《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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驚悸

人身有九藏,心藏神肝藏魂,二經皆主於血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經曰∶東方青色,入通於肝,其病發驚駭。又曰∶二陽一陰,發病主驚駭。驚者,心卒動而恐怖也;悸者,心跳動而怔忡也。二者因心虛血少,故健忘之症隨之,用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠志之類。若思慮便動,虛也,用養心湯。時作時止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢寐不寧,肝魂失守也,用定志丸恐畏不能獨處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁膽氣實熱也,用酸棗仁丸眩暈驚悸風痰內作也,用本事辰砂遠志丸。思慮鬱結,脾虛氣滯,用歸脾湯。前症雖曰屬心與肝,而血之所統,實主於脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損而不能滋養於肝,心者脾使之也,思慮內動,未嘗有不役其心者。夫心爲君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,無爲而治,故宜鎮之以靜謐,戒之以妄動,動則相火翕合,煽爍陰精精血既虧,則火空獨發,是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養心,養心者不可不知鎮靜而寡慾。然人孰無思也,思之正,則無妄動之慾矣。朱子曰∶必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉。此善養於心者也。治驗一女子素血虛驚悸,出嫁後更怔忡晡熱,月經過期,用八珍湯遠志山藥酸棗仁,三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯痊癒。後因勞怒,適經行不止,前症復作,先用加味逍遙散,熱退經止;又用養心湯而痊。一小兒十五歲,徹夜用功記誦,去後少寐,仍不戒勞,患怔忡發熱不止,用歸脾湯爲主,佐以八珍湯,諸症漸愈。後復作,服歸脾、定志二藥即愈。一小兒十五歲,因用心太過,少寐驚悸怔忡惡寒,先用補中益氣湯茯苓酸棗仁遠志惡寒漸止;又用加味歸脾湯驚悸稍安;又用養心湯而愈。一小兒驚悸,睡臥不安發熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒,發熱吐痰自汗,用溫膽湯二劑而安,又用歸脾湯寧志丸而愈。一小兒十三歲,善思多憂,體倦發熱,心懷畏懼,必多人相伴乃止,用茯神湯,佐以歸脾湯,兩月餘漸愈。畢姻後,前症復作,加寒熱頭暈,先用前二湯而驚悸愈,後用十全大補湯補中益氣湯,諸症漸愈。後因科舉入場勞役,朝寒暮熱,自服前二湯各三十餘劑,不應,時仲秋,脈虛大,按之微細,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂乾薑,四劑亦不應,遂以八味丸料煎服四劑,稍緩;又四劑漸愈,乃用八味丸十全大補湯而安。一女子十五歲,性沉靜,被盜所恐,遂驚悸,腹脅脹痛寒熱往來不食無寐,善思恐懼,用酸棗仁丸歸脾湯加味逍遙散而尋愈。出嫁後,因喪子兼大勞,驚悸無寐,吐痰發熱,飲食少思,胸腹膨脹,服化痰藥日吐痰四五碗,時考續至京,請治,餘謂脾肺虛寒,不能攝涎化食而爲痰也。用六君、乾薑六劑,痰益甚,手足並冷,用前藥,每加附子一錢,仍不應,乃用人蔘一兩,附子二錢,四劑始稍緩,又二劑,仍用六君加姜、附各五分,數劑後,易桂治之而愈。

溫膽湯

治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽攝,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸症,或短氣悸乏,或復自汗膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。半夏(湯洗)竹茹枳實麩炒,各二兩)橘皮(二兩,去白)甘草(炙,一兩)白茯苓(一兩半)上每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。

寧志丸

心虛多驚,若有痰,宜吐之。人蔘白茯苓茯神柏子仁琥珀當歸酸棗仁(溫酒浸半日去殼)遠志(炒。各半兩)乳香硃砂石菖蒲(各三錢)上爲末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食後棗湯下。

茯神散

五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志茯神(去木)人蔘龍齒(另研)遠志去心)桂心防風獨活酸棗仁細辛白朮(炒,各三錢)乾薑(炮,三兩)上爲末,每服四五錢,水煎服,蜜丸亦可。

治要茯苓補心湯

心氣不足喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強。(方見喑)

茯神湯

膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。茯神(去木)酸棗仁(炒)黃(炒)梔子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(杵,炒桂心)熟地(自制)人上每服五錢,姜水煎

酸棗仁丸

膽氣實熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡茯神(去木)酸棗仁(炒)遠志去心柏子仁(炒)防風(各一兩)枳殼麩炒生地黃(杵膏。各半兩)上爲末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。

定志丸

治心神虛怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸人蔘茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠志去心。各一兩)上爲末,蜜丸,如前服。

治要茯苓散

心經實熱口乾煩渴,眠臥不得,心神恍惚茯神麥門冬(各一兩半)通草升麻(各一兩二錢半)紫菀桂心(各七錢五分)知母(一兩)大棗(十二枚)淡竹茹(五錢)赤石脂(一兩七錢五分)上每服一兩,水煎服。

朱雀丸

心病怔忡不止。白茯苓(二兩)沉香(半兩)上爲末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人蔘煎湯下。

世傳密陀僧散

治驚氣入心絡不能語者,昔有人爲野狼及犬蛇所驚,皆以此而安。密陀僧(研極細末如粉)上茶清調一錢七分。

丹溪硃砂丸

治勞役心跳。硃砂當歸白芍藥側柏葉(各三錢)川芎陳皮甘草黃連(炒,各一錢半)上用豬心血爲丸,粟米大,每服百丸,龍眼湯下。

本事辰砂遠志丸

風化痰,鎮心安神人蔘石菖蒲去毛遠志去心茯神(各一兩)川芎山藥白附子麥門冬細辛鐵粉辰砂(各五錢)上爲末,用生薑汁,入水糊丸綠豆大,以硃砂爲衣。每服一二十丸,臨睡生薑湯下。

歸脾湯

六君子湯

加味逍遙散

(三方見內釣

補中益氣湯

(方見虛羸)

真珠母丸

(方見不寐

十全大補湯

八珍湯

(二方見自汗

養心湯

(方見驚癇