經曰∶脾病則面黃善噫。噫者,寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,而爲噫。又善思、善味,其症當臍有動氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。經曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二陽一陰發病,主驚駭,背痛善噫。何謂也?竊謂∶上焦受氣於中焦,中焦氣未和,不能消谷,故爲噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虛寒,由命門火衰,不能溫蒸水谷。古人有服菟絲子,旬日間飲食如湯沃雪,亦此義也。補脾宜人蔘理中湯;補右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運化水谷者,六君子加木香。鬱結傷脾者,加味歸脾湯。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈雜者,加吳茱萸、半夏,治者審之。治驗一小兒稟賦虛羸,時常作痢,年十三歲,泄瀉不食,手足並冷,諸藥不應,餘謂命門火衰,六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻後,勞心過甚,飲食頓少,發熱下氣,先用參、術各五錢,姜、棗煎服,諸症稍愈;又用六君子湯加炮姜、肉桂、參、術各一兩,一劑諸症頓愈。又因勞心發熱煩渴,用補中益氣湯加附子一錢渴止;用參、各一兩,歸、術各五錢,附子一錢,三劑痊瘥。一小兒十五歲喜噫,面黃腹脹,飲食難化,用六君、益智、木香漸愈。後因怒兼脅痛,少食下氣噫氣,用補中益氣湯加附子、益智漸愈。後飲食過多,腹脹吞酸,服保和丸,熱渴痰甚,用二陳、黃連、石膏之劑,大便不止,喫逆不食,手足並冷,餘用六君、附子,四劑稍愈。又以補中益氣湯加附子及八味丸而遂安。一女子十九歲患前症,用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發,服此藥亦即愈。後因怒氣勞役,前症復作,血崩不止,先用柴胡梔子散一劑,隨用補中益氣湯加山梔而痊,仍參虛羸治驗。
本事枳殼散
治心下痞悶,或作痛多噫。枳殼白朮(各半兩)香附子(炒,一兩)檳榔(三錢)上爲末,每服一錢,空心米飲調下。
治腹脹噫氣吞酸,食不能化。吳茱萸(炒)黃連(炒)神曲荷葉(各等分)上爲末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白湯下。黃連當量病微甚,或炒黑炒黃用之。
(三方見內釣)
(方見虛羸)