經曰∶陽明,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥也。又曰∶胃不和則臥不安。夫人身之衛氣,晝則行於陽,夜則行於陰。陽主動,陰主靜,寤則魂魄志意散於腑臟,發於耳目,動於肢體而爲人身指使之用;寐則神氣各歸五官,而爲默運之妙矣。若脾胃氣盛,則臟腑調和,水谷之精,各各融化,以爲平和之氣。若胃氣一逆,則氣血不得其宜,臟腑不得其所,不寐之症,由此生焉,當用四君、遠志、酸棗仁。肝腎虛熱者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思慮過度者,歸脾湯。精神短乏者,人蔘養榮湯。病後餘熱者,酸棗仁湯。膽虛不得眠者,人蔘竹葉湯。肝火不寧者,加味小柴胡湯。振悸不得眠者,四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐,各詳別症,當參求之。治驗一小兒患瘡潰後,飲食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、當歸、陳皮,飲食頓加,乃佐以八珍散爲末,時服錢許,漸得寐。又因驚汗出,發熱不寐,用異功散加柴胡、山梔,汗熱頓止;仍服四君、八珍之藥得寐。後又飲食停滯,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。一小兒十四歲,勤於功課,徹夜不寐,飲食無味,早間用補中益氣湯,午後用異功散,飲食漸有味,夜稍得寐,仍用補中益氣湯、八味湯而愈。畢姻後不寐,兼遺精盜汗,用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。一小兒痢後,不食少寐,或兼盜汗,先用異功散加升麻、當歸,飲食漸進,佐以補中益氣湯,稍得寐。四年後,因用心記誦,患自汗不寐,飲食甚少,用補中益氣湯、加味異功散而愈。一女子十七歲,喪母過哀不寐,發熱或寒熱,此脾血虛而火動也,用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。後因飲食怒氣,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二藥而得寐。
仲景酸棗湯
治虛勞虛煩不得眠。酸棗仁(炒,一錢)甘草知母(炒)茯苓芎生薑(各五分)上水煎服。
治膽虛不得眠,四肢無力。鱉甲酸棗仁(炒)羌活黃(炒)牛膝(酒炒)人蔘(各一兩)五味子上爲末,煉蜜丸梧子大。每服三四十丸,溫酒下。《聖惠》治骨蒸勞熱,煩心不得眠,用酸棗仁三錢,水煎熟,下地黃汁一蛤蜊,食之。
本事真珠母丸
治肝膽二經,因虛內受風邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。真珠(三分,另研細)當歸熟地黃(各一兩半)人蔘酸棗仁(炒)柏子仁(各一兩)犀角茯神沉香龍齒(各半兩)上爲末,煉蜜丸小豆大,辰砂爲衣。每服二十丸,白湯下,日午夜臥各一服。
治虛煩不得寐。人蔘竹葉甘草(各二錢)半夏小麥麥門冬(各一錢半)上每服二三錢,姜二片,粳米一撮,水煎服。
(方見虛羸)
(方見自汗)
(方見痙症)
(十全大補去黃、肉桂)
(方見腎臟)