《證治準繩·瘍醫》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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已寒

〔羅〕

至元壬午,有王伯祿者,年五十七,右臂膊腫盛,上至肩,下至手指色變,皮膚涼,六脈沉細而微,脈症俱寒,舉瘍醫彥和視之,曰∶此乃附骨癰,開發已遲,以燔起之,膿清稀解,待日再開之,加喫逆不絕,彥和與丁香柿蒂湯兩服,稍緩,待日喫逆尤甚,自利臍腹冷痛腹滿飲食減少,時發昏憒,於左乳下黑盡處,灸二七壯,又處以乾薑附子木香沉香茴香羌活類藥,咀一兩半,欲與服。或者曰∶諸痛癢瘡,皆屬心火,又當盛暑之時,用乾薑附子可乎?予應之曰∶理所當然,不得不然。《內經》曰∶脈細皮寒,瀉利前後,飲食不入,此謂五虛喫逆者,胃中虛極也,諸腫瘡瘍,皆屬心火,是定理也,此症內外相反,須當舍時從症,非大方辛熱之劑急治之,則不能愈也,遂投之。諸症悉去,飲食進,瘡勢溫,膿色正,彥和又與五香湯數服,月餘平復。噫!守常者衆人之見,知變者大人之事,知常而不知變,細事因而取敗者亦多矣,況醫乎。守常知變豈可同日而語哉,陳錄判母治案,(見腦疽。)

托里溫中湯

治瘡爲寒變內陷者,膿出清解皮膚涼,心下痞滿腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔氣短促,喫逆不絕,不得安臥,時有昏憒丁香沉香茴香益智仁陳皮(各一錢)木香(各一錢半)羌活乾薑(炮,各三錢)甘草(炙,二錢)黑附子(炮去皮臍,四錢)《內經》曰∶寒淫於內,治以辛熱,佐以苦溫。以附子乾薑大辛熱,溫中外發,陽氣自裏之表,以爲君。羌活苦辛溫,透關節炙甘草甘溫,補脾胃,行經絡,通血脈胃寒嘔吐喫逆,不下食,益智仁丁香沉香大辛熱,以散寒爲佐;瘡氣內攻,氣聚而爲滿,木香茴香陳皮苦辛溫,治痞散滿,爲使也。上咀作一服。水三盞,生薑五片,煎至一盅,去滓。不拘時,溫服。忌一切冷物。