瘡瘍作痛,當審邪之所在,症之所因。如寒熱而痛,邪在表也,用人蔘敗毒散。便祕而痛,邪在裏也,用內疏黃連湯。腫而痛,血凝滯也,用仙方活命飲。作膿而痛者,用托里消毒散排之。膿脹而痛者,針之。膿潰而痛者,補之。氣虛而痛,則用四君、歸、。血虛而痛,則用四物、參、。大抵形傷痛,氣傷腫,不知此數者,徒以乳香沒藥爲止痛之方,則非所以爲法矣。仍審五臟相勝相兼之症而治之,後仿此。一小兒腿癰,潰而作痛,服敗毒之藥,腫勢益甚,更嘔腹痛。餘謂膿出而反痛,攻毒而反嘔,其屬胃氣虛弱明矣,急宜補之,或謂痛無補法,仍用前藥,諸症蜂起。餘用六君、乾薑、木香,胃氣漸復,再用益氣湯、托里散而愈。東垣、丹溪雲∶膿出而反痛,此爲虛也,宜補之;穢氣所觸,和解之;風冷所逼者,溫養之。信矣。一小兒臂瘡潰而作痛,脈洪數而有力,緣乳母食濃味,胃經積熱所致,母服清胃散,子服瀉黃散,痛止;又母子服加味逍遙散而愈。一小兒項患瘡,腫作痛,左頰色赤,此膽經熱毒,母用仙方活命飲,末一服痛止;再服而潰,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子俱服而斂。一小兒左脅腫痛,赤色而硬,此稟膽經熱毒所致也,子服活命飲,母服加味小柴胡湯而軟,又子服三味解毒散,母服加味逍遙散而潰。復惡寒不食,腹脹吐酸,此脾氣弱而飲食停滯也,用六君子湯,脾氣漸健,用托里散,肌肉漸生。又嘔吐寒熱,面色青白,此脾氣虛而肝邪所侮也。用異功散加柴胡、升麻而安,又用異功散加當歸、黃而愈。一小兒臂患瘡,赤腫作痛,服大黃藥,敷鐵箍散,腫痛頓消。餘曰∶此脾氣虛瘡內陷不知痛耳,非毒退而內消也。遂朝用益氣湯,夕用異功散各數劑,色微赤微腫,又用蔥熨法及托里散而瘡消。設或再用前藥,則患處得寒而愈滯,胃氣得寒而不生,多致不起矣。一小兒臂瘡潰而作痛,瘡口色白,面赤飲湯,此稟腎膀胱陰虛也,朝用八珍湯,夕用加減八味丸,諸症漸退,面色頓白,此熱退而真虛之色見也,用托里散、異功散而愈。一小兒胸患瘡,作痛發熱,大小便祕,此邪在裏也,先用大連翹飲一服,熱痛頓止,更以五味異功散加升麻、白芷而愈。一小兒面患瘡,腫,發熱惡寒,此邪在表也,先用荊防敗毒散解其表邪;次用七味白朮散固其胃氣而愈。一小兒背患瘡,腫大痛,發熱飲冷,服敗毒之藥,其痛益甚,此膀胱經熱毒熾盛也,用活命飲加麻黃、羌活一劑,諸症頓退;乃去麻黃、羌活,又二劑而膿潰;再用清熱消毒飲而瘡痊。次年腹患癰,腫作痛,大便不通,其熱雖劇,悉屬形病俱實,用活命飲加硝、黃一劑,大便即通,腫痛頓止;又用清熱消毒散而痊。一小兒腿癰潰而膿清脈弱,面色痿黃,自汗有痰,餘謂當補脾肺,彼以爲緩,遂降火敗毒,嘔吐喘嗽,餘曰∶脾肺氣絕。不信,後果歿。一小兒臂癰,潰而面黃痰喘,餘謂稟脾腎氣虛,不信,乃服四物、黃柏、知母而歿。餘治此症,用地黃丸、補中湯滋其化源,多有生者。若用四物、黃柏之類,益傷脾肺,乃速其危也。
治一切瘡瘍作痛不止,凡初起腫者,服之即消,已潰仍腫者,服之即退,已潰不解者,服之即愈。嬰兒母亦服。(自制)金銀花(一錢)甘草節(五分)黃(炒)皁角刺(炒)當歸(各三錢)乳香沒藥(各二錢)上爲末,每服三錢,酒煎。爲末溫酒調服亦可。如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃。
治瘡瘍,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。黃芩黃柏黃連(俱炒)山梔(各一錢五分)上每用一二錢,水煎熱服。
治瘡瘍發熱而嘔,大便祕結,脈洪而實。黃連(炒)芍藥(炒)當歸(各二錢)檳榔木香(各五分)黃芩(炒)梔子(炒)薄荷桔梗(炒)甘草連翹大黃(炒。各一錢)上每服一二錢,姜水煎。
治瘡瘍,潰爛疼痛。乳香沒藥(各五錢)滑石寒水石(。各一兩)冰片(一錢)上爲細末,幹敷患處。
(加山梔、牡丹皮,即加味小柴胡湯)治肝膽經部分瘡瘍作痛,或身熱惡寒,頸項強直,胸脅作痛。(方見脅癰)
三味解毒湯
(方見出血不止)
(方見作渴不止)
(方見敗毒之藥)
(三方見腹癰)
(方見臂癰)
蔥熨法
(方見流注)
(三方見發熱不止)
(方見頭面瘡)