陳文宿先生雲∶痘疹首尾不宜與水喫。若誤與之,瘡靨之後,其痂遲落,或生癰,針之而成疳蝕,以致難愈。蓋脾胃外主肌肉,飲水過多,溼損脾胃,搏於肌膚,則津液衰少,氣血不能周流,凝結不散,故瘡痂遲落而身生癰腫也。張潔古先生雲∶癰腫發於身前,手陽明經也,發於四肢,足陽明經也。丹溪先生雲∶痘癰多是餘毒血熱所致,當分上下用藥,而以涼血爲主,大便燥實加大黃,如不應,當分經絡所屬,血氣虛實,其膿成否。竊謂前症初起未成膿者,用活命飲、隔蒜灸治而消之。欲成膿者,用活命飲解而潰之。氣血虛者,八珍湯實而潰之。虛而不能斂者,托里散補而斂之。大凡發熱腫痛,大便不結,用仙方活命飲及隔蒜灸法。大便祕結,用仙方活命飲加大黃。大便已通,腫痛未退,再用活命飲一服,用托里散補其元氣。若發熱倦怠,大便調和,用補中益氣湯;未應,亦用隔蒜灸。若潰而發熱口乾,肢體倦怠,用東垣聖愈湯。膿水淋漓,不時發熱,用四君、參、。若因乳母肝經血虛發熱,用加味小柴胡湯。肝脾鬱怒發熱,用加味歸脾湯。膏粱濃味積熱,用加味清胃散。如專與涼血,用敗毒等藥,復傷元氣,必致成者不能潰,潰者不能斂矣。一小兒腿內側患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作脹。此表裏俱有毒未盡,用活命飲加硝黃一服,諸症頓退,卻去硝黃再劑而痊。一小兒左脅近腹患之甚痛,惡寒發熱,肢體亦痛,此餘毒兼外邪也,用活命飲加麻黃一服,外邪悉退,瘡毒亦減,仍用前劑去麻黃及聖愈湯而痊。一小兒赤腫作痛,內服外敷皆寒涼之藥,用活命飲一服,痛頓止而腫未消,此涼藥血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。一小兒痘出甚密,先四肢患腫,餘謂脾經熱毒,用活命飲之類而愈。後患口疳流涎,牙齦蝕傷,用大蕪荑、活命飲各二劑,卻用蟾蜍丸搽人中白散而愈。一小兒臂患腫痛色赤,此欲作膿也,用托里消毒散二劑而膿成,又二劑而膿潰,用托里散將愈,而發熱惡寒,用十全大補湯而愈。一小兒兩腿臂膝俱腫,不能舉動而痛,用黃豆末熱水調敷,服活命飲而消。一小兒痘毒潰而腫不消,煩躁作渴,小便如淋,手數尋空,此肝脾虛熱也,用八珍湯、加減八味丸料各二劑而安,又用大補湯而愈。一小兒痘毒腿膝腫,此脾腎虛而毒流注也,用如聖餅及活命飲四劑,腫痛頓減,再用益氣湯、地黃丸而痊。一小兒腿膝腫潰,膿水不止,晡熱體倦,先君謂元氣復傷,陰虛所致。用補陰八珍湯、地黃丸而愈。一小兒痘毒,敷寒涼藥內潰不愈,清膿甚多,此元氣虛也,朝用益氣湯,夕用八珍湯各五十餘劑,佐以豆豉餅而愈。一小兒腮患毒,用活命飲腫痛已退,肢體甚倦,此邪氣去而元氣虛也,用聖愈湯元氣少復,用托里散而痊。一小兒左耳下連項赤腫作痛,此少陽膽經火症,用梔子清肝湯治其母,用活命飲治其子而痊。後復作,誤服敗毒散,潰而不斂,瘡口色白,餘用托里散而痊。一小兒出痘七日,寒熱作渴,兩脅及臂外患痘疔,此屬膽經也,挑出黑血,以小柴胡湯加生地黃一劑,熱渴頓止,又用活命飲而痊。一小兒患此,面腫肉色如故,脈浮而大,按之微細,餘謂此元氣虛而邪從之也,當補元氣爲善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而歿。
神效隔蒜灸法
治痘癰大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火散。用大蒜頭切三分濃,安上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壯易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小兒須將蒜切片着肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上試其冷熱得宜,然後着瘡上。又別灼如前法試之,以待相易勿令歇。
治痘疔痘毒,及一切瘡毒,未成即消,已成即潰。此消毒敗膿止痛之聖藥。金銀花陳皮(各三錢)皁角刺(炒)穿山甲(用蛤粉炒)乳香沒藥白芷防風當歸(各一錢)貝母天花粉甘草節(各七分)上每服五錢,酒煎。嬰兒、母同服。爲末酒調服亦可。若勢甚而邪在表者,加麻黃散之。而毒在內者,加大黃下之。當臨症制宜,此解毒回生起死之劑,但元氣脫者不治。
治癰疽瘡痛初起,紅腫不散。當歸川芎赤芍藥生地黃紅花蘇木(各等分)上水煎,量服之。
治痘毒,元氣虛弱,不能潰散,未成用之自消,已成用之自潰。人蔘黃(炒。各二錢)當歸(酒洗)白朮陳皮熟地黃茯苓芍藥(炒。各一錢五分)甘草(炙,五分)上三五錢,水煎服。
治痘毒氣血虛弱不起發,腐潰收斂,或發寒熱,肌肉不生。人蔘黃當歸(酒洗)川芎芍藥(炒)白朮陳皮茯苓(各一錢)金銀花連翹白芷(各七分)甘草(五分)上每服三五錢,水煎。
東垣聖愈湯
治膿潰心煩無寐,體倦少食。熟地黃(自制者佳)生地黃(各二分)人蔘川芎(各二分)當歸黃(各五分)上水煎服。
濟生歸脾湯
治脾血虛損,健忘驚悸,或心氣虛不能攝血歸源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二經有熱,瘡不結痂,或瘡痕赤色。加柴胡、山梔即加味歸脾湯。人蔘白茯苓黃白朮龍眼肉當歸遠志酸棗仁(炒。各二錢)木香(一錢)甘草(五分)當歸身(一錢)上姜棗水煎,母子同服。
東垣清胃散
治胃經有熱,齒牙作痛,或飲冷作渴,口舌生瘡;或脣口腫痛,連頭面;或重舌馬牙,吐舌流涎。若因服克伐之劑,脾胃虛熱,口舌生瘡;或弄舌流涎,或嘔吐困睡,大便不實者,用五味異功散。升麻(五分)生地黃(四分)黃連牡丹皮(各三分)當歸梢(四分)上水煎服,嬰兒母亦服。
治痘癰膿已成不潰。陳壞米(一錢)砂(五錢)雄雀糞(四十九粒,真雄雀糞直者是也)上爲末,米粥丸如麥粒大,每用一粒,粘瘡頭上以膏藥貼之半晌,其膿自出。若瘡頭透而膿不出,或出而愈痛,或發熱,血氣虛也,用托里散。或作嘔吐痰,食少體倦,脾氣虛也,用六君子湯。
治一切瘡疽潰爛。玄蔘白芷當歸肉桂赤芍藥大黃生地黃(各一兩)上咀,用麻油四十兩,入銅鍋內煎至藥黑,濾去渣,徐入淨黃丹一斤再煎,滴水成珠,捻軟硬得中,即成膏矣。
治痘毒津淫,或湯火等症,及瘡腐不能生肌收斂者。當歸黃蠟生地黃(各一兩)麻油(六兩)先將當歸、地黃入油煎去渣,入蠟溶化,候溫攪勻,即成膏矣。
豆豉餅
治瘡瘍腫痛,或硬而不潰,及潰而不斂。並一切頑毒毒癤,用江西豆豉爲末,唾津和成餅,大如銅錢濃,如三四錢置患處,以艾鋪餅上灸之。未成者即消,已成者祛逐餘毒。間有不效者,乃氣血虛敗之症。參疔瘡論灸法用之。
治瘡瘍初起腫痛者,用之可消,加血竭更效。黃柏(炒爲末,二錢)草烏(生爲末,二錢)上用漱口水調敷,常以漱水潤之。
治痘疔、痘毒、痘癰;或麻木嘔吐,重者昏憒切牙。真蟾酥(幹者酒化)輕粉(各一錢)枯白礬寒水石銅綠乳香沒藥麝香(各二錢)硃砂(六錢)蝸牛(四十二個另研,如無亦可)上各爲末,入蟾酥、蝸牛,或加酒少許,糊丸綠豆大。每服一丸,溫酒或蔥湯送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或着肉灸。
治痘毒實熱腫痛。生地黃熟地黃天門冬(去心)麥門冬(去心)玄蔘(各二兩)甘草甜硝(各三兩)青黛(一兩五錢)上爲末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。
治痘疹餘毒,及一切瘡毒。生地黃荊芥當歸犀角(屑)防風牛蒡子(杵炒)赤芍藥連翹桔梗(各七錢)薄荷黃芩甘草(各五錢)上爲末,蜜丸芡實大。每服一丸,白湯化下。按∶化毒丹降火涼血解毒寒中之劑。消毒丸,清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩,元氣易傷,況痘後氣血皆虛,豈能勝當此劑。若胃氣一傷,則未成者不能消散,已成者不能腐潰,已潰者不能生肌。殊不知痘瘡乃臟腑所發,遍身之血皆化爲膿。況此方愈而患此,乃脾胃虛怯,肌肉消弱,榮衛短澀所致。治者審之!
蟾蜍(一枚,夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩者)上取糞蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要幹,不令蟲走出,卻將蟾蜍撲死投蛆中,食一晝夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙爲末,入麝一字,粳米飯丸麻子大,每服二十丸,米飲下。
(方見頂陷灰白)
(即柴胡梔子散,方見作癢搔破)
(二方見寒戰切牙)
(方見痘不靨悶亂)
(方見欲靨不靨)
(方見痘疳)
(方見痘不結痂)
(方見風邪搏於肌膚)
(三方見夾疹痘)