2 英文參考
Wàiguān TE5[中國鍼灸學詞典]
wàiguān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
TE5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
SJ5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 外關 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Waiguan | ||
| 羅馬拼音 | Waikuan | ||
| 美國英譯名 | Outer Pass | ||
| 各國代號 | 中國 | TE5 | |
| 日本 | 5 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | TR5 | |
| 富耶氏 | TR5 | ||
| 德國 | 3E5 | ||
| 英國 | T5 | ||
| 美國 | TB5 | ||
外關爲經穴名（Wàiguān TE5）[1][2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陽三焦經[2][2]。外關是手少陽三焦經的絡穴，八脈交會穴之一，通陽維脈[2][2][3]。外爲內之對，關即關隘，此穴在前臂外側要處，猶如關隘，故名外關[3]。外關穴主要用於頭面、耳目及本經脈所過的疾患：如感冒，頭痛，發熱，耳鳴，耳聾，目痛，咽腫，口眼㖞斜，瘰癧，胸脅痛，手顫指麻，肘臂屈伸不利，熱病，目赤腫痛，肩背痛，肘臂手指疼痛，手顫，頰痛，脅肋痛，上肢痹痛，偏頭痛，鼻衄，牙痛，急驚風，失眠，咳嗽，腹痛，便祕，腸癰，霍亂，上肢疼痛，五指痛，不能握物，落枕，現代又用外關穴治療感冒，三叉神經痛，腮腺炎，高血壓，小兒麻痹後遺症，偏癱，耳鳴耳聾，鼻衄牙痛，上肢關節炎，橈神經麻痹，急性腰扭傷，顳頜關節功能紊亂，腹痛便祕，腸癰霍亂，腦血管後遺症，遺尿等。外關穴爲保健常用穴，經常點按可預防感冒[4]。
6 穴名解
外爲內之對，關即關隘，此穴在前臂外側要處，猶如關隘，故名外關[5]。
外，指前臂外側。關，關隘，關要。此穴在腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間陷凹中，爲手少陽三焦絡脈別出與手厥陰心包聯絡處，故名外關，與內關相對。楊上善說：“此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。”又本穴爲手少陽之絡，得手厥陰過經來會之氣，溢於無名指之端，是爲關衝。關衝治症，多與本穴略同。[5]
8 所屬部位
前臂[6]
9 外關穴的定位
標準定位：外關穴在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間[6]。
外關穴位於前臂後區，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點[6]。伏掌取穴[6]。
外關穴在前臂的位置
外關穴在前臂的位置
10 外關穴的取法
伸臂俯掌，於手背腕橫紋中點直上2寸，尺橈骨之間 ，與內關穴相對取穴。
外關穴位於前臂後區，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點，伏掌取穴[6]。
伸臂俯掌，於腕背橫紋中點直上2寸，尺、橈骨之間，與內關相對處取穴[7]。
圖出自《中國鍼灸學詞典》
11 外關穴穴位解剖
外關穴下爲皮膚、皮下組織、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈本幹。分佈着前臂背側皮神經，深層有橈神經之前臂骨間背側神經和正中神經之骨間掌側神經。皮膚由橈神經發出的前臂後皮神經分佈。此處皮膚及皮下筋膜較掌側厚而鬆弛，橈神經的淺支與頭靜脈起始部伴行，尺神經的手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜，經小指伸肌的橈側入小指伸，深進在拇長伸肌的尺側入示指伸肌，以上諸肌（腱）均由橈神經肌支支配。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌[8]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有前臂背側皮神經分佈；深層有骨間後神經和骨間後動脈分佈[9]。
布有前臂背側皮神經，深層有橈神經之前臂骨間背側神經，正中神經之骨間掌側神經，並有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動脈本幹通過[9]。
12 外關穴的功效與作用
外關穴是八脈交會穴，通於陽維脈，陽維脈“維絡諸陽而主表”，所以本穴爲退熱要穴，並治肩背腰腿在表之病[9]。
手少陽經脈行於頭之偏側部，上項，入耳中，達眼部，故外關穴可治療頭面五官病[9]。
外關穴爲手少陽三焦經之絡穴，與手厥陰心包經相表裏，手厥陰心包經“循經出脅”，故取之也可治胸脅疼痛[9]。
13 外關穴主治病證
外關穴主要用於頭面、耳目及本經脈所過的疾患：如感冒，頭痛，發熱，耳鳴，耳聾，目痛，咽腫，口眼㖞斜，瘰癧，胸脅痛，手顫指麻，肘臂屈伸不利，熱病，目赤腫痛，肩背痛，肘臂手指疼痛，手顫，頰痛，脅肋痛，上肢痹痛，偏頭痛，鼻衄，牙痛，急驚風，失眠，咳嗽，腹痛，便祕，腸癰，霍亂，上肢疼痛，五指痛，不能握物，落枕，現代又用外關穴治療感冒，三叉神經痛，腮腺炎，高血壓，小兒麻痹後遺症，偏癱，耳鳴耳聾，鼻衄牙痛，上肢關節炎，橈神經麻痹，急性腰扭傷，顳頜關節功能紊亂，腹痛便祕，腸癰霍亂，腦血管後遺症，遺尿等。
外關穴主治感冒，頭痛，發熱，耳鳴，耳聾，目痛，咽腫，口眼㖞斜，瘰癧，胸脅痛，手顫指麻，肘臂屈伸不利等[9]。
外關穴主要用於頭面、耳目及本經脈所過的疾患：如熱病、頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、胸脅痛、肩背痛、肘臂手指疼痛、手顫等[9]。
外關穴主治熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰癧、脅肋痛、上肢痹痛[9]。
外關穴主治偏頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，鼻衄，牙痛，頰痛；急驚風，失眠；咳嗽；腹痛，便祕，腸癰，霍亂；胸脅痛，肘臂屈伸不利，上肢疼痛，手顫，五指痛，不能握物，落枕；熱病[9]。
現代又用外關穴治療感冒、三叉神經痛、腮腺炎、高血壓、小兒麻痹後遺症、偏癱等[9]。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5～1寸[9][9][9][9]，或透內關穴[9]，局部有酸脹感[9]，有時可擴散至指端[9]；或向上斜刺，針感可向上擴散至肘、肩部，以治肘、肩及軀幹疾病；或向陽池方向斜刺運針，以治療手腕疾患[9]。
14.2 灸法
17 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·經脈》：手少陽之別，名曰外關……病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。
《鍼灸甲乙經》：肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。耳焞焞渾渾聾無所聞，外關主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治肘臂不能屈伸，手五指盡痛不能握物，耳聾無所聞。
《類經圖翼》：凡三焦相火熾盛及大便不通，脅肋疼痛者，俱宜瀉之。
《八脈八穴治症歌》：肢節腫痛膝冷，四肢不遂頭風，背胯內外骨筋攻，頭項眉棱皆痛；手足熱麻盜汗，破傷眼腫睛紅，傷寒自汗表烘烘，獨會外關爲重。
18 研究進展
18.1 治療近視
針刺外關和光明治療青少年近視眼有效，針感可達眼部，並可提高視力，改善屈亮度[9]。
18.2 鎮痛
針刺外關有一定鎮痛作用，如將家兔用鉀離子透人法測痛，電針一側“合谷”及“外關”，以弱刺激和強刺激，針刺20 min的痛閾提高率分別爲150%和140%。弱刺激易被納洛酮所對抗，強刺激不被納洛酮對抗，而且血漿皮質醇、去甲腎上腺素、環腺苷酸都顯著升高，與弱刺激組有顯著差異，說明內啡肽不是應激鎮痛的主要物質，它與“弱電針”即一般電針鎮痛機制有所不同。[9]
18.3 治療急性腰痛
取患側外關，強行提插捻轉，留針20 min，間隔5 min行鍼一次，留針期間，囑患者做仰臥、轉側、踢腿、下蹲、起立等動作，直至腰部肌肉鬆弛，疼痛明顯減輕爲度。[9]
18.4 對甲皺微循環的影響
用激光治療儀照射卒中患者患側外關，可使其血流速度較照射前明顯加快，管襻長度、直徑也增長變粗，輸入與輸出口徑比值趨於正常，管襻較清晰，管襻的排列、襻頂瘀血及血色也有不同程度的改善。[9]
18.5 催乳
18.6 治療落枕
取健側外關穴，亦可取雙側。進針後行瀉法，得氣後提插捻轉2～3分鐘後留針，並囑患者活動頸部，有良好療效。
18.7 治療急性腰扭傷
取患側外關透三陽絡穴，留針5～10分鐘，留針期間行強刺激手法2～3次，並囑患者作前俯後仰，下蹲起立，左右旋轉，深呼吸等動作，有良好療效。
18.8 治療踝關節扭傷
19 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：513．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：201．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：287-288．
- ^ [5] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：106．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：287-288．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：102-103．