夫齒屬足少陰腎經,牙牀屬手足陽明經。小兒寤寐,不時切牙,其所致之經不同,或本於心經之熱,或本於肝經之熱,或本於脾肺腎經之熱。若發熱飲水,叫哭而搐者,心經實熱也。睡因驚悸,合面而臥者,心經虛熱也。面青目札,呵欠項強煩悶者,肝經實熱也。手尋衣領,及亂捻物者,肝經虛熱也。發搐目青面赤,肝經風熱也。煩悶喘促,見於申酉時者,肺經熱也。胸滿氣急,喘嗽上氣,肺感風寒也。見於亥子丑時者,腎經熱也。眼目畏明,及無睛光,或解顱下竄,胎稟腎虛也。飲水口中氣熱,胃經實熱也。飲湯口中氣冷,胃經虛熱也。發搐呵欠面黃,脾虛發驚也。心經實熱用瀉心湯,虛熱用導赤散。肝經實熱先用柴胡清肝散治肝火,後用六味丸生肝血,肝經風熱亦用前藥,虛熱則用六味丸。肺經實熱用瀉白散;虛熱用保肺湯。腎經實熱,用六味丸減茱萸二兩,以生地易熟地;虛用地黃丸。胃經實熱,用瀉黃散;虛用異功散。脾虛發驚,用五味異功散。若乳母多食膏粱濃味,致兒切牙者,用清胃散。治驗一小兒七歲,素喜食甘味,兩手發熱,夜睡切牙,用瀉黃散而愈。後不守戒,仍作,用大黃等藥,前症益甚,更滯頤弄舌手足冷。餘謂∶此脾胃復傷而虛甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之漸愈;又用五味異功散加柴胡、升麻而痊。一小兒面素痿黃,或時變青,飲食過多,睡面切牙,服克伐之劑,口舌生瘡,大便泄青,發搐痰盛,脣青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,數劑而安。但飲食後,腹膨作噯,用四君子湯爲細末,不時煨薑湯調服少許,月餘而痊。一小兒十五歲,盜汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前症益甚,更遺精晡熱,口乾倦怠,餘用六味地黃丸、補中益氣湯而痊。一小兒十四歲,素食膏粱炙,睡中切牙,此脾胃積熱,先用清胃散及二陳、黃連、山楂、犀角各數劑,間服補中益氣湯而愈。一女子十四歲,發熱作渴,月經先期,睡中切牙,此肝脾二經虛熱也,用加味逍遙散而安。後因怒,前症俱作,用柴胡梔子散而瘥。一小兒夜間切牙,或盜汗,或便血。審其母,懷抱鬱結,又兼便血。用加味歸脾湯、加味逍遙散與母兼服,其子亦愈。一小兒因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或時鼻衄,右腮鼻準色赤。先用加味清胃散、加味逍遙散與母服,兒亦愈。一小兒病後不語,睡中切牙,驚悸飲水,睏倦少食,用化痰鎮驚等藥益甚。餘謂屬心脾腎陰虛。用六味地黃丸爲主,佐以五味異功散、祕旨安神丸,諸症頓愈。一小兒感冒風邪,咳嗽喘逆,不時切牙,右腮色赤,此肺經客熱,用潔古黃湯,一劑而痊。後因停食,腹脹咳嗽,鼻塞切牙。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁,一劑而愈。一小兒切牙,審知因母大怒,先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮治之,母子並愈。
潔古黃湯
人蔘黃茯苓白朮芍藥(各一錢)乾薑陳皮藿香(各五分)上水煎服。
(方見傷風咳嗽)
(二方見發熱)
(方見虛羸)
(方見痙症)
(方見寒吐)
(方見脾臟)
(三方見心臟)
(方見肺臟)
(方見腎臟)
(六方見內釣)