《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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變蒸

巢氏雲∶小兒變蒸者,以長氣血也,變者上氣,蒸者體熱。仲陽雲∶變者易也。又云∶變蒸者,自內而長,自下而上,又身熱。故每變畢,即覺性情有異於前,何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨精神?人有三百六十五骨以象天數,以應期歲,以分十二經絡。自初生至三十二日一變,生癸屬足少陰經,腎藏精與志。六十四日二變一蒸,生壬屬足太陽膀胱腑,其發耳與冷,腎與膀胱合,俱主於水,天一生水,地六成之。至九十六日三變,生丁屬手少陰經,心藏神其性爲喜。至一百二十八日四變二蒸,生丙屬手太陽小腸腑,其發汗出而微驚,心與小腸合爲火,地二生火,天七成之。至一百六十日五變,生乙屬足厥陰經,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變三蒸,生甲屬足少陽經膽腑,其發目不閉(一作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七變,生辛屬手太陰經,肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸,生庚屬手陽明大腸腑,其髮膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九變,生己屬足太陰經,脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸,生戊屬足陽明經胃腑,其發不食腹痛而吐乳,脾與胃主土,天五生土,地十成之。又手厥陰心包絡爲髒,手少陽三焦爲腑。此一髒一腑俱無狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之數以生成之。此後如生齒能言知喜怒,故云始全也。太倉雲∶氣入四肢,長碎骨於十變後六十四日爲一大蒸,計三百八十四日,長其經脈,手受血故能持物;足受血故能行立。經雲∶變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰∶不汗而熱者發其汗,大吐者微止不可別治。又六十四日爲二大蒸,計四百四十八日。又六十四日爲三大蒸,計五百一十二日,至五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者生五臟也,蒸者養六腑也,變者上氣,蒸者發熱,每經一變一蒸,情態即異,輕則發熱微汗,其狀似驚,重則壯熱脈亂而數,或汗或吐,或煩啼躁渴,輕者五日解,重者七八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘,續感寒邪者,但變蒸則耳冷冷,上脣發泡如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸於肝則目眩微赤;蒸於肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨,循環各有證應,其治法平和者解表之,實熱者微利之,可服紫霜丸黑散子柴胡湯。有寒無熱並吐瀉不乳多啼者,當歸散調氣散主之。變蒸之外,小兒體貌情態,自然平和。大抵人得中和之道,以爲純粹,陰陽得所,剛柔兼濟,氣血和而百脈順。所以心智益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯,齒細發黑,聲洪睡穩,此乃受氣充足,稟性得中,而無疾爾。前症蓋小兒所不免者,雖勿藥亦可也。前藥峻烈,非惟臟腑之不勝,抑且反傷氣血。餘常見一小兒,至一變發熱有痰,投抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗,慎之慎之!其有不熱不驚,略無症候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。

紫霜丸

(方見撮口

紫陽黑散

變蒸解利熱氣麻黃(二兩不去節)大黃(半兩)杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一處杵碎,略燒存性,後入杏仁膏和之,蜜盛貯,每用一豆許,乳汁和咽之。

柴胡湯

變蒸骨熱心煩,啼叫不已。人蔘(二錢)甘草(微炙,二錢)麥門冬去心,二錢)龍膽草(酒炒黑)防風(各一錢)柴胡(五分)上每服一錢,水煎

當歸散

變蒸有寒無熱。當歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人蔘(各一錢)上每服一錢,姜棗水煎

調氣散

變蒸吐瀉,不乳多啼,欲發慢驚。木香香附人蔘橘皮藿香甘草(炙。各一錢)上爲末,每服一錢,姜棗水煎服。