3 概述
二至丸爲方名,同名方劑約有八首,其中《醫方集解》記載者爲常用方,其組成爲女貞子500g、墨旱蓮500g,具有滋補肝腎之功效。主治肝腎陰虛。本方爲治療肝腎陰虛常用方。現代多用於早期高血壓、神經衰弱、更年期綜合徵、血小板減少性紫癜等屬於肝腎陰虛者。
4 《醫方集解》方之二至丸
《醫方集解》方之二至丸組成爲女貞子、旱蓮草各等分。女貞子冬至時採,陰乾,蜜酒拌蒸,過一夜,粗袋擦去皮,曬乾爲末;旱蓮草夏至時採,搗汁,熬膏,和前藥爲丸[1]。
4.1 組成
4.2 用法
4.3 功用主治
《醫方集解》方之二至丸具有滋補肝腎之功效。主治肝腎陰虛。症見眩暈耳鳴,咽乾鼻燥,腰膝痠痛,失眠多夢。[2]
4.4 使用注意
4.5 方解
本方主治肝腎陰虛證,治宜滋補肝腎爲法。方中女貞子甘平,少陰之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝補腎;旱蓮甘寒,汁黑人腎補精,能益下而榮上,強陰黑髮。二藥皆爲清涼平補之品,合而用之,共奏補益肝腎之功。[2]
4.6 臨牀運用
1.本方爲治療肝腎陰虛常用方。臨牀上以眩暈耳鳴,咽乾鼻燥,腰膝痠痛,失眠多夢爲證治要點。
2.現代多用於早期高血壓、神經衰弱、更年期綜合徵、血小板減少性紫癜等屬於肝腎陰虛者。
4.7 歌訣
二至女貞與旱蓮,桑椹熬膏和成圓;肝腎陰虛得培補,消除眩暈與失眠。[2]
4.8 摘錄
《醫方集解》
5 《重訂嚴氏濟生方》方之二至丸
《重訂嚴氏濟生方》方之二至丸組成爲鹿角、麋角各二兩,炮附子、桂心、炒補骨脂、炒杜仲、鹿茸(酒蒸焙)各一兩,青鹽半兩。爲末,酒糊爲丸,梧桐子大,每服七十丸,空腹用胡桃肉細嚼,以鹽酒或鹽湯送下。功能補腎強腰。治老人、虛弱人腎氣虛損,腰痛不可屈伸。若惡熱藥去附子,加肉蓯蓉(酒浸微火炙)一兩。[3]
5.1 組成
鹿角、麋角各二兩,炮附子、桂心、炒補骨脂、炒杜仲、鹿茸(酒蒸焙)各一兩,青鹽半兩。
5.2 用法
爲末,酒糊爲丸,梧桐子大,每服七十丸,空腹用胡桃肉細嚼,以鹽酒或鹽湯送下。
5.3 功能主治
《重訂嚴氏濟生方》方二至丸功能補腎強腰。治老人、虛弱人腎氣虛損,腰痛不可屈伸[3]。
5.4 加減
6 《醫便》方之二至丸
《醫便》方之二至丸組成爲女貞子、旱蓮草各等分。女貞子冬至時採,陰乾,蜜酒拌蒸,過一夜,粗袋擦去皮,曬乾爲末;旱蓮草夏至時採,搗汁熬膏和前藥爲丸(一方加桑椹爲丸,或桑椹熬膏爲丸)。每服三錢,臨臥酒送下。功能補肝益腎。治肝腎不足,頭目昏花,鬚髮早白,腰背痠痛,下肢痿軟等。[3]
6.1 組成
6.2 製法
女貞子冬至時採,陰乾,蜜酒拌蒸,過一夜,粗袋擦去皮,曬乾爲末;旱蓮草夏至時採,搗汁熬膏和前藥爲丸(一方加桑椹爲丸,或桑椹熬膏爲丸)。每服三錢,臨臥酒送下。
6.3 功能主治
7 《楊氏家藏方》卷九方之二至丸
7.1 組成
鹿角(鎊細,以真酥2兩,無灰酒1升煮幹,慢火炒令幹)半斤,蒼耳(酒浸1宿,炒幹)半斤,麋角(鎊細,以真酥2兩、米醋1升煮幹,慢火炒幹)半斤,當歸5兩(細切,酒浸1宿,焙乾),山藥4兩,白茯苓(去皮)4兩,黃耆(蜜炙)4兩,人蔘(去蘆頭)2兩,沉香2兩,沙苑疾藜(揀去土,淨洗,焙乾)2兩,遠志(去心)2兩,肉蓯蓉(酒浸1宿,切,焙乾)2兩,附子(炮,去皮臍)1兩。
7.2 功效
《楊氏家藏方》卷九方之二至丸具有補虛損,生精血,去風溼,明目聰耳,強健腰腳,和悅陰陽,既濟水火,百疾不生之功效。
7.3 用法用量
每服50至100丸,空心溫酒,鹽湯任下。
7.4 製備方法
7.5 摘錄
《楊氏家藏方》卷九
8 《濟陽綱目》卷六十四方之二至丸
8.1 組成
熟地黃(酒蒸)3兩,龜版(酒浸,酥炙)3兩,白朮(麩炒)3兩,黃柏(酒浸,炒)3兩,知母(酒浸,炒)4兩,當歸(酒洗)4兩,生地黃(酒浸)4兩,白芍藥(酒炒)4兩,麥冬(去心)4兩,天冬(姜炒)2兩。
8.2 功效
《濟陽綱目》卷六十四方之二至丸具有補虛損,暖腰臍,壯筋骨,明眼目,調養元氣,滋益子息之功效。
8.3 用法用量
每空心、午前服50丸。服至百日,逢火日摘去白髮,生出黑髮是其驗也。
8.4 製備方法
上爲細末,棗肉同煉蜜和杵100餘下爲丸,如梧桐子大。
8.5 用藥禁忌
8.6 摘錄
《濟陽綱目》卷六十四
9 《醫方類聚》卷九十五引《濟生》方之二至丸
9.1 組成
鹿角(鎊)2兩,麋角(鎊)2兩,附子(炮,去皮)1兩,桂心(不見火)1兩,補骨脂(炒)1兩,杜仲(去皮,銼,炒絲斷)1兩,鹿茸(酒蒸,焙)1兩,青鹽(別研)半兩。
9.2 主治
《醫方類聚》卷九十五引《濟生》方之二至丸主治老人、虛弱人,腎氣虛損,腰痛不可屈伸,頭旋眼黑,下體痿軟。
9.3 用法用量
每服70丸,空心用胡桃肉細嚼,以鹽酒、鹽湯任下。
9.4 加減
9.5 製備方法
上爲細末,酒糊爲丸,如梧桐子大。
9.6 附註
9.7 摘錄
《醫方類聚》卷九十五引《濟生》方
10 《攝生衆妙方》卷二方之二至丸
10.1 組成
當歸身(去蘆,酒浸洗)1兩5錢,川芎1兩,白芍藥(酒浸洗,曬乾)2兩,熟地黃(肥壯沉實者,酒浸,曬乾)2兩,人蔘(去蘆,堅實者)5錢,白茯苓(潔白堅實者,去皮)1兩,白朮(堅白者,去梗,洗淨)1兩5錢,陳皮(紅薄者,曬乾,洗淨)1兩,枸杞子(鮮紅潤小者)2兩,山茱萸(鮮紅肉厚者,酒浸,去核,曬乾)2兩,菟絲子(酒淘洗去土,酒浸,搗成餅,曬乾)1兩,瑣陽(酥炙)5錢,杜仲(去粗皮,細切,生薑汁拌,炒去絲淨)1兩,肉蓯蓉(竹刀颳去鱗,酒浸,細切,曬乾)1兩,巴戟天(連珠者,酒浸,去心,曬乾)1兩,遠志(甘草水浸,去心,曬乾)1兩,幹山藥1兩,蓮芯(白蓮者佳)1兩,牛膝(去蘆,酒浸,曬乾)1兩,遼5味5錢。
10.2 功效
《攝生衆妙方》卷二方之二至丸具有生精健脾,補血氣,壯筋骨,卻百疾,養壽生子之功效。
10.3 用法用量
每服50-70丸,空心淡鹽湯送下。
10.4 製備方法
10.5 摘錄
《攝生衆妙方》卷二
11 《扶壽精方》方之二至丸
11.1 組成
懷地黃(肥大沉水者,酒浸,九蒸九曬,竹刀切)3兩,白朮(無油者,面炒)3兩,敗龜版(酒浸一宿,酥炙脆,石器搗碎)3兩,黃柏(厚者,酒浸,春秋一日半,夏一日,冬三日,炒褐色)3兩,知母(肥大者,酒浸一宿)2兩,當歸(肥大者,酒洗)2兩,生地黃(肥大者,酒浸軟,竹刀切,曬乾)2兩,山茱萸(鮮紅者6兩,水潤,剝肉去核)2兩,白芍藥(酒浸一時,銼,炒)1兩,白茯苓(堅白者,去皮筋)1兩,人蔘(肥白人如數,蒼黑人減半)1兩,綿黃耆(蜜炙)1兩,山藥(白而無皮,手可粉者)1兩,廣陳皮(水潤,去白)1兩,五味子(肥大者)1兩,甘枸杞1兩,破故紙(炒)1兩,菟絲子(酒浸一宿,蒸熟,杵,去皮,曬乾)1兩,杜仲(酒浸,炒,去絲)1兩,牛膝(肥大者,酒浸一宿)1兩,蓯蓉(去甲心,酒浸一宿,酥炙黃,竹刀切)1兩,虎脛骨(酥炙黃)1兩。
11.2 功效
《扶壽精方》方之二至丸具有調養元氣,滋益子息,補虛損,暖腰膝,壯筋骨,明眼目,滋陰降火之功效。
11.3 用法用量
每服70丸,無灰酒、鹽湯送下,不拘時候。
11.4 製備方法
上爲細末,煉蜜爲丸如梧桐子大。
11.5 附註
11.6 摘錄
《扶壽精方》
12 二至丸藥典標準
12.1 品名
Erzhi Wan
12.2 處方
12.3 製法
以上二味,酒女貞子粉碎成細粉;墨旱蓮加水煎煮兩次,每次1小時,合併煎液,濾過,濾液濃縮至適量,加煉蜜60g及水適量,與上述粉末泛丸,乾燥,即得。[4]
12.4 性狀
12.5 鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:果皮表皮細胞表面觀類多角形,垂周壁厚薄不勻,胞腔含淡棕色物(女貞子)。
(2)取本品6g,研細,加70%甲醇40ml超聲處理45分鐘,放冷,濾過,濾液回收溶劑至幹,殘渣加水25ml使溶解,用三氯甲烷振搖提取2次,每次20ml,棄去三氯甲烷液,水液用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,合併乙酸乙酯液,回收溶劑至幹,殘渣加乙酸乙酯Iml使溶解,作爲供試品溶液。另取墨旱蓮對照藥材2g,加70%甲醇25ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各4~10ul,分別點於同一硅膠G薄層板上,以二氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一水(30:40:15:3)爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。[4]
12.6 檢查
除溶散時限檢查應在2小時內溶散外,其他應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。
12.7 含量測定
照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。
12.7.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以甲醇一水(36:64)爲流動相;檢測波長爲224nm。理論板數按特女貞苷峯計算應不低於7000。
12.7.2 對照品溶液的製備
取特女貞苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇製成每1ml含90ug的溶液,即得。
12.7.3 供試品溶液的製備
取本品適量,研細,取約0.5g,精密彌定,精密加入50%甲醇50ml,密塞,稱定重量,超聲處理45分鐘(功率350W,頻率40kHz),放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,離心,取上清液濾過,取續濾液,即得。
12.7.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各5~10ul,注入液相色譜儀,測定,即得。
本品每lg含女貞子以特女貞苷(C31H42O17)計,不得少於4.0mg。[4]
12.8 功能與主治
補益肝腎,滋陰止血。用於肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽乾鼻燥,腰膝痠痛,月經量多。
12.9 用法與用量
口服。一次9g,一日2次。
12.10 貯藏
密封。
12.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
13 二至丸中藥部頒標準
13.1 劑型
13.2 拼音名
Erzhi Wan
13.3 標準編號
WS3-B-2457-97
13.4 處方
13.5 製法
以上二味,取女貞子 300g,粉碎成細粉;其餘女貞子與墨旱蓮加水煎煮 二次,每次2小時,合併煎液,濾過,濾液濃縮至相對密度1.30的稠膏,加女貞子粉,混 勻,乾燥,粉碎成細粉,過篩(留出適量濃縮膏粉末作包衣用),用水泛丸,乾燥。用留 出的濃縮膏粉末包衣,打光,乾燥,即得。
13.6 性狀
本品爲黑色的濃縮丸,味酸苦。
13.7 鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:果皮表皮細胞表面觀類多角形,垂周壁厚 薄不勻,胞腔含淡棕色物;內果皮纖維束上下層斜向或垂直交錯排列。
(2)取本品0. 5g,研成細粉,加乙醚迴流提取,濾過,蒸乾,殘渣加無水乙醇10ml使 溶解,作爲供試品溶液。另取齊墩果酸對照品,加無水乙醇製成每1ml含1mg的溶液,作 爲對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點於同一 含羧甲基纖維素鈉爲粘合劑的硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇(40:1)爲展開劑,展開, 取出,晾乾,噴以磷鉬酸試液,在105℃烘約5分鐘。供試品色譜中,在與對照品色譜相 應的位置上,顯相同的藍色斑點。
13.8 檢查
13.9 功能與主治
補益肝腎,滋陰止血。用於肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽乾鼻燥,腰膝痠痛,月經量多。
13.10 用法與用量
口服,一次20粒,一日1~2次。
13.11 規格
每10粒重1. 7g
13.12 貯藏
密閉,防潮。
天津市藥品檢驗所 起草
14 二至丸介紹
14.1 藥品名稱
14.2 藥品漢語拼音
Erzhi Wan
14.3 劑型
每10粒重1.7g。
14.4 性狀
14.5 二至丸的主要成份
14.6 二至丸的功能主治
補益肝腎,滋陰止血。用於肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽乾鼻燥,腰膝痠痛,月經量多。
14.7 二至丸的用法用量
口服。一次9g,一日2次。
14.8 注意事項
1.忌辛辣、不易消化食物。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
8.兒童必須在成人監護下使用。
14.9 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
14.10 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。