《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肝臟

錢仲陽雲∶肝主風,實則目直大叫,項急煩悶,虛則切牙呵欠,氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之,肝熱目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝,脣白者不治。又張潔古雲∶肝主風,自病則風搐拘急,若心乘肝爲實邪,肺乘肝爲賊邪,腎乘肝爲虛邪。凡肝得病必先察其肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊,今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來克,故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本髒之虛實寒溫之。竊謂前症,若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。若肝經虛熱,或因克伐而內生風者,宜用異功散地黃丸補之。若風邪入髒,能食飲冷,大便祕結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,切牙呵欠,目淡青者乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣、短氣、長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散補脾肺。若申、酉時叫哭直視,呵欠頓悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火肝血;用異功散補脾土生肺金,若脣白者爲脾絕,不治。夫嬰童之症,多因妊娠濃味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。病氣既見,形氣已虛,當推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。後仿此。

大青膏

傷風痰熱發搐天麻青黛(各一錢)白附子烏蛇(酒浸取肉焙)蠍尾(各五分)天竺黃(煨)麝香(各一字)上爲末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷湯化下。

大黃丸

風熱裏實,口中氣熱,二便祕赤,飲水不止。黑牽牛(一半生,一半炒)川芎(各半兩)甘草(一錢)大黃(一兩,酒洗飯上蒸)上爲末,糊丸麻子大。每服數丸,溫蜜水乳後服,以溏利爲度,大小用。愚按前症,既屬裏實便祕,法當疏下,若初服雖未通利,而病勢已退,不可再服。如二便未利,病勢未退,當減數丸研化服之,恐過劑則元氣傷而變病也。

瀉青丸

治急驚發搐,眼赤睛疼。當歸龍膽草(炒)川芎防風大黃(炒)羌活梔仁(各等分)上爲末,煉蜜丸芡實大。每服一丸,砂糖湯化下。愚按∶前方足厥陰解散肌表,疏通內熱之藥也。若大便祕結,煩渴飲冷,飲食如常者,屬形病俱實,宜用此以瀉之。若大便調和,煩渴飲冷,目淡青色,屬病氣實而形氣虛,宜用抑肝散平之。若大便不實,作渴飲湯,飲食少思,肢體倦怠者,屬形病俱虛,宜用地黃丸補之。大抵前症,若因肝經血虛風熱,先用四物湯鉤藤鉤以生肝血;次用四君子湯補脾土。若因肝經燥痰盛,用地黃丸腎水肝木,四君加芍藥脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虛寒者,急用六君子湯丁香木香溫補脾土,否則必變慢脾風也。

抑肝散

肝經虛熱發搐,或痰熱切牙,或驚悸寒熱,或木乘土而嘔吐痰涎,腹脹少食,睡臥不安。軟柴胡甘草(各五分)川芎(八分)當歸白朮(炒)茯苓鉤藤鉤(各一錢)上水煎子母同服。如蜜丸,名抑青丸小柴胡湯(加山梔牡丹皮,名加味小柴胡)治肝膽經風熱瘰,寒熱往來,口晡發熱潮熱身熱,不欲飲食,或怒火口苦耳聾咳嗽,或脅痛胸滿小便不利,或泄瀉吐酸苦水,或肢體搐動,脣目抽札,並宜用之。(方見變蒸

異功散

(方見天釣

地黃丸

(方見臟腑

白朮散

(方見積滯

柴胡梔子散

(方見諸熱)

導赤散

(方見心臟

四物湯

(方見急驚)

四君子湯

六君子湯

(二方見內釣

加味清胃散

(方見天釣

補中益氣湯

(方見虛羸)