《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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食積寒熱

小兒食積者,因脾胃虛寒,乳食不化,久而成積。其症至夜發熱,天明覆涼,腹痛膨脹,嘔吐吞酸,足冷肚熱,喜睡神昏大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者,名曰食積寒熱。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞脹,按之益痛者,下之;下後仍痛,按之則止者,補之。夾食傷寒者,先散之,用參蘇飲;熱甚便祕者,先利之,用大柴胡湯;如無外感,但只傷食不致於甚,保和丸調之。蓋脾爲至陰之髒也,故凡脾病者,至夜必熱,熱而兼矣。食未消者消之,則寒熱自止;食既消者補之,則寒熱自痊。若手足並冷,喜熱飲食,此中州虛寒也,宜溫之;大便欲去不去,脾氣下陷也,宜升之。若夜間或侵晨泄瀉者,脾胃俱虛也,用四神丸。手足並熱,作渴飲水者,脾胃實熱也,用瀉黃散大便祕結,用大柴胡湯。手足雖熱,口不作渴,大便不實者,用白朮散。仍參腹痛腹脹,積痛積滯治之。治驗一小兒傷食腹脹胸滿有痰,餘用異功散而痊。後復傷食腹脹作痛,或用藥下之,痛雖止而脹益甚,更加喘粗,此脾氣傷而及於肺也,用六君、桔梗調補而痊。一小兒腹脹惡食寒熱噁心,症類外感。餘曰∶氣口脈大於人迎,此飲食停滯也。用保和丸一服,諸症頓退。但腹脹未已,用異功散而痊。一小兒傷風咳嗽痰湧,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。後飲食停滯,腹瀉脹痛,又用六君加山楂厚朴而安。腹停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽,餘謂此脾肺益虛,欲行調補,彼以爲緩,乃服發表克滯之藥,前症益甚,更加搖頭,餘用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。一小兒胸腹脹痛,寒熱頓悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前症即愈,更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾氣未復也,用五味異功散柴胡治之而瘳。一小兒飲食停滯,服消導之劑,飲食既消,熱尚未退,此胃經虛熱也。用六君子加升麻柴胡,四劑而愈。一小兒先因飲食停滯,服克伐之劑,更加腹痛,按之則止,餘用六君子湯而愈。後腹傷食,服保和丸三棱檳榔之類,更加腹重善噫,此脾氣虛下陷也,仍用前湯加升麻柴胡、一小兒面色青白,飲食難化,大便頻泄,或用消積化痰等藥,久不愈,餘謂脾胃虛弱也,用六君子湯漸愈。或以爲食積,宜驅逐之,遂反作瀉,痰喘發搐。餘謂∶脾氣復傷,不能生肺,肺虛不能平肝,而作是症。先用六君加鉤藤鉤,飲食少進,又用五味異功散升麻而愈。一小兒患前症腹痛,服攻下之劑,發熱不已,大便不化,按其腹不痛,與冷水不飲,此食積去而脾氣虛也,用五味異功散當歸升麻而愈。

三黃枳術丸

傷肉溼面辛辣味濃之物,致填塞悶亂不快。枳實(面炒,五錢)黃連(酒浸炒)大黃(溼紙裹煨白朮(各一兩)黃芩(五錢)上爲末,湯浸餅爲丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,臨時量所傷多少,加減服之。

大柴胡湯

(方見痙症)

四神丸

(方見驚瀉

六君子湯

五味異功散

(二方見內釣

瀉黃散

(方見脾臟

白朮散

(方見積滯

保和丸

(方見虛羸)

加減腎氣丸

(方見腹脹

天麻散

(方見百內嗽,即天麻丸