丹溪先生曰∶痘風分氣血虛實,虛則黃生血之劑主之,佐以風藥。實則白芍、黃芩爲君,連翹、白芷、斷續之頰爲佐。竊謂前症更當發,痘瘡已出未出,已靨未靨,外邪所傷,內虛火動。若未出而搐搦,熱毒內蘊也,紫草快湯加鉤藤鉤。已出紅綻而搐搦,熱毒作痛也,東垣消毒散加鉤藤鉤。貫膿而搐搦,血氣虛也,參四聖散加鉤藤鉤。若靨後而搐搦,血氣尤虛也,八珍湯加鉤藤鉤。或目,或直視者,風火相搏也,柴胡梔子散,或六味地黃丸加柴胡、山梔或口角流涎者,木乘土也,五味異功散加升麻、柴胡、鉤藤鉤。或目赤眵淚者,肝血虛而生風也,四物湯加柴胡、鉤藤鉤。或角弓反張者,水不生木也,六味地黃丸加柴胡、當歸,隨用補中益氣湯,加天麻、鉤藤鉤,不可直用治風之藥。蓋風藥能燥血散氣,必驗其手足冷熱溫和三症,而用補瀉調理之法,庶無誤矣。如嬰兒,當審乳母而治之。一小兒痘瘡將愈發搐,服牛黃清心丸,更口噤流涎,此脾胃復傷,肝木所侮,而涎不能歸經耳,先用五味異功散加鉤藤鉤,諸症頓減,次以五味異功散加柴胡而安。一婦人出痘,因怒發搐,痘痕赤色,發躁作渴,面目皆赤,此汗多亡陽血脫而然也,先用當歸補血湯二劑,躁渴頓止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、鉤藤鉤,熱搐悉愈;又用八珍湯而痊。一婦人痘瘡將愈,因怒發搐口噤,頭痛如裂,痘痕皎白,用補中益氣湯加蔓荊子、鉤藤鉤頓愈。又因怒發搐,頭暈不食,先用補中益氣湯加天麻,又六君、柴胡而安。
治痘瘡,血氣虧損,發搐熱渴喜飲,脈洪大而虛,重按如無者。(方見寒戰切牙)
治痘瘡風熱發搐,或痰甚者。膽星(四兩)天竺黃(一兩)雄黃硃砂(各五錢)麝香(少許)上爲細末,用甘草一斤煎膏爲丸,每一兩作二十丸,用薄荷或燈心湯化下。按∶前方肝經清熱豁痰利氣祛風之藥,過劑則脾肺復傷而反甚。或更加胸腹作脹,食少作嘔者,宜用人蔘白朮散,倍補中氣。
造牛膽南星法
臘月,南星中大者爲末,用黃牛膽汁拌勻,仍入膽殼內,以線扎口,懸掛當風處,陰乾隔年方可用,重製二三次者尤妙。
(方見症)
(方見前)
(方見痘瘡出遲)