《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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不治五症

咳嗽聲啞,飲食挫喉腹脹氣促,悶亂不寧。渴瀉不止,切牙寒戰。瘡嫩易破,癢塌不止。紫黑灰色,頂陷喘渴。紅標現之圖一日∶一日先退熱放標者必輕,又放標後一日身涼稀密已定,仍熱煩躁尚未盡,有兩三次出熱方定,紅現者吉,或隱或現者兇。二日∶二日如粟米大,稀而紅滿者吉。二日頂陷,灰白色者次之。三日∶三日尖滿如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已後身反發熱,悶亂煩渴者兇。標瘡綻灌濃之圖初發∶有兩三次出大小不一等,先出者先灌漿,後出者後灌漿,如水珠光澤。根窠紅活者吉。如珠∶不渴瀉悶煩者,不必服藥。微渴微癢不瀉者不妨,亦不須服藥。根活∶若一齊並出稠密灰白色,頂陷煩躁渴瀉者,急宜治之。瘡已飽滿如膿窠將收,漸至蒼蠟色,有等無膿有黃白色。自放標一日爲始,至七日收靨,至十日收完,此爲正病。有遷延八九日方靨,至十四五日方完亦有之。但不瀉渴悶亂,其瘡飽滿無陷,手按之堅硬皆好。將收時漸退紅腫或瘡中收靨,覺有黃蠟色,或外面先靨根下皺皮。男從面收至頭背,女從面收至胸腹,收後離肉不粘易脫俱好。有微渴癢痛,有身收完足收遲亦不妨,身微熱不能食者亦有之,只怕瘡嫩易破,悶亂癢塌者兇。

靨後餘症

瘡疹收靨之後,預宜調理。就有出外,不避風寒,不節飲食,偏無病者,莫非胃物理壯,亦宜仔細。病初痊,臟腑初安,脾胃尚弱,動止飲食過度復病,喘咳腹脹必兇。又血氣尚弱,動止太早,病復皆兇。況肌肉嬌嫩,冒風易得感寒,頭痛身熱,則難治矣。腹脹氣促根窠不赤之症陳文宿先生雲∶痘瘡已出未愈之間,或瀉渴腹脹氣促,其瘡不光澤,不起發,根窠不紅,謂之表虛也。先與十一味木香散,以和五臟之氣,後與十二味異功散送七味肉豆蔻丸,以助臟腑之氣。竊謂痘瘡既出,不光澤,不起發,不紅活,或泄瀉作渴,或肚腹作脹,或氣促作喘,寒戰切牙,或手足指冷,肢體攣縮,作渴飲湯,陽氣虧損,內虛寒而外假熱也,用十二味異功散。若作渴飲湯,手足不冷者,脾胃虛弱也,用五味異功散。凡痘瘡先出不如式,後出而紅活,或成片,色赤而穢氣者俱無妨。一小兒出痘,四日腹脹瀉渴,脾胃虛寒也,用十二味異功散一劑,又用參內託散貫膿靨而忽寒熱切牙,此膿貫而陽氣虧損也,用參附湯獨蔘湯而愈。一小兒痘,四日腹脹瀉渴,氣促體倦,此脾氣虛也,用人蔘白朮散木香煎四神丸一服,諸症頓止。但膿遲作渴,此表裏血氣俱虛,用參四聖散大補湯而愈。一小兒痘瘡作渴腹脹小便不利,此邪氣壅滯也,用木通芍藥湯一劑,諸症稍愈;用參四聖散,其漿漸貫,用參內託散,結靨而愈。一小兒痘瘡將愈,腹脹,手足或冷或熱,此陽氣虛寒也,先用十二味異功散,手足不冷,此陽氣漸復也,乃用五味異功散木香而愈。一小兒痘瘡,大便利而小便祕,腹脹作喘,手足並冷,此脾氣虛也,先用葶藶木香一劑,又用五味異功散木香二劑而愈。後腹脹不食口角流涎,仍用五味異功散而痊。一小兒痘瘡將愈,忽腹脹泄瀉,侵晨爲甚,飲食不化,餘謂脾胃虛弱,朝用人蔘白朮散,夕用二神丸而瀉止;又用參內託散托里散而靨。一小兒痘瘡腹脹泄瀉,飲食不化,此脾腎氣虛,用人蔘白朮散豆蔻丸而愈。

內託散

裏虛發癢,瘡不潰,倒靨人蔘黃(炒)當歸川芎厚朴(姜制)防風(各五分)桔梗白芷官桂(各三分)紫草(五分)木香甘草(各三分)上入糯米一撮,水煎量服之。寒戰切牙,飲水瀉渴,亦宜服之。

四聖散

治痘瘡已出六七日,不能長,不生膿,或癢塌。當歸芍藥(炒)黃川芎(各五分)白朮茯苓紫草(如無,紅花代之)木通防風(各三分)糯米(二百粒)上水煎,母同服。

葶藶木香散

大便自利,小便澀滯,喘嗽腹脹不能食。多服爲妙。豬苓澤瀉茯苓白朮官桂(各五分)滑石(二錢)葶藶木通木香甘草(各五分)上水煎,量大小服之。

木通芍藥湯

治痘瘡作渴腹脹小便不利木通芍藥白朮(各五分)川芎陳皮幹葛(各三分)甘草(二分)上水煎服。

十全大補湯

當歸川芎白芍藥(炒)熟地黃人蔘白朮白茯苓甘草(炒)黃(炒)官桂(各等分)上水煎,量兒大小服。

參附湯

治痘疹陽氣虛寒,切牙寒戰,手足並冷,或吐瀉不食,飲沸湯不知熱。用獨蔘湯加好真附炮如法者,每劑先加一錢,未應多加之,更不應,加至四五錢,或等分亦不妨。但用之以運其陽氣。如已脫者不治。

獨蔘湯

陽氣虛弱,痘瘡不起發,不紅活,或膿清不滿,或結痂遲緩,或痘痕色白,或嫩軟不固,或膿水不幹,或時作癢,或畏風寒。用好人蔘一兩、生薑五片、大棗五枚,水二鍾,煎八分,徐徐溫服嬰兒乳母亦服。

胡荽酒

胡荽一把,以好酒二鍾煎一兩沸,令乳母含噴兒遍兒頭面,並房中須燒胡荽香,能闢除穢氣,使痘疹出快。若痘疹已出而飲食少思,宜用棗子燃炙,兒聞棗香尤能開胃、進飲食、解毒氣。若因飲食停滯,未及消導者,不宜用。

托里消毒散

托里散

(二方見痘癰)

七味白朮散

(即人蔘白朮散,方見痘瘡屬陰屬陽)

十一味木香散

十二味異功散

(二方見痘灰白色)

五味異功散

(方見痘寒戰切牙)

肉豆蔻

二神丸

四神丸

(三方見瀉渴切牙)