潔古云∶風症者善行而數變,入髒甚速,死生反掌之間耳。急宜分表裏虛實而治之,邪在表者,宜羌活防風湯。半表半里者,頭有汗而身無汗,宜羌活湯。傳入者,甚則舌強口噤,項背反張,筋惕搐搦,痰涎湧盛,胸腹滿悶,或便溺赤閉,時或汗出,其脈洪數而弦者,宜大芎黃湯。然其汗初出者,由風熱鬱甚於裏,故表熱稍解,腠理疏而汗出也,宜除熱散結。若熱已退,臟腑已和,而汗仍出者,表虛也,以白朮防風湯實其表。牙關緊急者,須撅開口灌之,更不時灌以粥飯。然小兒患之,多因夾驚肝火內熱生風所致。夫肝主五色屬木生風,察其面色,入肝爲青,入心爲赤,入脾爲黃,入肺爲白,入腎爲黑。肝經者,用柴胡清肝散。心經者,用梔子清肝散加黃連。腎經者,用地黃丸加柴胡。脾經者,用六君加山梔、柴胡爲主,而佐以大補脾胃之藥爲善。一小兒十四歲患瘰,因勞心功課,頭痛發熱,自以爲傷風,用姜蔥發汗,忽腰背反張,口噤不語,脈浮大,按之如無,此氣血虛極而變痙,非破傷風也,灌十全大補湯一劑,良久方蘇,又數劑而愈。後又傷復厥冷,汗出如注,良久不省,用前湯加附子五分,一劑而蘇,乃去附子,服至三十餘劑而愈。一小兒患流注,面色痿黃,忽舌強口噤,脈洪大而虛,按之如無,此脾肺氣虛而變症也,先用補中益氣湯四劑,稍緩,又用十全大補湯數劑而痊。一小兒臀癰,久不收斂,因驚發搐口噤,用托里散內參、術各用三錢、柴胡五分、鉤藤鉤一錢五分,四劑而安。後停食驚駭,目直發搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味異功散,此肝木旺脾土受侮,飲食內作而然,用五味異功散加鉤藤鉤、木香、乾薑而蘇。一小兒潰瘍變痙如前,面色青赤,此心肝二經血虛而有熱也,先用八珍湯加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遙散加五味子漸愈;又用八珍湯而安。一小兒潰瘍,忽汗出不止,手足並冷,先用補中益氣湯加肉桂、五味子數劑,諸症漸愈。又因飲食過多,口噤作嘔,用異功散加升麻四劑而安。一小兒十六歲,瘡久不斂,因過勞口噤目直,脈洪數,左關脈弦而無力,餘謂肝經氣血虛而火內動也,用地黃丸料四劑而安;卻用補中益氣湯,以補脾肺;用地黃丸以補腎肝爲主,佐以九味蘆薈丸以治肝疳而瘡愈。一小兒十六歲,流注久不愈,因勞兼怒,忽仆地昏憒,殊類破傷風,面色皎白,無氣以動。用補中益氣湯,內用人蔘五錢,加肉桂一錢,不應,加乾薑一錢,又不應,此陽氣虛甚,藥力不能勝之也,急加附子一錢,稍定,乃去附子服十餘劑,而元氣漸復,卻佐以八珍湯、豆豉餅,半載而痊。畢姻後因入試場,勞傷元氣,前症復發,亦類破傷風,脈浮大,按之如無,用參附湯四劑而蘇,八珍湯地黃丸料各百餘劑而痊。
治破傷風,初病邪在表者,急服此藥以解之。羌活防風甘草(炙)川芎本當歸芍藥(各四兩)地榆細辛(各二兩)上每服五錢,水煎熱服。
治破傷風表症未傳入裏,急服此。防風羌活獨活川芎(各等分)上每服五錢,水煎調蜈蚣散大效。
治破傷風半表半里者,急宜服此。羌活菊花麻黃川芎石膏(煨)防風前胡黃芩細辛甘草枳殼白茯苓蔓荊子(各一兩)薄荷白芷(各五分)上每服五錢,生薑水煎,日二三服。
治破傷風在半表半里,頭微汗,身無汗,不可發汗,表裏兼治。地榆防風地丁草馬齒莧(各等分)上爲末,每服三錢,溫米湯調服。
治破傷風在內,急宜服此湯疏導之。川芎羌活黃芩大黃(各一兩)上每服五錢,水煎溫服,以臟腑通和爲度。
治表藥過多,有自汗者。白朮黃(各一兩)防風(二兩)上每服五七錢,水煎溫服無時,臟腑和而自汗者,可服此藥。若臟腑祕,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黃湯。
治破傷風汗不止,筋攣搐搦。白朮葛根(各二兩)升麻黃芩芍藥甘草(二錢五分)上每服五錢,水煎服無時。
治破傷風。(方見風犬傷)
治一切風疾壅盛,手足頑麻,或牙關緊急,口眼歪斜,半身不遂等症。半夏(七兩,生用)川烏(去皮臍生用,五錢)南星(二兩)上爲末,用生薑汁調糊丸桐子大。每服一丸,空心薑湯下。餘承乏留都,各局用此丸及阿膠俱自制,但要藥味真正白丸子。如急備用不及,浸內烏頭以火略炮,用之亦效。