《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痙症

發痙之症,因傷風汗出,誤發汗,或溼症汗多所致。若項背強直,腰背反張,搖頭掣,噤口不語,發熱腹痛,病在足太陽也。若面目赤色,無汗惡寒牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發者,名剛痙,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發者,名柔痙,並以小續命湯加減主之。剛痙附子麻黃柔痙附子麻黃。若壯熱譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔無汗葛根湯有汗桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半夏茯苓以消痰;枳實陳皮紫蘇以順氣。更審其熱,輕者用敗毒散;熱盛者用小柴胡湯壯熱有汗胸滿口噤、切牙便閉爲內熱,以大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情,飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠項強頓悶,屬肝經實熱,用抑肝散。切牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。治驗一小兒感冒發熱咳嗽切牙。餘以爲脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足並冷,遂用五味異功散柴胡木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。一小兒因驚發熱,誤行表散,出汗面白,日晡發痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡升麻治之,乃發於寅卯時,此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑,其熱頓退,又用補中益氣湯六味地黃丸而愈。一小兒患瘰,潰而發痙,頓悶切牙寒熱,此屬肝經風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、、白朮柴胡漸止;又用補中益氣湯芍藥茯苓而痊。一小兒頭患瘡,潰而發痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也。用十全大補湯柴胡山梔,數劑諸症漸退而脈漸斂,又十餘劑而愈。一小兒驚風,服抱龍丸保生錠,吐涎甚多,又汗出發痙,仍欲祛痰。餘曰∶此肝脾血虛,而內生風耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發痙,脾肺氣虛亡陽也。用六君子湯炮姜木香頓愈;又用四君子加歸、而安。一小兒傷風發熱,服解散之藥,汗出不止,症悉具,其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之症也。用異功散加芎、歸、黃,其汗頓止;又用補中益氣湯而痊。一小兒停食腹痛發熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足並冷,發痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯升麻炮姜,痙症頓已,惟寒熱往來,又用四君、升麻柴胡而愈少參王陽湖孫女年八歲,發痙,服降火消導之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧。餘用四君子加升麻柴胡炮姜鉤藤鉤,及補中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮姜木香肉桂而痊一小兒因乳母大怒,發熱脅痛,亦患前症,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱,以異功散升麻柴胡治之,並愈。一小兒因乳母發熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同患前症。各治其母,而子悉愈。

桂枝幹葛湯

頭痛項背強KTKT,汗出惡風者。桂枝芍藥甘草葛根(四錢)上每服二錢,姜棗水煎

小柴胡湯

身熱惡寒風痙項強直急,胸脅滿痛,嘔噦煩渴,寒熱往來;或身面皆黃,小便不利大便祕澀;或驚過不解,潮熱不除,及瘥後勞復發熱疼痛如瘧,發作有時。(方見肝臟

加味小柴胡湯

(即小柴胡湯山梔牡丹皮

保生錠子

治慢驚,尚有陽症。全蠍白附子(炮)殭蠶牛膽南星蟬蛻琥珀辰砂(各一錢)麝香(五分)防風(一錢)上爲末,糊搜和捏成錠子,金銀箔爲衣,用薄荷湯磨服。

大柴胡湯

表裏熱,大便祕澀胸滿脅痛柴胡枳實(各二兩二錢)半夏(一兩五錢)赤芍藥(一兩八錢)黃芩(二兩)大黃(三兩七錢五分)上生薑紅棗煎,不拘時服。

小續命湯

(方見五硬

抑肝散

(方見肝臟

地黃丸

(方見腎臟

敗毒散

(方見發熱

六君子湯

五味異功散

(二方見內釣

補中益氣湯

(方見虛羸)

加味逍遙散

(方見內釣

柴胡梔子散

(方見發熱

四物湯

(方見急驚)

十全大補湯

八珍湯加黃、肉桂,即四君、四物二湯合用)

抱龍丸

(方見傷寒

四君子湯

(方見內釣

大承氣湯

剛痙胸滿內實口噤切牙,大熱發渴,大便祕澀大黃芒硝(各五錢)厚朴(一兩)枳實

葛根湯

太陽病項強KTKT,惡風無汗,及惡寒剛痙葛根(四兩)麻黃(三錢)桂(一兩)上每服二錢,水煎