《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目症

經曰∶目者,五臟六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰∶諸脈者,皆屬於目。目得血而能視,五臟六腑精氣,皆上注於目而爲之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩屬心,而內又屬膀胱五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無睛光,及白睛黑睛少者,肝腎俱不足也,用地黃丸鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛,則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。凡赤脈翳物,從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋翳膜者,風熱內蘊也,邪氣未定,謂之熱翳,而浮於外;邪氣已定,謂之冰翳,而沉於內;邪氣既深,謂之陷翳,宜升發之,退翳之藥佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明,及肺腎合病也。疳眼者,因肝火溼熱上衝,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯茯苓瀉溼湯,及四味肥兒丸目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡復生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸風沿爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連札者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱大小便祕結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時,感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏粱積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹後,餘毒未盡,上侵於目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前症多宜審治其母,兼調其兒。厥有未盡,悉詳《原機啓微》中,宜參考之。治驗一女子年十四,因恚怒,先月經不行寒熱脅痛,後兩目生翳青綠色,從外至內。餘謂∶寒熱脅痛足厥陰之症也。翳從外起,足少陽之症也。左關脈弦數,按之而澀,肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散防風龍膽草,四服而寒熱脅痛頓減;用六味丸,月餘而翳消。一小兒十五歲,兩目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡熱口乾形體骨立,此肝疳之症也,用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢,小便澄白,瘡疥益,狀如大風,用大蘆薈四味肥兒丸,諸症漸愈,又用大蕪荑湯而痊。一小兒白睛多,吐痰發搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,後用地黃丸,年許而黑睛多。一小兒白睛多,三歲不能行,語聲不暢,兩足非熱則冷,大便不實,朝用補中益氣湯五味子、幹山藥,以補脾肺,夕用地黃丸五味子牛膝鹿茸,補肝腎,不三月而瘥。一小兒眼白腿軟,兩足熱,面似愁容,服地黃丸,兩月餘漸健。服年餘,白睛漸黑,出痘無一小兒雀盲眼札,服煮肝丸目明,服四味肥兒丸,而目不札。一小兒目無光芒,視物不了了,飲食少思,大便不調,服大蕪荑湯九味蘆薈丸而愈。後飲食停滯,妄用消導克伐之劑,目症仍作,至晚尤甚,用人蔘補胃湯漸愈,又用五味異功散四味肥兒丸而痊。一小兒九歲,素有肝火,兩目生翳。服蘆薈、肥兒等丸隨愈。至十四歲,後遇用心過度,飲食不節,即夜視不明。用補中益氣湯人蔘補胃湯四味肥兒丸而愈。一小兒眼泡微腫,咳嗽噁心小便泔白。餘謂脾疳食積,以五味異功散爲主,佐以四味肥兒丸而愈。後不節飲食,夜視不明。餘曰∶此脾胃復傷,須補養爲主。不信。乃服峻厲之劑,後變風症,竟不起。一小兒因發熱表散,出汗眼赤發搐。審其母,素有肝火發熱。以異功散柴胡升麻子母並服稍愈,又用加味逍遙散,其熱頓退,繼用補中益氣湯六味地黃丸子母尋瘥。一小兒目赤作痛,切牙寒熱。餘謂肝經風熱,用柴胡飲子一劑,而赤痛止。又用四物、參、、白朮柴胡,而寒熱退。又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之劑,眼如血貫,脈洪大或浮緩,按之皆微細。用十全大補湯柴胡山梔數劑,外症漸退,而脈漸斂,又數劑而愈。一小兒停食腹痛,服巴豆之藥,更加目赤作痛,寒熱往來,飲食少思,手足並冷,餘用六君、升麻炮姜,諸症頓愈。惟寒熱未已,用四君、柴胡升麻而安。一小兒眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘧。餘謂脾胃復傷,用四君、升麻柴胡炮姜鉤藤鉤,而寒熱愈。又用補中益氣湯,間服而目疾痊。一小兒因乳母恚怒患發熱等症,兒患目痛,兼作嘔吐,先用小柴胡湯子母俱服頓安,但兒晡熱仍嘔。以異功散升麻柴胡,治之而瘥。一小兒生下目黃,三日面赤黃。一小兒旬日內目黃而漸至遍身。此二者,胎稟胃熱,各用瀉黃散,一服皆愈。一小兒旬日,面目青黃,此胃熱胎黃也,用瀉黃散,以乳調服少許,即愈。後復身黃吐舌,仍用前散而安。一小兒患目黃。知其乳母食鬱身黃所致,以越鞠丸治母,瀉黃散治子,並愈。一小兒面青寒熱形氣瘦弱,眼目生翳。用九味蘆薈丸五味異功散目翳漸退,乃以四味肥兒丸五味異功散,而肌肉生。一小兒眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味蘆薈丸柴胡梔子散,母子服之,並愈。一小兒乳哺失節,服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花,服治眼之藥,漸生浮翳,餘用異功散當歸柴胡,飲食漸進,便利漸調,少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明,乃用人蔘補胃湯肥兒丸,而痊。一小兒未週歲,目內有翳。餘謂∶此稟母肝火所致。詢其母果素多恚怒,現患瘰目疾,自乳其子。餘用地黃丸治之,其母稍愈。後彼無此藥,其子遂瞽。一小兒十二歲,傷寒咳嗽發熱,服發散之藥,目漸不明,服降火等藥,飲食日少,目漸生翳,餘謂中氣虛,用人蔘補胃湯,飲食漸進,又用千金補肝丸,及燻眼之法而痊。一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫口乾便泄,用四味肥兒丸而痊。一小兒目羞明癮澀,兩足發熱大便不實,食少時咳,仍欲治肝祛風,餘曰∶兩足發熱小便不調,腎肝虛也;大便不實,食少時咳,脾肺虛也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸元氣漸復,乃佐以四味肥兒丸,又月餘而瘥。一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明癮澀,睡中驚悸悲啼。此肝經血虛,火動傷肺也,用五味異功散山梔補脾肺清肺金;用地黃丸腎水肝血而安。乃兼服四味肥兒丸而一小兒目青發搐,直視叫哭,或用牛黃清心丸,加切牙頓悶,小便自遺。餘謂∶肝經氣虛甚也。用補中益氣湯,及六味地黃丸,而痊。一小兒發搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散治其肝,後用地黃丸補其腎,而愈。一小兒目痛兼癢,因膏粱積熱,仍口渴飲冷便祕。先用瀉青丸,疏導肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥兒丸,以治肝症而瘥。一小兒目疾久不愈,用大蕪荑湯五劑,蟾蜍丸數服,又用四味肥兒丸而愈。一小兒十四歲,用功勞苦,半載後自汗盜汗形體殊倦,朝用補中益氣湯五味子蔓荊子;夕用十全大補湯尋愈。畢姻後,因唾痰頭暈,恪服清痰理氣之藥,忽目不能開,餘用地黃丸十全大補湯,三月餘而痊。吳江史萬湖之孫,自乳兒時,患目疾,年二十目札頭搖,用金匱腎氣丸,愈而復作,兩目生翳,用聰明益氣湯並前丸,既愈而復發,形體消瘦,脈數洪大,用補中益氣湯,及前丸而瘥。一小兒因驚眼札或搐,先用加味小柴胡湯蕪荑黃連,以清肝熱,又用地黃丸,以滋腎生一小兒兩目連札,或色赤,或時拭眉,此肝經風熱,欲作肝疳也。用四味肥兒丸龍膽草而一小兒白睛多,吐痰發搐,用地黃丸爲主,佐以抑青丸而搐止。後用世傳方地黃丸,而黑睛一女子十四歲,兩目作痛,或發癢,或頭暈,或頭痛,或兩脅作痛,或寒熱內熱口渴少食,經候不調,此肝脾二經,氣血虛而有熱也。用補中益氣湯柴胡清肝散而愈。後左眉上結一核,如豆許漸大如慄,腐而作痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月餘腐肉自脫,乃用八珍湯及前藥而癒。一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠翳,後赤爛,左關脈弦數,用九味蘆薈丸加味逍遙散而愈。畢姻後復發,用滋陰腎氣丸爲主,佐以加味逍遙散而痊。一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔,一劑諸症頓退,又用補中益氣湯而痊。後因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子,二劑而痛止,又三十餘劑而復明。

生犀散

心經虛熱。生犀(取末二錢)地骨皮赤芍藥柴胡幹葛(各一兩)甘草(五錢)上每服二錢,水煎

生熟地黃散

治眼初患之時,因誤築到蹙,肝受驚風,致目腫赤痛癢。生地黃(洗)熟地黃(各一兩)麥門冬(五錢)當歸甘草(炙)枳殼(米泔水浸,面炒)防風杏仁(湯泡去皮尖,用面炒赤色)赤芍藥(各二錢五分)上每服一錢,黑豆七粒,水煎

犀角飲

脾火眼疼。犀角(一兩)射干草龍膽(炒)黃芩(炒。各五錢)人蔘(二兩)茯苓(二錢五分)鉤藤鉤(七錢五分)上每服一錢,水煎

牛黃丸

治肝受驚,遂致患目。牛黃白附子肉桂全蠍石膏(各三錢五分)白芷藿香(各五錢)辰砂麝香(各少上各另爲末,煉蜜丸,桐子大。每服三丸,臨臥薄荷湯化下。乳母亦忌熱物之類。

世傳方地黃丸

腎虛目睛多白。鹿茸(五錢)澤瀉茯苓山茱萸熟地黃牡丹皮牛膝(各一兩)上爲末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,鹽湯下。

羅氏煮肝丸

疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。夜明砂青蛤粉谷精草(各一兩)上爲末,每服二錢,以豬肝批開,攤藥在內,麻纏定,米泔水半碗煮肝,熟取出湯,傾碗內燻眼,候湯溫,分肝三服,嚼喫,就用肝湯下,一日二服。

龍膽飲子

疳眼流膿生翳,此溼熱爲病。青蛤粉(五錢)羌活草龍膽(各三錢)炒黃芩(二錢)蛇蛻(五分)麻黃(二錢五分)谷精草(五分)上爲末,每服二錢,茶清調下。

東垣人蔘補胃湯

治勞役,飲食不節,內瘴眼痛,神效。黃根人蔘(各一兩)炙甘草(八錢)蔓荊子(一錢)白芍藥(炒)黃柏(各三錢,酒拌炒四次)上每服二三錢,水煎,稍熱服,臨臥三五服。《千金方》治雀盲地膚子(五兩)決明子(一升)上爲末,以米飲和丸,每服二三十丸。《世傳方》治雀盲蒼朮(四兩米泔浸切片,四兩焙)上爲末,豬肝二兩,批開摻藥在內,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,燻眼,候效。《聖惠方》治雀盲不計時月,用蒼朮一兩,爲末,每服一錢。《本事方》治小兒赤熱腫眼。大黃白礬(各等分)上爲末,冷水調作餅子貼眼,立效。

東垣廣大重明湯

治兩瞼或兩赤爛,熱腫疼痛,及眼胞癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡澀難開。草龍膽防風甘草細辛苗葉(各一錢)上水一碗半,煎龍膽至七分,入餘藥再煎,至半碗熱洗,日五七次,洗畢閤眼,須臾瘥。

東垣助陽和血補氣湯

治發後熱壅,白睛紅多,眵淚癮澀,此過服涼藥,而真氣不能通九竅防風(七分)黃(一錢)蔓荊子(三分)白芷(二分)升麻(七分)甘草(炙)柴胡當歸身(酒洗。各上咀,都作一服,水一盞半煎至一盞,去渣熱服。臨臥,避風處睡,忌風寒及食冷物。

古方

治眼赤暴發腫。防風羌活黃芩(炒)黃連(炒。各等分)上每服一錢,水煎服。如大便祕,加大黃二分,痛甚,加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥

保命點眼藥

除昏退翳,截赤定痛。當歸黃連(各二錢)防風(二錢五分)細辛(五分)甘草(一錢)上水一大碗,文武火熬,滴水中不散爲度,入熟蜜少許,點用。

千金補肝散

治目失明青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙幹)決明子蓼香(一合,熬令香)上爲末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。

本事方

太陽寒水陷,翳膜遮睛。防風白蒺藜(各一兩)羌活(一兩半)甘菊(三兩)上爲末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。

保命羚羊角散

治水翳久不去。羚羊角升麻細辛(各等分甘草(減半)上爲末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。發陷翳,亦羚羊角散之類用之,在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退雲丸

東垣補陽湯

治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳,見於大,乃足太陽少陰經中,鬱遏厥陰肝經陽氣,不得上通於目,故青翳內阻也。當歸太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其陽,後於足太陰標中,瀉足厥陰之火,下伏於陽中。《內經》曰∶陰盛陽虛,則當先補其陽,後瀉其陰。每日空心服昇陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養,體氣和平,天氣晴明服之,補其陽,使上升通於肝經之末,利空竅於目矣。羌活獨活當歸身(酒洗,焙乾)甘草熟地黃人蔘白朮(各一兩)澤瀉橘紅(各半兩)生地黃(炒)白茯苓知母(炒黃色。各三錢)柴胡(二兩)防風白芍藥(各五錢)肉桂(一錢)上每服五錢,水煎空心服,候藥力行盡,方可飲食。

東垣羌活退翳湯

柴胡甘草黃(各三錢)羌活黃連五味子升麻當歸身(各二錢)防風(一錢五分)黃芩黃柏(酒浸)芍藥草龍膽(酒洗。各五錢)石膏(二錢五分)上分二服,水煎入酒少許,臨臥熱服,忌言語。

謙甫五秀重明丸

治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。甘菊花(五百個)荊芥(五百穗)木賊(去節,五百根)楮實(五百枚)上爲末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白湯化下。

沖和養胃湯

內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹則成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白。柴胡(七錢)人蔘當歸炙甘草生薑升麻葛根白朮羌活(各一兩)防風(五錢)黃(一兩五錢)白茯苓(三錢)白芍藥(六錢)五味子(二錢)上每服二錢,水煎

滋陰腎氣丸

治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,視物二體,久則光不收,及內障神水淡白色者。熟地黃(三兩)當歸牡丹皮五味子山藥柴胡(各五錢)茯苓澤瀉(各二錢半)生地黃(酒炒,四兩)上爲末,蜜丸桐子大,辰砂爲衣。每服十丸,空心滾湯化下。

瀉熱黃連湯

內障眵淚黃芩黃連生地黃(並酒洗)柴胡(各一兩)升麻(五錢)龍膽草(三錢)上每服一錢,水煎,午前服。

柴胡復生湯

治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則痠疼,翳陷下者。本蔓荊子川芎羌活獨活白芷(各二分半)白芍藥(炒)炙甘草薄荷桔梗(各四分)蒼朮茯苓黃芩(炒。各五分)柴胡(六分)五味子(十二粒,杵)上每服二錢,水煎食後服

黃連羊肝丸

治目中赤,脈洪,甚眵淚黃連(爲末)白羯羊肝(一具)先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。

茯苓燥溼湯

治小兒易飢而渴,腹脹生瘡,目痛生翳不開,眵淚如膿,俗謂疳毒眼白朮人蔘甘草(炒)枳殼麩炒茯苓蔓荊子薄荷(各二分)蒼朮前胡獨活(各三分)川芎羌活(各三分半)柴胡(四分)澤瀉(一分半)上每服二錢,水煎

局方菊睛丸

治脾腎不足,眼花昏暗。枸杞子蓯蓉(酒浸炒)巴戟去心。各一兩)甘菊花(四兩)上爲末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白湯化下。

抑青丸

(方見驚啼

加味逍遙散

(方見內釣

大蕪荑湯

(方見疳症)

九味蘆薈丸

(方見諸症)

異功散

(方見內釣

小柴胡湯

(方見痙症)

柴胡梔子散

(方見發熱

蟾蜍丸

(方見諸疳)

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