《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腹癰

腹癰者,患於臍下或傍二寸許屬脾經,近脅屬膽經。蓋因脾經陰虛氣滯血凝,或因脾虛,飲食積熱所患。若腫作痛者,瀉黃散。堅硬腫痛者,清胃散。腫痛便祕者,清涼飲。如此而仍痛者,瘀血凝滯也,活命飲。既用此藥而不消,則內欲作膿也,用托里消毒散。若膿出而痛不減者,毒未解也,亦用前藥。若膿出而反加痛,及膿水清稀者,氣血虛也,用參托里散。若食少體倦者,脾氣虛也,用五味異功散當歸柴胡升麻。哺熱內熱者,脾血虛也,用四君、當歸丹皮。如有他症,當隨症治之。一小兒患此,漫腫微痛,肉色不變,面色痿黃,飲食少思,此脾氣虛食積內熱也。用五味異功散升麻當歸,及如聖餅,其腫漸消;又用托里散而愈。一小兒患此,腫痛寒熱活命飲未二服腫痛頓止,用托里散如聖餅,而腫漸消,又用神效散托里消毒散,數劑而痊。一小兒患之,內潰作渴,飲食少思,屬元氣虛弱,先用托里消毒散,四劑膿潰,而發熱惡寒,肢體倦怠,此邪氣去而真氣虛也。用八珍升麻補之稍愈,又用托里散異功散,間服而痊。一小兒腹瘡,大便祕結發熱飲冷,此熱蓄於裏也,用內疏黃連湯一劑,大便通而痛止;又用清熱消毒散內熱退而瘡愈。一小兒腹患瘡,敷寒涼之藥,其腫益甚,腹中陰痛,手足並冷,此陽氣虛寒之症也,餘用回陽湯抑陰散,而腫漸消,毒漸散;又用托里散而斂。一小兒患此,膿成不潰,面色黃白,噁心少食,發熱惡寒大便不實,此脾胃虛弱也,先用六君、升麻柴胡,諸症漸退,飲食漸進;又朝用益氣湯,夕用異功散而潰,又用八珍湯而愈。一小兒腹中作痛,肉色不變三月矣,診其脈滑數而有力,此腹癰內潰也,用托里散大便出膿甚多,乃用薏苡仁湯托里散而愈。一小兒小腹赤腫,服流氣敗毒等藥,肉色如故,食少體倦,餘謂此肝脾氣血虛而藥傷之也,用六君、肉桂,及蔥熨之法,飲食漸進,其腫漸消,又佐以八珍湯而愈。一小兒患此而潰,腫不消,恪服敗毒之藥,飲食少思,膿清發熱,餘謂脾胃之氣復傷,不信,仍行氣清熱,腫痛益甚,服消導化痰之藥,腹脹作瀉,餘先用異功散升麻柴胡木香,佐以二神丸,二十餘劑,諸症漸愈;乃用異功散當歸、黃,元氣漸復;卻用八珍湯,內芍藥炒黃數劑,改用托里散而愈。次年,因勞心發熱作渴,用當歸補血湯而安。畢姻後,寒熱往來,患處作癢,用十全大補湯六味地黃丸而愈。

四君子湯

(加陳皮半夏,即六君子湯)治脾胃虛弱,或因寒涼傷胃,致腫不能消,或潰而不能斂者,但以此藥溫補脾胃,諸症自退。如誤用攻伐,則七惡隨至矣。若脾胃氣虛,瘡口出血,或吐血便血,則加當歸,脾胃充健,則血自歸經。若脾虛血弱不生肌,或晡熱內熱者,更加熟地黃,不可投四物沉陰之劑,能傷脾胃也。若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,亦因脾虛不能生肺而然也,最宜用之。人蔘白朮(炒)茯苓甘草(各等分)上每服二錢,姜棗水煎

清胃散

治脾胃有熱生瘡,或胃火牙痛,或連頭面升麻(五分)生地黃牡丹皮黃連(炒)當歸(各三分)上水煎服,加柴胡山梔加味清胃散

六君子湯

瘡瘍脾胃虛弱,腫痛不消,或不潰斂,宜用此藥,以壯營氣,諸症自愈。即四君加半夏陳皮

清涼飲

瘡瘍,脾胃實熱煩躁飲食,痛脈實,大便祕結小便赤澀赤芍藥當歸甘草大黃(各等分)上每服一錢,水煎

當歸補血湯

瘡瘍肌熱面赤煩渴,脈洪大而虛,重按全無,此血虛脈也。誤服白虎湯必死。(方見發熱不止)

益氣養榮湯

氣血損傷四肢頸項等處患腫,不問堅軟赤白痛否,日晡發熱,或潰而不斂者。(方見鶴膝風

十全大補湯

治諸瘡,血氣虛不能潰腐收斂;或膿出,發熱惡寒,汗出煩眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,發熱口乾等症,須多服之爲善。(方見便癰

托里散

(方見痘癰)

補中益氣湯

(方見肌肉不止)

托里消毒散

托里散

(二方見熱毒瘡瘍

五味異功散

(方見用敗毒之藥)

如聖餅

(方見流注

神效散

(方見胎毒發丹

八珍湯

(方見發熱不止)