《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱瀉

湯氏雲∶小兒熱瀉者,大便黃赤有沫,乃髒中有積,或蘊結所致。若小便赤少,口乾煩躁,當用四苓散,熱甚者四逆散。右腮色赤飲冷,胃經實熱也,用瀉黃丸。惡冷喜熱,胃經虛熱也,用白朮散。右腮及額間俱赤,心脾翕熱也,用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤,肝火脾土也,用四君子湯柴胡。若兒暴傷乳食,用保和丸,乳母尤當忌濃味,節飲食。若乳母停食所傷,致兒吐瀉等病,當治其母。大抵始病而熱者,邪氣勝則實也;終變爲寒者,真氣奪則虛也;久病而熱者,內真寒而外假熱也。久瀉元氣虛寒,當參前症治之。治驗一小兒夏間食糉傷胃,吐而腹痛,餘用保和丸,彼以爲緩,另用重劑,吐瀉並作,腹痛益甚,按其腹卻不痛。餘曰∶此食已消,而脾胃虛也,當溫補之。仍行消導昏憒發搐,餘用異功散木香治之,漸愈。後復傷食,另用去積丸,吐瀉不食,手足並冷,睡而露睛,變爲瘧疾,餘用六君、木香炮姜,治之而愈。一小兒瀉而大便熱赤,小便澀少。此熱蘊於內也,先用四苓散加炒黃連一劑,其熱頓退;又用白朮散木香二劑,熱渴頓止;以四君、升麻調理而痊。一小兒食炙甘甜之物,常作瀉,大便熱痛小便赤澀,此膏粱積熱所致,用四苓散清胃散,各四服,諸症稍退,乃用四味肥兒丸而瘥。一小兒九歲,食炙之物,作瀉飲冷,諸藥不應,肌體消瘦,飲食少思,餘用黃連一兩,酒拌炒焦爲末,入人蔘末四兩,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘時,白湯下,服訖漸愈;又用五味異功散升麻,服月餘而瘥。後不戒濃味,患疳積消瘦,少食發熱作渴,用九味蘆薈丸爲主,以四味肥兒丸爲佐,疳症漸退;卻以四味肥兒丸爲主,以五味異功散爲佐而痊。後又不禁濃味,作瀉飲冷,仍服肥兒丸異功散而愈。一小兒侵晨泄瀉,服消疳清熱之劑,不應。餘謂脾腎虛,用二神丸治之。不信,仍服前藥,形體骨立,復求治。用四神、六味二丸治之尋愈。停藥數日,飲食漸減,泄瀉仍作。至十七歲畢姻,瀉渴頓作,用前藥治之無效,乃用補中益氣湯八味丸而始應。一小兒因母怒氣,停食患泄瀉,服消導之劑,更加吐乳。先用養胃湯加炒黑黃連一錢、吳茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。後母傷食血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑於人言,但令母服,子另服治痢之藥,加作嘔不乳,手足並冷,餘用五味異功散木香炮姜漏蘆,母子並服而愈。一小兒患瀉,身熱作渴,瀉下穢氣,此爲內熱而瀉也,用香連丸一服而愈。後患瀉,服黃連香薷飲益甚,餘用六君、木香肉果而愈。一小兒患瀉,作渴飲冷,手足並熱,睡而露睛,此爲熱瀉,用黃芩湯一劑而愈,又用白朮散二服而安。一小兒患瀉,面赤飲冷,小便赤色,先用四苓散香連丸各一服,而便利勢減,又用異功散木香黃連各二分、吳茱萸一分,二服而愈。一小兒瀉而腹痛,按之不痛,用異功散升麻而愈。後復瀉,服消乳丸,益加腹痛,餘謂脾氣傷也,複用異功散木香而痊。一小兒吐瀉腹痛,睡而露睛,小腹重墜,手足並冷,先用六君、升麻乾薑四服而痛墜愈;又用異功散升麻木香而悉愈。後又傷食腹痛,別服祛逐之劑,虛症悉具,餘用理中丸六君子湯而尋愈。但噫氣下氣口角流涎,此脾胃虛寒也,複用理中、六君子二湯而愈。

黃芩湯

治下痢頭痛胸滿口乾,或寒熱脅痛,不時嘔吐。其脈浮大而弦。黃芩(一兩五錢)芍藥甘草(炒。各一兩)上每服二三錢,姜水煎,嘔加半夏二錢。

玉露散

治吐瀉黃色。寒水石石膏(各半兩)甘草(一錢)上爲末,每服半錢,白滾湯調服

四味肥兒丸

(方見嘔吐

異功散

(方見內釣

二神丸

四神丸

(二方見驚瀉

八味丸

(即六味丸肉桂五味,方見腎臟

調中丸

(即理中湯,方見咳嗽

白朮散

(方見積痛)

四苓散

(即五苓散去桂,方見五淋

四逆散

(方見積滯

胃苓湯

(方見吐瀉)

養胃湯

(方見瘧症)

清胃散

四君子湯

六君子湯

(三方見內釣

保和丸

(方見虛羸)

香連丸

(方見諸痢)