《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腮癰(附耳症)

腮屬足陽明胃經,其生癰者,多因兒食甘甜濃味,脾胃積熱所致。亦有乳母鬱怒,兒受其患者。若因熱積於內,二便不通者,用涼膈散風邪相搏,二便如常者,用漏蘆湯胃經風熱,或兼咽喉腫痛,用升麻防風湯。若稟賦陰虛火動,頦間或兩耳內生瘡,或出膿不止者,宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遙散脾經鬱熱,用加味歸脾湯。膏粱積熱,用東垣清胃散。脾胃風熱,用清咽利膈湯。仍參口瘡治之。一小兒腮腫,肉色不變,大便不實,屬胃經虛熱,用五味異功散升麻柴胡而愈。又乳母飲酒兼怒,兩腮赤腫,憎寒發熱,用加味清胃散二劑、加味逍遙散一劑治其母,兒亦飲數滴而愈。一小兒嗜炙,腮腫發熱,作渴飲冷,用加味清胃散而消。後仍不戒濃味,腮腫赤痛,連舌本。先用瀉黃散而退,次用加味清胃散而消。一小兒腮患瘡,作渴飲湯,飲食少思,服敗毒散益甚,餘謂此胃經虛熱,先用七味白朮散;次用五味異功散而渴止。後因母怒,兩腮赤腫,作渴發熱,用加味逍遙散治其母,兒患亦愈。一小兒十六歲,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃經症也,宜滋化源,以生腎水,外散寒邪,以接陽氣。不信,妄用雜方,元氣益虛,七惡蜂起,始信餘言,後用前藥果驗。一小兒頰腫,敷寒涼之藥,色白腫硬,久而不愈,此胃氣虛寒邪凝滯也,用蔥熨法,以散寒邪異功散以助元氣遂愈,若用攻毒之劑則誤矣。一小兒酷嗜甘味,藥餌惟甘者乃服,後患腮腫,餘知其胃症也。經曰∶酸能勝甘。當用酸味之藥,遂以烏梅肉作丸,甘草末爲衣,服至二兩許,始惡甘味腮腫漸消。一小兒腮腫痛,外敷鐵箍散,內服寒涼藥,日久堅硬,其色不變。夫藥之寒涼者,外敷則氣色凝滯,內服則脾胃有傷,故氣血有虧,而肉不潰色不赤也。用四君加柴胡升麻白芷當歸,外散寒邪,內補脾氣,更用蔥熨法,不數日膿潰而愈。一小兒腮頦常腫,服清熱敗毒之藥,更口渴足熱,面色微黑,餘謂腎肝症,用六味地黃丸與子服;母服加味逍遙散而愈。後因別服伐肝之藥,前症復作,寒熱面青小便頻數,此肝火血燥耳,用柴胡梔子散以清肝;六味地黃丸以滋腎,遂痊。一小兒腮頦腫痛,後耳內出膿,久而不愈,視其母兩臉青黃,屬鬱怒所致,朝用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散,母子皆愈。一小兒腮間發熱,手足並熱,用清胃、瀉黃二散而愈。後頦間腫痛,連耳內,餘謂此腎經所屬之地。不信,雜用降火之藥,耳出膿水,或癢或痛,稍加用心,即發熱倦怠,兩腿乏力,用補中益氣湯,及六味地黃丸稍愈。畢姻後,朝寒暮熱,形氣倦怠,足心發熱氣喘唾痰,仍用前二藥,佐以六君子湯而愈。後不守禁,惡寒發熱頭暈唾痰。餘謂腎虛不能攝水而爲痰,清氣不能上升而頭暈陽氣不能護守肌膚而寒熱。遂用補中益氣湯各加蔓荊子附子各一錢,不應,乃用人蔘一兩、附子二錢,二劑而應,乃用十全大補湯百餘劑而痊。一小兒先頦間腫痛,用敗毒之藥,耳中流膿,項間結核,兩目或連札,或赤痛,小便或作癢,或赤澀,皆肝膽二經風熱,用四味肥兒丸悉愈。一小兒腮頦腫痛,服敗毒藥後,耳出穢水,餘謂肝腎之症,先用九味蘆薈丸而痊。畢姻後,面黃發熱,用黃柏知母等藥。更胸膈痞滿,食少痰壅,乃利氣化痰,加噫氣下氣,用六君子,補中益氣二湯加乾薑木香,尋愈。一小兒腮腫,搽鍛石末,久而不散,餘用四君子加升麻白芷,及蔥熨之法漸消;又用仙方活命,一劑而瘥。夫石灰乃辛熱燥血之藥,小兒氣血虛者搽之,反致難治。慎之!一小兒腮間腫痛,用鐵箍散敗毒散之類,出膿久不愈,面色黧,足心熱,口舌幹。餘謂∶此稟腎水不足之虛症,當補肺金,滋腎水爲主。不信,仍服前劑,脾土益虛,絕生氣而歿。

升麻防風湯

胃經實熱咽痛口燥腮癰等症。升麻防風黃柏(炒)茯苓芍藥(炒)陳皮(各五分)連翹當歸(各七分)上每服二錢,水煎,仍量大小用之。

清咽利膈湯

治心脾蘊熱,或咽喉舌腫痛。玄蔘升麻桔梗(炒)甘草(炒)茯苓防風黃芩(炒)黃連(炒)牛蒡子(炒杵)芍藥(炒。各等分)上每服一二錢,水煎

東垣清胃散

(方見腹癰

異功散

(方見用敗毒之藥)

地黃丸

(方見作渴不止)

神效蔥熨法

(方見流注

仙方活命飲

(方見瘡瘍熱毒