產後腹痛

中醫病證名 中醫診斷學 中醫婦科 婦產科疾病 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chǎn hòu fù tòng

2 英文參考

postpartum abdominal pain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

postpartum abdominal pain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

tormina postpartum[朗道漢英字典]

3 概述

產後腹痛(postpartum abdominal pain[1][2])爲病證名[3][4]。又稱“兒枕痛[4]。是以產婦分娩後,小腹疼痛爲主要表現的疾病[4][4][4][4]。出《金匱要略·婦人產後病脈證並治》。

4 病因病機

多因血虛胞脈失養,或血瘀、寒凝等瘀阻胞脈所致[4][4]。其中瘀血阻滯胞脈而致腹痛者,又名兒枕痛[4]。現代醫學認爲主要是產後的子宮收縮痛及子宮神經[4]

也有認爲產後腹痛包括大腹小腹疼痛[4]大腹痛傷食所致[4]

5 症狀

臨牀上,血虛者,症見小腹隱痛惡露量少色淡,體倦畏寒頭暈耳鳴[4]

血瘀者,又稱爲“兒枕痛”,症見少腹脹痛,或可摸及硬塊,惡露澀滯,量少色暗而夾有瘀塊[4]

寒凝者,症見小腹冷痛拒按,得熱稍減,惡露難下,面色青白,四肢不溫[4]

6 辨證分型

6.1 產後腹痛·氣血兩虛證

產後腹痛·氣血兩虛證(postpartum abdominal pain with syndrome of deficiency of both qi and blood[4])是指素體虛弱,氣血不足,因產重虛,衝任血虛胞脈失養,以產後小腹隱隱作痛數日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白頭暈眼花心悸失眠大便幹祕,舌淡,苔薄白,脈細弱爲常見症的產後腹痛證候[4]

6.2 產後腹痛·寒凝血瘀證

產後腹痛·寒凝血瘀證(postpartum abdominal pain with syndrome of cold congelation and blood stasis[4])是指產後體虛,寒邪侵襲,胞脈阻滯,以產後小腹冷痛,得熱痛減,惡露量少,色紫暗,有塊,面色青白,四肢不溫,舌質暗淡,苔白,脈沉緊爲常見症的產後腹痛證候[4]

7 辨證論治

7.1 方藥

瘀血阻滯胞脈而致腹痛者,又名兒枕痛,症見少腹脹痛,或可摸及硬塊,舌質多紫暗,惡露澀滯,量少色暗而夾有瘀塊,治宜活血祛瘀,方用散結定痛湯[4][4]

氣血虛者,症見小腹隱隱作痛,喜熱喜按惡露量少色淡,頭昏目眩耳鳴,體倦畏冷,甚則心悸氣短,治宜補血益氣,方用腸寧湯[4][4]

感受風寒者,症見面色青白,惡露難下,四肢不溫,小腹冷痛拒按,得熱稍減,治宜溫經散寒,方用生化湯加減[4][4]

7.2 鍼灸

鍼灸療法對本病症有較好的止痛作用[4]

7.2.1 體針

關元氣海三陰交腎俞等穴爲主[4]血虛者加足三裏脾俞血瘀者加膈俞血海地機;寒凝者加灸神闕陰交[4]

7.2.2 耳針

子宮、肝、腎、神門屏間下屏間等穴,中等刺激[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:697.

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