)半夏(姜制,半兩)當歸(切,焙)大黃(銼,炒)石膏(碎)芎人蔘(各一兩)上銼如麻豆。每服五錢匕,用水一盞半,竹葉七片,煎至一盞,去滓。空心溫服,日晚再服。

生地黃散

治發癰腫、熱毒疼痛,心神煩悶。生地黃(二兩)川大黃(銼碎,炒)川升麻地骨皮當歸(銼,微炒)黃芩木通赤芍藥玄蔘甘草(生,各一兩)赤茯苓(一兩半)上爲散。每服四錢,水一中盞,入竹葉二七片,煎至六分,去滓。不拘時溫服

阿膠飲子

(《精要》)明阿膠(炒如珠)粉草(各一兩)橘紅(半兩)上咀,分作三服,以水一盞,煎七分,去滓,溫服

牛膠飲

截癰疽、惡瘡、發險處,服之使毒氣不攻於內。牛膠(通明者,四兩)用酒一碗,入膠內,重湯煮熔透,攪勻傾出,更浸酒。隨意飲,能飲者以醉爲度,此方活人甚多。

黃礬丸

服過一兩以上,無不取效。最止疼痛,不傷臟腑,活人不可勝數。白礬(一兩)黃蠟(半兩)上和丸,如桐子大。每服十丸,漸加至五十丸,溫酒送下,如未破即消,已破即合,一日服百粒,則有效。能防毒氣內攻,尤能護膜,始終須服半斤。瘡愈後服之尤佳。治蛇咬,溶化白礬,乘熱滴傷處,痛即止。一方用明礬飛過,研細,以雞子二個取清,調礬末稀稠如糊。用無灰陳好酒,放開服之,膿未成者即消,已成膿者,從大小便出,神效,其功大勝黃礬丸。丹溪雲∶阿膠飲牛膠飲黃礬丸,以牛皮金屬土,補肺氣,實大腸,壯胃止泄。黃礬丸,以蠟味甘淡,入大腸,有補難化。國老膏甘草化毒,行經遠志酒忍冬酒,皆有補性,歸心歸血,用之頗切。善用者,以之配入治腫瘍之散結,潰瘡之補虛,亦奏捷功。

托里消毒散

胃氣虛弱,或因克伐,不能潰散,服之未成即消,已成即潰,腐肉自去,新肉自生。若腐肉既潰,而新肉不能收斂屬氣虛者,四君子湯爲主;屬血虛者,四物湯爲主;氣血俱虛者,十全大補湯爲主,並忌寒涼消毒之劑。人蔘黃(鹽水拌,炒)當歸(酒拌)川芎芍藥(炒)白朮(炒)茯苓(各一錢)金銀花白芷(各七分)甘草(炙)連翹(各五分)上水煎服。

托里散

瘡瘍氣血虛,不能起發、腐潰、收斂,及惡寒發熱者,宜用此補託。其屬六淫七情,及諸經錯雜之邪而爲患者,當各審其因,而參以主治之劑,其屬胃氣虛弱者,當以六君子湯爲主。人蔘氣虛者,多用之)黃(炒,各二錢)白朮(炒)陳皮當歸熟地黃(自制)芍藥(酒炒)茯苓(各一錢半)上水煎服。

散毒飲子

治癰疽初覺,腫結未成可以消。黃(二兩)甘草(炙)天羅(生)山藥(炒,各一兩)鬼腰帶葉(半兩,生竹籬陰溼,石岸、絡石而生者好、絡木者,無用。其藤柔細,兩葉相對,形生三角)上爲粗末。每服三錢,水一盞,煎至七分,入酒三盞,同煎一二沸,去渣,溫服

神效托里散

(《精要》)治癰疽發背腸癰奶癰,無名腫毒,赤疼痛,憎寒發熱,不問老幼、虛弱,並治之。黃(去蘆忍冬藤葉(各五兩)當歸(一兩八錢)粉草(炙,八錢)上爲細末。每服五錢,酒一盞半,煎至一盞,病在上食後服,在下食前服,少頃,再進。留滓,外敷。金銀花湯(前見。)回瘡金銀花散(見癰疽兼證痛條。)

本事黃散

綿黃(一兩)甘草(半兩)皁角刺(揀紅紫者,銼、炒黃,一兩)細末。每服五錢,酒一盞,乳香一塊,煎七分,去滓服。海藏雲∶黃湯與四物相和,亦名托里湯,血氣齊補也。

四物湯

人蔘白朮茯苓芍藥甘草生薑當歸地黃川芎上多加金銀花水煎服。

內固黃丸

(《本事》)綿黃人蔘(各半兩)上細末,人真生龍腦一錢,研細,生藕汁和丸,綠豆大。每服三十丸,溫熟水下,加至四十丸,日三服。丹溪治五八嬸,年六十歲。背上瘡,脈洪大數,午後惡寒發熱,食少。連翹黃(生三錢)人蔘(二錢)陳皮茯苓(五分)甘草(炙)白朮(各一錢)縮砂仁(三錢)分十帖,煎服。上方皆以黃爲君,甘草、歸參爲佐,乃實內補虛之中兼托里也。上丹溪實內補虛法,皆以參術、歸,又甚者,獨參膏。其法並見後分經條,乃散見潰瘍門,虛實寒熱條,真轉死回生之捷法也。《元戎》∶《素問》寒癰疽例,經雲,腎移寒於脾,發爲癰腫,少氣。脾移寒於肝,發爲癰腫,拘攣。又云∶諸寒癰腫,此皆安生,岐伯曰∶生於八風之所變也。又云∶地之溼氣,感則害人皮肉筋脈。《聖濟》雲∶衣服過濃,表易着寒。所得之源,大抵如此,或發不變色,或堅硬如石,或捻之不痛,久則然後變色疼痛,漸軟而成膿,如泔而稀,久不能瘥,瘡口不合,變爲疳漏,敗壞肌肉,侵損骨髓,以致痿痹,宜以骨碎補丸主之。(方見久漏瘡。)李世英,患疽數日後,根腳開大,或腹疼泄瀉,手足常冷,脈沉微細,或自汗出。急用姜附之藥,甚者於臍下關元,着艾三五百壯,待手足溫,泄瀉止,飲食知味,方可爲喜。

回陽湯

治脾腎虛寒,瘡屬純陰,或藥損元氣,不腫痛,不腐潰,或腹痛泄瀉嘔吐厥逆,或陽氣脫陷等症。乾薑(炮)附子(炮,各二錢)人蔘白朮黃(各三錢)當歸陳皮甘草(炙,各二錢)柴胡升麻(各五分)上酒水煎服。不應,姜附倍之。敷藥,用回陽玉龍膏

清熱消毒散

治一切癰疽陽症,腫痛,發熱作渴。黃連(炒)山梔(炒)連翹當歸(各一錢)川芎芍藥(炒)生地黃(各一錢半)金銀花(二錢)甘草(一錢)上水煎服。

黃連消毒散

腦疽背疽,腫疼痛,或麻木黃連(制)羌活(各一分)黃芩黃柏(各半錢)生地黃知母(制)獨活防風當歸連翹(各四分)本防己桔梗(各半錢)黃蘇木陳皮澤瀉(各二分)人蔘甘草(各三分)上水煎服。

黃連解毒湯

瘡瘍痛,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言黃芩黃柏(炒)黃連(炒)山梔(各一錢五分)上水煎熱服

清心湯

瘡瘍腫痛,發熱飲冷。脈沉實,睡語不寧。即防風通聖散,每料加黃連(五錢)。每劑一兩,水煎服。

濟陰湯

治瘡屬純陽,腫痛發熱連翹山梔(炒)黃芩(炒,各一錢)黃連(炒)芍藥(一錢五分)金銀花(三錢)牡丹皮(一錢二分)甘草(一錢)上水煎服,大便祕,量加大黃敷藥,用洪寶丹

玄蔘散

治癰腫始發,熱毒氣盛,寒熱心煩四肢疼痛玄蔘甘草(生銼,各半兩)石膏(二兩)麥門冬去心,七錢半)前胡去蘆枳實麩炒人蔘去蘆赤芍藥赤茯苓川芎乾地黃黃芩(各一兩)上咀。每服四錢,水一中盞,入竹葉二七片,小麥一百粒,煎六分,去滓。不拘時,溫服

仲景排膿湯

甘草(二兩)桔梗(三兩)生薑(一兩)大棗(十枚)上四味,以水三升,煮取一升。溫服五合,日再服。

排膿散

枳實(十六枚)芍藥(一兩半)桔梗(五錢)上三味杵爲散。取雞子黃一枚,以藥散與雞子黃相等,揉和,煎如薄粥。溫服一升,即瘥。

本事托里排膿生犀散

皁角刺粗大黑紫者,不拘多少)上置瓶中,鹽泥固濟,炭火燒過,存性放冷出,研爲細末。每服一錢,薄酒微溫調下;暑月陳米飲調下。

連翹飲

治癰腫瘡癤,排膿。連翹防風(去杈,各三兩)薺白芍藥黃芩(去黑心)玄蔘(各二兩)人蔘白茯苓(去黑皮)桔梗(銼碎,炒)前胡去蘆甘草(炙,各一兩)黃(生四兩)桑根白皮(銼、炒,一兩半)搗篩。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,溫服,日二。或問∶腫瘍何膿可排?曰∶家嫂嘗苦癰疽,連患不已,烏程,凌藻湖謂∶針血海,可以除根,以長針刺之,半日出針,膿血相雜,臭不可聞,後果不復發。當是時,身無瘡也,膿從何來哉。

知識點: