瘡瘍大便不通,初起則審所致之因,所見之症,而內聯疏外表之法,已潰則分血氣虛實傳變之症,而用托里滋補之法,不可泛用苦寒疏導之劑,恐復傷真氣,則腫者不能消散,成膿潰者,不能生肌收斂。故丹溪先生雲∶腫瘍內外皆壅,宜托里表散爲主,潰瘍內外皆虛,宜託補接爲主。治者審之。一小兒胸患癰腫痛熱渴,大便不通,脈沉數而有力,此形病俱實而邪在內也,用涼膈散,大便隨通而痛頓減;又用活命飲,痛隨散,瘡頭出膿;又用托里消毒散而愈。一小兒腹癰腫痛,大便不通,脈洪數而有力,兩寸關爲甚,此表裏俱有邪也,用大連翹飲去大黃一劑,大便頓通;再用活命飲一劑,諸症頓退,又用清熱消毒散而消。一小兒臂癰腫痛,大便乾澀,用瀉黃散,但面色痿黃,此脾經氣血虛也,先用補中益氣湯加熟地黃,兩月餘大便漸利,惡寒發熱,此邪氣去而真氣虛也,用托里散、八珍湯而痊。一小兒臀癰,潰而作渴煩熱,大便不通,脈洪大而虛,用當歸補血湯及四物加黃各二劑而便通;又用八珍湯、托里散而瘡斂。一女子患流注,大便不通,乾澀色赤或黃,頭暈惡寒,此脾腎氣虛而血弱也,用補中益氣湯加桃仁、杏仁、麻子仁而大便潤,去三仁加蔓荊子而頭暈愈,又用托里散而瘡痊。一女子患瘰,便結面赤,口乾晡熱,此肝腎陰虛而內熱也,先用加減八味丸、八珍湯,兩月餘大便漸通;又用加味逍遙散,佐以五味異功散而大便通,用九味蘆薈丸而瘡愈。一小兒十五歲,瘰二年矣,餘謂稟腎肝陰虛燥熱,用地黃丸之類而愈。後大便結燥,用通幽湯爲主,佐以八珍湯之類,兩月餘而漸愈。彼欲速效,另服碑記黑丸子,通而不止,虛症並臻,餘仍用前法,半載而愈。一小兒流注愈而大便祕結,發熱作渴,兩頤赤色。餘謂∶腎肝陰虛,用地黃丸、通幽湯而愈。次年畢姻後,大便仍祕,用潤腸丸。餘曰∶東垣雲,少陰不得大便,以辛潤之,以苦泄之。不信,仍用前藥,後果歿。一小兒腹癰,潰而大便澀滯,面赤作渴,餘謂腎開竅於二陰,乃稟腎陰不足。不信,反用疏導之藥,泄瀉不止而歿。一小兒臂癰,潰而大便不利,或利而後重,或虛坐努力。餘謂脾氣虧損,用補中益氣湯。不悟,仍用下利之藥,喫逆腹痛而歿。
治實熱大便不通,或咽腫作痛,口舌生瘡,或便溺赤澀,發熱譫語,睡臥不安妥。大黃朴硝甘草連翹山梔黃芩薄荷葉(各等分)上爲末,每服少許,蜜湯調服。
(方見臂癰)
(二方見發熱不止)
(方見肌肉不生)
(方見喉痹)