須瘡_須瘡的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xū chuāng

sycosis

須瘡系發生於男子鬍鬚部的化膿性毛囊炎，如破壞毛囊，臨牀上出現瘢痕者稱狼瘡樣須瘡。本症多發生於20～40歲男性。

初起爲一水腫紅斑、毛囊性丘疹或膿皰，中心貫穿毛髮，膿皰破後，乾燥結痂，經2～3周痂脫而愈，但不斷有新疹出現，呈慢性過程。皮疹多孤立散在，但亦可簇集現浸潤斑塊，其上有散在性膿皰。自覺灼熱或癢感。多發生於上脣部靠近鼻部的鬍鬚，嚴重病人可有瞼緣炎及結膜炎。有時眉毛、腋毛、陰毛亦可受損。

狼瘡樣須瘡：初起爲毛囊性小膿皰，逐漸增多，局部皮膚潮紅、腫脹，有時有浸潤。其上有小丘疹、膿皰、小結節、結痂及脫屑。病損逐漸向四周擴大，中心形成萎縮性瘢痕，而四周呈堤狀隆起。自覺瘙癢，慢性經過。好發於耳前頰部及顳顬部。

其病原菌爲葡萄球菌，且常與鼻腔內所分離出的菌型相同。多數病人有皮脂溢出，室內工作者較戶外工作者要多，疲勞及精神緊張可爲復發的誘因。

主要爲化膿性毛囊炎及毛囊周圍炎。被侵犯的毛囊壁有中性粒細胞浸潤，其周圍爲慢性肉芽腫改變，有淋巴細胞、漿細胞、組織細胞及異物巨細胞的浸潤，皮脂腺或全部毛囊可以破壞而代之以瘢痕組織。

根據在男子鬍鬚部發生毛囊性丘疹、膿皰，有時有結痂、脫屑等現象進行診斷，須與下列疾病鑑別：

(一)須癬常發生於下頦及頰部，爲簇集性膿瘡、水腫及浸潤，炎症現象明顯，取材鏡檢可找到真菌。

(二)尋常狼瘡有狼瘡結節及潰瘍，必要時可做病理切片檢查。

對牙齒、扁桃體及副鼻竇感染病竈要進行治療。糾正貧血。病須可用鑷子拔除，不宜刀剃，局部可外用各種抗菌藥物。如用1∶5 000高錳酸鉀溶液溼敷後，外用莫匹羅星軟膏或新黴素軟膏，全身可選用敏感的抗生素。